Синдром Cauda equina - рідкісне, але важке захворювання, це надзвичайний тиск і набряк нервів в кінці спинного мозку. Свою назву він отримав від латинської «кінський хвіст», оскільки нерви до кінця хребта нагадують нерви у кінського хвоста, оскільки вони проходять від спинного мозку вниз по кожній нозі.

equina

Синдром Cauda equina - це серйозна невідкладна допомога, яка вимагає обстеження та, можливо, термінового хірургічного втручання. Якщо пацієнти з синдромом кінського хвоста не отримують своєчасного лікування, деякими несприятливими наслідками можуть бути постійний параліч, проблеми з контролем сечовиділення та/або кишечника, труднощі з ходьбою та/або інші неврологічні та фізичні проблеми.

Причини синдрому кінського хвоста

Синдром Cauda equina обумовлений здавленням нервів у поперековому відділі хребта та звуженням спинномозкового каналу. Цей тиск на спинномозкові нерви може виникати з кількох основних причин:

  • Будь-яка проблема в хребті, яка може стискати нерви в попереку, зазвичай грижа поперекового диска або поперековий стеноз хребта
  • Запальні стани хребта, такі як хвороба Бехтерева
  • Інфекції хребетного каналу, такі як епідуральний абсцес хребта в спинномозковому каналі
  • Пухлини хребта, які можуть спричинити тиск на нерви внизу хребта, такі як новоутворення
  • Травма, яка проникає в поперек, наприклад, вогнепальна або ножова рана
  • Травма поперекового відділу хребта, наприклад, внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, падіння або операції.

Симптоми синдрому кінського хвоста

Типові симптоми синдрому кінського хвоста різняться за інтенсивністю та початком і можуть включати одне або кілька з наступного:

  • Змінене відчуття або сильна або прогресуюча слабкість або оніміння нижніх кінцівок, ніг та/або стоп, що може спричинити труднощі при ходьбі
  • Втрата відчуття або дивне відчуття в області "сідла" (область тіла, яка сиділа б у сідлі: внутрішня частина стегон/між ніг, сідниці, тильна сторона ніг і крижова область)
  • Нетримання сечі або кишечника, включаючи дисфункції, що спричиняють затримку сечі, нездатність утримувати сечу або втрату контролю над фекаліями
  • Біль у попереку, який можна охарактеризувати як різкий біль у локалізованій області
  • Сильний колючий біль в нозі.

Симптоми синдрому кінського хвоста можуть виникати несподівано або поступово, розвиваючись від декількох тижнів до декількох років.

  • Раптова поява. Раптові симптоми синдрому кінського хвоста, як правило, відзначаються нетриманням або порушенням функції сечовиділення та/або кишечника або прогресуючою слабкістю в ногах та/або ногах.
  • Поступова поява. Симптоми поступового виникнення синдрому кінського хвоста часто включають періодичні болі в спині в поєднанні з м'язовою слабкістю та онімінням та нетриманням сечі та/або кишечника та/або дисфункцією.

Пацієнти з будь-яким із описаних симптомів повинні негайно звернутися до лікаря.

Лікування синдрому кінського хвоста

Зазвичай такий стан вимагає екстреної хірургічної декомпресії якомога швидше, щоб зменшити або усунути тиск на нерв. Хоча не існує перспективного рандомізованого клінічного дослідження, яке підтверджує це без сумніву, часто вважається, що хірургічне втручання, проведене протягом 24-48 годин, пропонує найбільший потенціал для поліпшення сенсорних та рухових дефіцитів, таких як функція сечового міхура та кишечника, і більшість хірургів рекомендують операція з метою декомпресії нервів якомога швидше, приблизно через 8 годин після початку симптомів.

Прогноз синдрому кінського хвоста залежить від багатьох факторів, включаючи ступінь травми нерва та швидкість декомпресії нерва. Після операції ступінь відновлення змінюється, і пацієнти можуть продовжувати відчувати біль, проблеми із сечовим міхуром та кишечником та інші дисфункції, залежно від тривалості та тяжкості симптомів до операції.

Пацієнтам слід пам’ятати, що синдром кінського хвоста, що призводить до пошкодження нервів, є дуже рідкісним.