фундачі

Синдром апное сну (САН) характеризується наявністю повторюваних дихальних пауз під час сну, які тривають більше 10 секунд і мають мінімум 5-10 епізодів/годину.

У дихальних паузах спостерігається зменшення насичення артеріальним киснем понад 4% від вихідного рівня.

Повторні епізоди апное під час сну викликають пробудження, що відновлює дихання. Також активізується симпатична система, що пов’язано з більшою частотою серцево-судинних захворювань у цих пацієнтів.

Походження може бути центральним, через зменшення розпоряджень, виданих дихальним центром, обструктивним через закупорку верхніх дихальних шляхів, незважаючи на імпульс дихати, або змішаним. Найпоширенішим є обструктивний САС. Це захворювання з поширеністю 3-4% дорослих, яке діагностується за допомогою нічної полісонографії.

Обструктивний SAS (OSAS) або синдром Піквіка часто не діагностується, але його слід підозрювати у хропіть пацієнта чоловічої статі з фрагментацією сну, важкою денною сонливістю, повільними рефлексами та ранковими головними болями.

Поширені порушення пам’яті, уваги та концентрації уваги, зі зміною настрою та особистості. Симптоми посилюються при вживанні алкоголю, транквілізаторів та антигістамінних препаратів перед сном.

Ожиріння є найпоширенішим схильним фактором, а також високий кров’яний тиск, ніктурія та серцеві аритмії. У запущених ситуаціях виникає легенева гіпертензія та cor pulmonale.

Мікроспалі - це захист організму від неспання, і вони змушують вас втратити свідомість на дуже короткий проміжок часу щодо дороги, знаків чи інших транспортних засобів.

Вони у великому відсотку пояснюють причину слідів екстреного гальмування з відхиленою траєкторією, яку ми можемо спостерігати на багатьох ділянках дороги.

Поведінка під час керування автомобілем змінюється у осіб з апное сну, які в 6 разів більше піддаються дорожньо-транспортним пригодам, ніж серед населення. Дорожньо-транспортні пригоди за участю водіїв з апное сну є більш серйозними.

Лікування обструктивної САС вимагає постійного введення позитивного тиску повітря протягом годин сну, з кисневою терапією або без неї, залежно від випадку, і втрата ваги є обов’язковою для пацієнтів із ожирінням.

Слід лікувати супутні метаболічні захворювання, такі як гіпотиреоз, нервово-м’язові захворювання, алергія та риносинусальна інфекція.

Хірургічне втручання може бути показано при певних анатомічних відхиленнях ринофарингею.

Багато досліджень показали, що пацієнти з ОСАС:

  • у них рівень аварійності вищий, ніж серед населення;
  • що існує очевидний зв'язок між апное сну та дорожньо-транспортними пригодами, що посилюється вживанням алкоголю під час поїздки;
  • що існує явно підвищений ризик аварій у сонливих водіїв;
  • що звичні хропучі з нормальним рівнем апное також мають більш високий відносний ризик, ніж не хропучі страждати від нещасного випадку.

Таким чином, окрім сонливості, спричиненої пробудженням від апное, підозрюється участь інших механізмів.