Визначення цукру в крові
Важливим аспектом визначення рівня глюкози в крові є те, що значення, виміряні відповідною технікою, регулярно перевіряний глюкометр та тест-смужки, що використовуються протягом гарантійного терміну, повинні бути записані в щоденнику лікування пацієнта, і таким чином забезпечувати постійний огляд як для нього самого, так і для нього. свого лікаря.
Оцінюючи результати самотестування глюкози в крові, слід мати на увазі, що час від часу будь-яке значення - дуже велике або дуже низьке - може мати місце без серйозного висновку.
Цукор у крові також може коливатися у не діабетиків: харчування до 4-6 ммоль/л перед їжею і 5-9 ммоль/л після їжі. У діабетиків ступінь коливань може бути набагато більшою. Тому висновки слід робити лише за результатами регулярних вимірювань глюкози в крові, якщо їх, як правило, можна виявити в той час доби, до або після їжі, і вони можуть бути відтворені в більш ніж 70% вимірювань, зроблених одночасно.
Коливання цукру в крові
Це важливо знати! З дієтою а у хворих на цукровий діабет, які отримують таблетки, коливання глюкози в крові є порівняно невеликими, тому вимірювати рівень глюкози в крові не потрібно більше одного разу на день. Ми не розглядаємо т. Зв щоденне профілювання, тобто відсутність системи вимірювання глюкози в крові протягом 5-6 днів та 1-2 тижні після цього. При щоденному профілюванні пацієнт автоматично приділяє більше уваги харчуванню та правильному вживанню ліків, і це фальсифікує картину. Каскадні вимірювання - раз на день - раз на день - дуже добре відображають добову динаміку рівня глюкози в крові і добре орієнтують як пацієнта, так і лікаря щодо того, що робити.
Якщо ми уважніше розглянемо проблему, нам слід почати з вимірювання рівня цукру в крові натще - натще. Як правило, рівень глюкози в крові натще визначається в лабораторіях і найчастіше в хірургічних операціях, де доглядають за переважною більшістю діабетиків, які лікуються без інсуліну.
Зазвичай у цьому відношенні є два типи результатів: “Прийнятний”, тобто рівень цукру в крові нижче, скажімо, 7 ммоль/л, тому робити тут нічого, все може залишатися незмінним. Зазвичай не може бути й мови, що пацієнт, «підготувавшись» до обстеження, сильно стримує свою їжу напередодні, майже не обідає ввечері, тому значення «добре» не обов'язково відображає реальний стан. Якщо, з іншого боку, виміряти більш високе значення 8-10 ммоль/л, виникають нові можливості: один, пацієнт та його лікар погоджуються його применшити і вважають, що рівень цукру в крові, що рухається в таких межах, ще не є серйозна проблема, це не є ні необхідністю суворо обмежувати дієту, ні докладати зусиль для збільшення фізичної активності або, можливо, змінити ліки. Як варіант, лікар хмуриться і очікує більш енергійного втручання, поки пацієнт пояснює це; У мене був день народження, це була Великдень, було Різдво, я був на весіллі, вчора обідав виняткову вечерю тощо, і тому все залишається незмінним.
Що ж робити, якщо діабетик здатний визначати рівень цукру в крові натще і частота не раз на 2-3 місяці, а 3-4 рази на тиждень. У цьому випадку йому може стати зрозумілим, що насправді охоплюють раніше часто оманливі вимірювання, що таке щоденна програма та прийоми їжі, в тому числі після обіду, який рівень цукру в крові наступного ранку та в якому діапазоні вони зазвичай рухаються. І якщо ви також знаєте, що ваш спосіб життя та ліки ідеально підходять для вас, коли рівень цукру в крові натще коливається щонайменше на 90% від 5,5 до 6,5 ммоль/л, ви можете самі вирішити, що з вами все в порядку. Важливо знати, що їх рівні HbA1c, які знаходяться в “ідеальному” діапазоні, тобто вище 6,5 ммоль/л, збільшуються паралельно з висотою їх середніх рівнів HbA1c у віці 6–6 тижнів, які можна використовувати для визначення середнього рівня глюкози в крові пацієнта в останні місяці - і паралельно зі збільшенням серцевих та судинні їх ризик. Кожні 1 ммоль/л збільшення рівня цукру в крові натще збільшує ризик серцевого нападу або інсульту на 10-15%.