Зміст теми
- Огляд хірургічного втручання
- Чого чекати після операції
- Навіщо це робиться
- Ефективність
- Ризики
- Думати
- Список літератури
Огляд хірургічного втручання
Шлункове шунтування зменшує шлунок і змушує їжу пропускати частину тонкої кишки. Ви почуватиметесь ситими швидше, ніж коли ваш шлунок був первісним розміром. Це зменшує кількість їжі, яку ви можете з’їсти за один раз. Обхід частини кишечника зменшує кількість поглинаної їжі та поживних речовин. Це призводить до втрати ваги.
Одним із видів шлункового шунтування є шлунковий шунтування Roux-en-Y.
При нормальному травленні їжа проходить через шлунок і потрапляє в тонкий кишечник, де засвоюється більша частина поживних речовин і калорій. Потім він переходить у товсту кишку (товсту кишку), а надлишки відходів евакуюються в останню чергу.
У шлунковому шунтуванні Ру-ен-І лише невелика частина шлунка використовується для створення нового шлункового мішка, розміром приблизно з яйцеклітину. Менший шлунок підключається безпосередньо до середньої частини тонкої кишки (тонка кишка), минаючи решту шлунка і верхню частину тонкої кишки (дванадцятипалої кишки).
Ця процедура робиться шляхом декількох невеликих надрізів та використання невеликих інструментів та камери для керівництва операцією (лапароскопічний метод).
Чого чекати після операції
Ви відчуватимете болі в животі, і, можливо, вам знадобляться знеболюючі засоби (знеболююче ліки) протягом першого тижня або приблизно після операції. Поріз (надріз), який робить лікар, може бути ніжним і болючим. Оскільки хірургічне втручання зменшує розмір вашого шлунка, ви будете швидше відчувати ситість, коли будете їсти. Також можливо, що їжа надто швидко потрапляє в тонкий кишечник, що спричиняє швидкий синдром евакуації шлунка. Це може спричинити діарею та змусити вас почуватись так, ніби ви втратите свідомість, тремтіння та нудота. Організму також може бути важко отримати достатнє харчування.
Ваш лікар дасть вам конкретні вказівки щодо того, що їсти після операції. Приблизно перший місяць після операції ваш шлунок зможе переносити лише невелику кількість м’якої їжі та рідини, поки він заживає. Важливо намагатися ковтати воду протягом дня, щоб уникнути зневоднення. Ви можете помітити, що у вас не відбувається регулярне спорожнення кишечника відразу після операції. Це загальноприйняте. Намагайтеся уникати запорів і не напружуватися, коли у вас дефекація.
Поступово ви зможете додати тверду їжу назад у свій раціон. Ви повинні переконатися, що добре пережовуєте їжу, і припиняєте їсти, коли відчуваєте ситість. Це може зайняти деяке звикання, тому що ви будете відчувати ситість після їжі набагато менше, ніж раніше. Якщо ви неправильно пережовуєте їжу або занадто довго чекаєте, щоб перестати їсти, вам може стати нудно або нудота, а іноді навіть може зригувати. Якщо ви вживаєте багато калорійних рідин, таких як газована вода або фруктовий сік, ви можете не схуднути. Якщо ви постійно переїдаєте, живіт може розтягнутися. Якщо ваш живіт розтягнутий, ви не отримаєте вигоди від операції.
При шлунковому шунтуванні відбувається обхід тієї частини кишечника, де найлегше засвоюється багато мінералів та вітамінів. Через це у вас може бути дефіцит заліза, кальцію, магнію або вітамінів. Це може призвести до тривалих проблем, таких як остеопороз. Щоб запобігти дефіциту вітамінів і мінералів, можливо, вам доведеться співпрацювати з дієтологом для планування прийому їжі. І можливо, вам доведеться приймати більше вітаміну В12.
Залежно від того, як ви робите операцію (відкриту або лапароскопічну), вам доведеться звертати увагу на вашу діяльність під час відновлення. Якщо вам робили відкриту операцію, важливо уникати важких підйомів або важких фізичних вправ під час відновлення, щоб живіт міг зажити. У цьому випадку ви, мабуть, можете повернутися до роботи або до звичайного розпорядку через 4-6 тижнів. Операція найчастіше проводиться як лапароскопічна процедура, що означає, що період відновлення коротший.
Навіщо це робиться
Операція для схуднення підходить людям із серйозною надмірною вагою, які не змогли схуднути за допомогою дієти, фізичних вправ або прийому ліків.
Хірургічне втручання зазвичай розглядається, якщо ваш індекс маси тіла (ІМТ) становить 40 або вище. Хірургічне втручання також може бути варіантом, коли ваш ІМТ становить 35 і вище, і у вас є загроза для життя або інвалідність, яка пов’язана з вашою вагою.
Важливо, щоб ви думали про цю операцію як про інструмент, який допоможе вам схуднути. Це не миттєве рішення. Вам все одно доведеться харчуватися здорово і регулярно займатися спортом. Це допоможе вам досягти бажаної ваги і не дозволить вам відновити втрачену вагу.
Ефективність
У середньому люди втрачають більше половини зайвої ваги після операції Ру-ен-У. Через десять років після операції для схуднення багато людей набрали від 20% до 25% втраченої ваги. Довгостроковий успіх є найбільшим для людей, які реалістично ставляться до своєї втрати ваги, які відвідують зустрічі з медичною командою, дотримуються рекомендованого плану прийому їжі та фізично активні. примітка 1
Ризики
Ризики, загальні для всіх операцій для схуднення, включають інфекцію в розрізі, витік із шлунку в черевну порожнину або місце з’єднання кишечника (в результаті чого виникає інфекція, яка називається перитоніт), а також згусток крові в ногах (тромбоз глибоких вен), або ТГВ) або в легенях (легенева емболія). У деяких людей розвиваються камені в жовчному міхурі або хвороба пов’язана з дефіцитом харчування, таким як анемія або остеопороз .
Інші ризики шлункового шунтування Roux-en-Y включають:
- Проблеми з шлунковим мішком. Можливо, вам знадобиться ще одна операція для відновлення шлунка або отвору між шлунком і кишечником.
- Блювота. Якщо ви їсте більше, ніж може вмістити ваш шлунок, ви можете кинути.
- Грижа. Грижі можуть бути пов’язані з розрізами, зробленими хірургом, або вони можуть бути викликані перекручуванням кишечника.
- Камені в нирках. Вживання достатньої кількості води може допомогти.
- Камені в жовчному міхурі. Іноді жовчний міхур видаляють в рамках операції. Але якщо ваш жовчний міхур не видалений, можливо, вам доведеться приймати ліки для профілактики жовчнокам’яної хвороби.
Думати
Операція для схуднення не видаляє жирові тканини. Це не косметична хірургія.
Деякі дослідження показують, що люди, які перенесли операцію для схуднення, рідше помирають від проблем із серцем, діабету чи раку в порівнянні з людьми з ожирінням, які не робили операції. примітка 2
Список літератури
Бібліографічні цитати
- Heber D та ін. (2010). Ендокринне та харчове лікування пацієнта після баріатричної хірургії: Керівництво клінічної практики Ендокринного товариства. Журнал клінічної ендокринології та метаболізму, 95 (11): 4823-4843. Доступно в Інтернеті: http://www.endo-society.org/guidelines/final/upload/FINAL-Standalone-Post-Bariatric-Surgery-Guideline-Color.pdf.
- Адамс Т.Д. та ін. (2007). Тривала смертність після шунтування шлунка. New England Journal of Medicine, 357 (8): 753–761.
Інші консультативні роботи
- Colquitt JL та ін. (2009) Хірургія ожиріння. Кокранівська база даних систематичних оглядів (2).
Кредити
Поточний станом на: 23 вересня 2020 р
Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Е. Грегорі Томпсон, доктор медицини - Внутрішня медицина
Доктор медицини Кетлін Роміто - сімейна медицина
Мартін Дж. Габіца доктор медичних наук - сімейна медицина
Алі Тавакколі FACS, FRCS, MD - загальна хірургія, баріатрична хірургія
Поточний станом на: 23 вересня 2020 р
Медичний огляд: доктор медицини Е. Грегорі Томпсон - доктор медицини внутрішньої медицини та Кетлін Роміто - доктор медицини сімейної медицини та Мартін Дж. Габіка - доктор медичних наук Сімейної медицини та Алі Тавакколі
Ця інформація не замінює поради лікаря. Healthwise, Incorporated, відмовляється від будь-яких гарантій та відповідальності за використання цієї інформації. Використання цієї інформації означає, що ви приймаєте Умови використання. Дізнайтеся, як ми розробляємо наш контент .
Щоб дізнатись більше про Healthwise, відвідайте Healthwise.org .