(Бацилярна дизентерія; шигела)

, Доктор медичних наук, FACP, Медичний коледж Чарльза Е. Шмідта, Атлантичний університет Флориди

вручну

Бактерії Шигела виводиться з калом і може легко поширитися, якщо гігієна та санітарія є недостатніми.

У постраждалих людей може спостерігатися водяниста діарея, яка іноді ускладнюється сильним зневодненням.

Діагноз підтверджується виявленням бактерій у зразку стільця.

Щоб запобігти поширенню інфекції, люди, хворих на шигельоз, і ті, хто за ними доглядає, повинні дотримуватися ретельної гігієни.

Рідини слід давати всередину або, якщо інфекція важка, внутрішньовенно.

Антибіотики застосовуються у людей, які мають важку інфекцію або ослаблений імунітет.

Бактерії Шигела є поширеною причиною дизентерії в США та в усьому світі.

Оскільки шлункова кислота не може легко знищити ці бактерії, потрапляння в організм навіть невеликої кількості з них викликає інфекцію. Бактерії викликають запалення в товстій кишці і згодом виводяться зі стільцем.

Інфекція легко поширюється від людини до людини, коли руки брудні.

Також інфекція поширюється за допомогою наступних засобів:

Їжа, забруднена обробниками продуктів харчування, які заражені і не миють руки з милом після відвідування туалету

Вода, забруднена екскрементами

Використання басейнів з недостатнім хлоруванням води

Інфекція легко поширюється між людьми, які живуть разом. Спалахи захворювання також трапляються в перенаселених місцях, де недостатньо санітарії, наприклад

Ясла або дитячі садки

Центри тривалого догляду

Табори біженців

Заклади для людей з інтелектуальними вадами

Країни що розвиваються

Діти частіше заражаються і мають важкі симптоми, такі як судоми.

Існує чотири види Шигела, і всі вони викликають діарею; проте один з них, Shigella dysenteriae, є найбільш вірогідною причиною важкої діареї, дизентерії та ускладнень.

Симптоми

Легкі інфекції викликають гарячковий стан (між 38 і 38,9 ° C) та водянисту діарею між 1 та 4 днями після прийому бактерій. У деяких дорослих немає температури. Легкі інфекції у дорослих зазвичай проходять протягом 4 - 8 днів.

В Дорослі, Першими симптомами можуть бути болісні спазми в животі і часті позиви до дефекації. Випорожнення кишечника може тимчасово полегшити біль. Ці симптоми можуть бути більш важкими і частіше виникати в міру прогресування інфекції.

Важкі інфекції викликають низьку або середню температуру та водянисту діарею, яка переростає в дизентерію, що характеризується частим стільцем, що містить кров, гній та слиз. Серйозні інфекції зазвичай проходять через 3-6 тижнів.

В Маленькі діти, симптоми починаються раптово. Симптоми включають лихоманку, дратівливість або сонливість, втрату апетиту, нудоту або блювоту, діарею та біль у животі. У дітей часто може бути сильна позива до дефекації. Кров, гній і слиз з’являються в калі протягом 3 днів. Якщо не з’являються ускладнення, симптоми зазвичай зникають на другому тижні.

Ускладнення шигельозу

Діти, особливо молодші, частіше мають серйозні ускладнення:

Висока температура (до 41 ° C), іноді супроводжується маренням, судомами або комою

Сильне зневоднення зі зниженням ваги

20 і більше випорожнень на день

При важкій діареї, випинанні частини прямої кишки поза тілом (випадання прямої кишки)

У рідкісних випадках відзначається запалення кишечника і перфорація товстого кишечника

Гемолітично-уремічний синдром, якщо інфекція зумовлена Shigella dysenteriae тип 1 (що дуже рідко зустрічається в США)

Сильне зневоднення може призвести до шоку та смерті, особливо у дітей до 2 років, у хронічно хворих, недоїдаючих або ослаблених дорослих та у людей похилого віку.

При гемолітично-уремічному синдромі руйнуються еритроцити (еритроцити), викликаючи анемію, що супроводжується втомою, слабкістю та запамороченням. Аномально згущується кров, через що нирки перестають працювати. Також можуть траплятися судоми або інсульти.

У деяких дорослих розвивається реактивний артрит (запалення суглобів). Через тижні до місяців після діареї може виникнути запалення очей (увеїт) та уретри (викликає біль при сечовипусканні).

Діагностика

Культура зразка калу

Лікар підозрює шигельоз, якщо характерні симптоми, такі як біль, температура та водяниста або кров’яниста діарея з’являються у людей, які, ймовірно, піддаються дії бактерій.

Для підтвердження діагнозу шигельозу лікар може взяти зразок калу і відправити його в лабораторію для вирощування бактерій та їх ідентифікації.

Бактерії також тестують, щоб побачити, які антибіотики ефективні проти них (процес, який називається тестуванням на чутливість).

Профілактика

Профілактика включає такі елементи:

Заражені люди не повинні готувати їжу для інших та обробляти їжу.

Після користування туалетом заражені люди повинні вимити руки, а унітаз слід очистити та продезінфікувати перед новим використанням.

Вихователі людей, хворих на шигельоз, повинні мити руки водою з милом, особливо перед тим, як торкатися інших людей або поводитися з їжею.

Інфіковані діти з симптомами не повинні контактувати з неінфікованими дітьми.

Підгузники заражених дітей слід викидати у закриті мішки для сміття, а поверхню, що використовується для зміни підгузників, слід очищати дезінфікуючим засобом після кожного використання.

Кал, що забруднив одяг та постільну білизну заражених людей, слід видалити під проточною водою, а забруднений одяг та постільну білизну прати в пральній машині, використовуючи цикл гарячої води. Після прання білизни поверхні раковини, унітазу та пральної машини слід очистити дезінфікуючим засобом, таким як розведений відбілювач.

В даний час вакцини не існує, хоча одна з них вивчається.