LARVA MIGRANS VISCERAL

асоціації

Рік 1, Випуск 1

ОПИС ХВОРОБИ

Toxocara canis - космополітичний паразит, який часто зустрічається в тонкому кишечнику іклів. У людини (паратенічний хазяїн) він є основною причиною синдрому вісцеральної личинки мігранта (LMV). Шлях зараження - перорально, через проковтування транспортних хазяїв (паратенез) або випадково, через ковтання інфекційних яєць, які вилуплюються в першій частині кишечника; личинки проникають через слизову, через портальну циркуляцію досягають печінку, а через венозну систему - легені. Пізніше, завдяки великому кровообігу, юнацькі стадії розподіляються по всьому тілу, переважно в печінці, легенях, серці та мозку. Личинки при міграції залишають сліди крововиливів, некрозів та запальних клітин; одні руйнуються імунною реакцією хазяїна, а інші утворюють еозинофільні гранульоми.

Симптоми залежать від ураженої тканини або органу, інтенсивності зараження та ступеня індукованої імунної відповіді. Визнаються різні синдроми, пов’язані з токсокарозом людини: а) ЛМВ або системний токсокароз, клінічними проявами якого можуть бути гепатит, дифузний легеневий інфільтрат, астма, пневмонія, шкірні розлади, міокардити, розлади шлунково-кишкового тракту та центральної нервової системи, як правило, супроводжуються еозинофіліями від помірного до важкого ступеня тяжкості . б) очна личинка мігранта (ЖМО) або очний токсокароз, що завжди супроводжується важливими ураженнями, такими як лейкокорія, увеїт, гранульома сітківки або хронічний ендофтальміт, зниження гостроти зору та однобічне косоокість із нормальною або помірною еозинофілією. в) Прихований токсокароз з неспецифічними симптомами, такими як гепатомегалія, біль у животі, нудота, блювота, млявість, порушення сну та поведінки, головні болі, біль у кінцівках, помірний жар, аденит, анорексія з нормальною або легкою еозинофілією.

Деякі автори прийняли інші назви, такі як: астматиформний, неврологічний, нейрофізіологічний, лікворний, субклінічний токсокароз. Токсокароз варіюється від легких симптомів до дуже серйозних проявів, іноді з летальним результатом. У собак, які є кінцевими господарями, цей гельмінтоз може бути безсимптомним або мати клінічні симптоми різного ступеня тяжкості: діарея, запор, блювота, розтягнення живота, виснаження, кашель та виділення з носа; Бактеріальні інфекції часто додаються до уражень легенів через міграцію личинок. Через непрохідність кишечника, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози або субокклюзії або через розрив кишечника може наступити смерть. Доступ до Rabiform не рідкість.

Самці і самки будь-якої статі, від 20-денного до однорічного віку, і жінки старше 1 року в спеку, вагітність або лактацію виступають розповсюджувачами паразитозу. Гравідні самки яйцеклітин у просвіті тонкої кишки, забруднюючи навколишнє середовище фекаліями, що містять яйця Toxocara canis. Іноді вони виявляються у фекаліях дорослих самців та самок в анеструсі (негорячий стан); це відбувається через потрапляння в організм заражених паратенічних тканин хазяїна (дощових черв’яків, гризунів, птахів та ссавців). Soilрунт є резервуаром, де яйця еволюціонують в інфекційні форми, другий юнацький етап (L2), на думку одних авторів, або третій юнацький етап (L3) для інших, і може залишатися життєздатним протягом тривалого періоду часу, від одного до трьох років .

Симптоми в основному з’являються у цуценят та молодняку. Характеризується тим, що у них може розвинутися кашель із виділеннями з носа, який може закінчитися летально або зникнути через три тижні. Коли інфекція є масовою пренатальною, в кишечнику та шлунку є глисти, які змінюють травлення та викликають такі розлади, як блювота, що супроводжується глистами, в інших випадках спостерігається мукоидная діарея з дегідратацією, живіт роздутий і болючий при пальпації. У цуценят іноді буває смертельно блювотна пневмонія.
Хронічна фаза у цуценят і старших собак є прогресивною картиною недоїдання, незважаючи на хороший режим харчування. Може виникати періодична діарея. В інших випадках можуть виникати нервові прояви, що складаються з судом обмеженої тривалості.

Токсокаріоз - це, мабуть, найпоширеніший зооноз, спричинений нематодами у світі. У розвинених країнах синдром вісцеральної личинки, викликаний Toxocara, називають другою причиною гельмінтозу, у слаборозвинених країнах, незважаючи на те, що інші гельмінтози дуже поширені, токсокаріоз у людей може бути дуже частим.
Клінічні форми токсокаріозу у людей можна класифікувати наступним чином:

Системні: вісцеральні мігранти личинки, повні або класичні (LMVc) та неповні (LMVi).
Поділені: очний токсокаріоз (ОТ) та неврологічний (ТН). Прихований (TE).
Безсимптомний (ТА).

Завдяки цій класифікації досягається кращого розуміння між спостережуваними клінічними особливостями, задіяними імунопатологічними механізмами, включаючи інтенсивність серологічної відповіді, та місцезнаходженням личинок Toxocara. Прояви та клінічний перебіг визначаються розміром інокулята, частотою повторних інфекцій, місцем розташування личинок Toxocara та реакцією господаря. Розмір інокуляту та частоту повторних заражень не можна виміряти у людей, проте передбачається, що інфекції є частими в середовищах, сильно забруднених яйцями токсокари, або у дітей, хворих на геофагію. Місцезнаходження личинки можна визначити за допомогою клінічного обстеження, коли зачеплене око чи мозок, та методів візуалізації у випадку гранульом печінки.

ПРОФІЛАКТИКА І КОНТРОЛЬ

Профілактика токсокаріозу є можливою та ефективною завдяки:

- Регулярна дегельмінтизація собак і котів з 3-тижневого віку, повторювана тричі з інтервалом у 2 тижні та кожні 6 місяців.
- Запобігати забрудненню ґрунту фекаліями котів та собак із прилеглих до будинків та на ігрових майданчиках дітей.
- Забороняйте дітям класти брудні предмети в рот, застосовуйте миття рук після гри з собаками або на підлозі та перед споживанням їжі, а також контролю геофагії.


Віри, Педро. Toxocara canis та синдром Visceralis Migrans Larva (Toxocara canis та Larva Migrans Visceralis Syndrome), Електронний журнал ветеринарної медицини REDVET ISSN 1695-7504, том VII, No 04, квітень/2006

Хав'єр, Карлос; Алжир, Джекелін †. Вісцеральна міграція личинки: діагностичний підхід з акцентом на імунодіагностику. Лабораторія з клінічної практики. Медичний журнал Гондурасу 2002; 70: 125-126

Радман, Н. Toxocara canis у іклів. Поширеність у місті Ла-Плата. Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana. Включено до служби абстрактних хімічних досліджень. Бібліографічний код: ABCLDL. ISSN 0325-2957, рік, 2006