Сотні іноземців подорожують до Москви і витрачають до 100 000 євро на лікування стовбуровими клітинами, яке досі судять у кількох країнах

Більше року тому Деміен Джерасі вирішив зробити ставку на все на російську карту. Страждаючи розсіяним склерозом з 2001 року і безнадійно ставлячись до лікування, він нав'язав собі зібрати майже 50 000 євро, скільки йому обійдеться інша формула: трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин у Москві. "Хвороба прогресувала, я три роки не міг ходити, і я вже випробував лікування, доступне мені у Франції", - підкреслює 38-річний француз. Він зібрав валізи та поїхав до російської столиці, щоб пройти медичну процедуру, не затверджену міжнародними установами для лікування склерозу, і для якої клінічні випробування все ще проводяться в ряді країн. Подорож, незважаючи на це, щороку здійснюють сотні іноземців із патологіями, подібними до вашої.

страждаючі

Аутологічну трансплантацію гемопоетичних стовбурових клітин Gerace зазвичай роблять для лікування деяких видів раку. Він полягає в лікуванні пацієнта імунодепресивними препаратами, які руйнують клітини, що викликають запалення, і, як результат, кістковий мозок. Потім йому пересаджують власні стовбурові клітини, витягнуті перед усім процесом, для відновлення кісткового мозку. Це комплексне лікування, яке вимагає майже чотирьох тижнів прийому та високої спеціалізації. А в Європейському Союзі, США, Австралії та Новій Зеландії не дозволено регулярно проводити лікування розсіяного склерозу або подібних станів. Експерти попереджають, що доказів та протоколів до використання все ще бракує, тому це проводиться лише в конкретних випадках та в рамках клінічних випробувань. Смертність від 1% до 3%.

Джерасі зробили аутологічну трансплантацію гемопоетичних стовбурових клітин

Клініки Росії, Мексики, Ізраїлю чи Сінгапуру виконують цей тип трансплантації для лікування розсіяного склерозу, дегенеративного захворювання центральної нервової системи, яким страждають близько 2,3 мільйона людей у ​​світі, пояснює невролог Ольга Бойко. В основному це вражає молодь; з більшим рівнем захворюваності серед жінок, майже дві з трьох, додає експерт. Тож ці центри приймають пацієнтів з усього світу у відчайдушному пошуку методів лікування, які можуть приборкати хворобу. Витрати на процедуру, проїзд та проживання можуть коштувати від 45 000 до 100 000 євро; залежно від випадку та місця. У цих країнах лікування стовбуровими клітинами стало розвиваючою галуззю.

БІЛЬШЕ ІНФОРМАЦІЇ

Кілька міжнародних клінічних випробувань свідчать про те, що цей тип трансплантації може допомогти паралізувати розсіяний склероз лише за певних обставин. В Іспанії аутологічна трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин зазвичай не проводиться для лікування цієї нейродегенеративної патології, пояснює Бонавентура Казанова, координатор відділу нейроімунологічних досліджень Інституту здоров’я Ла Фе у Валенсії. “Не існує протоколу розсіяного склерозу, хоча потроху він встановлюється. Зараз його застосування залежить від досвіду кожного медичного центру та відбору профілів пацієнтів дуже добре », - зазначає він.

Експерти радять, що ця система працює лише у певних випадках

Як результат перших наукових публікацій, у 2001 р. La Fe почав лікувати хворих на розсіяний склероз з високою активністю у вигляді спалахів цього виду трансплантації та які проходили лікування активними препаратами; також пацієнтам з прогресуючою формою захворювання. Однак, у світлі результатів, вони зарезервували лікування лише для пацієнтів із спалахами, у яких інші високоефективні методи лікування були невдалими. Їх дані в одному з найбільших досліджень, коли-небудь опублікованих, показують, що через вісім років після трансплантації жоден з цих хворих на рецидивуючий розсіяний склероз не погіршився і що 60% покращився.

Джерасі, продавець автозапчастин і батько чотирьох дітей, звернувся до клініки імені Максимова Національної лікарні імені Пирогова, яка знаходиться у державній власності. Університетський центр на околиці Москви, який з 2005 року здійснив майже 1800 аутологічних трансплантацій гемопоетичних стовбурових клітин; 900, іноземцям (перший, у 2012 році). Більшість тих, хто приїжджає, пояснює директор клініки Володимир Мельников, страждають на розсіяний склероз, але також мали випадки хвороби Крона та ревматичних аутоімунних захворювань. "У Росії розсіяний склероз входить до списку захворювань, які лікуються за допомогою цієї методики", - коментує Мельников у своєму кабінеті, заявляючи, що для громадян Росії це процедура, охоплена системою охорони здоров'я. Сьогодні центр інтернував близько двадцяти іноземців і навіть створив систему реагування та інформації на англійській мові. У Росії ці трансплантації виконують і інші центри, хоча Міністерство охорони здоров’я не збирає числових даних щодо патологій.

"Всі на підлозі знаходяться ззовні", - пояснив Герасій наприкінці листопада, лежачи на ліжку у своїй кімнаті, коли машина витягувала з нього кров. Сьогодні він повернувся до міста Арс-сюр-Мозель, у Франції. У нього були рецидиви, здебільшого від інфекцій, і зазначає, що поки рано спостерігати, як пройшло лікування. З витратами на управління та відрядження це коштувало йому близько 50 000 євро.

У Росії немає протоколу щодо видів патології. У клініці Максимова - Олександр Максимов був російським вченим, який започаткував концепцію `` стовбурових клітин '' - кожен випадок вивчається індивідуально, каже Денис Федоренко, директор гематології. Також ціна залежить від кожного випадку (проблема, вага, потреби тощо), говорить він. "Це пацієнти, яким більше нічого не допомагало. З серйозними ускладненнями, навіть летальними", - каже фахівець, який запевняє, що вже є дані, які свідчать про те, що лікування є ефективним. З моменту початку трансплантації було чотири смерті вказує.

Лікування дороге. Тож більшість пацієнтів проводять кампанію з метою стягнення витрат. Або хоча б частина. Наприклад, сім'я та друзі Герасія запустили сторінку краудфандингу, і багато сусідів співпрацювали з ним, які вирішили поїхати наодинці до Москви. "Це моя боротьба, і тому я був більш зосередженим. Мені довелося спробувати. Крім того, у нас є двоє дуже маленьких дітей", - резюмує він. Новозеландець Нікі Тулі, 42 роки, зібрав значну частину 80 000 євро, які коштували їй лікування та витрати з Веллінгтона за допомогою кампаній та розіграшів. Як і норвежка Каріна Хааланд, 30 років, яка пояснює, що ізоляція та деякі етапи лікування, які можуть бути болючими, були важкими.

На додаток до новаторських досліджень Ла-Фе-де-Валенсія, у Великобританії, Канаді, Бразилії, Швеції чи США проводились клінічні випробування, які мали хороші результати, опубліковані в наукових журналах найвищого рівня. Один з останніх, опублікований у Джамі, проведений на основі даних пацієнтів з 25 центрів у 13 країнах (більшість із прогресуючими формами склерозу), дає дуже перспективні результати, але також вказує на те, що потрібно більше аналізу та більше часу для оцінки. Тим часом інші напрямки досліджень рухаються до менш ризикованих методів лікування наркотиками.

Сергій Кисельов, професор Інституту генетики РАН, ці методи лікування слід приймати з великою обережністю і дуже добре диференціювати типи трансплантації. «Досі немає обширних, надійних і довговічних наукових підстав, які б свідчили про те, що вони, як правило, допомагають розсіяному склерозу, але є пацієнти, які шукають будь-яке рішення і за будь-яку ціну. Вони хочуть здійснити свою мрію про вилікування і поїдуть туди, де вважають можливим », - зауважує Кисельов, який попереджає про ризик дізнатися про ці формули в Інтернеті.

Оздоровчий туризм

За даними міністра охорони здоров’я Вероніки Скворцової, у 2018 році понад 300 000 іноземних пацієнтів приїхали до Росії за медичними послугами. Євразійська країна зі 144 мільйонами людей намагається розвивати оздоровчий туризм - сектор, який може приносити великі доходи та престиж. Зараз уряд розглядає можливість створення навіть медичної візи та створив програму сприяння оздоровчому туризму. Стоматологічне лікування, запліднення in vitro - яке в Росії, на відміну від інших країн, не має вікових обмежень, але залежить від медичних критеріїв - та косметична хірургія - це процедури, які найбільше вимагають іноземці, на думку лікаря Російської асоціації туризму. У Росії вони в 2,5 рази дешевші, ніж у Європі чи США, зазначає представник організації.

Більшість з них - громадяни колишніх радянських республік, але також китайці. Насправді, деякі азіатські туристичні тури пропонують відвідування стоматолога як один із пунктів подорожі. Крім того, у швейцарських, стоматологічних центрах Санкт-Петербурга (через їх близькість) та в Хабаровську та Владивостоці китайців та корейців було виявлено збільшення кількості громадян Швеції, Фінляндії та Данії. Однак дані також показують, що понад 70 000 росіян щороку виїжджають на лікування за кордон. Щорічно вони витрачають близько 1300 мільйонів євро.