Архів бронхонемології - це науковий журнал, що публікує оригінальні проспективні дослідження з високим пріоритетом, де представлені результати, що стосуються різних епідеміологічних, патофізіологічних, клінічних, хірургічних та основних аспектів респіраторних захворювань. Також публікуються інші типи статей, такі як огляди, редакційні статті, деякі спеціальні статті, що цікавлять суспільство та журнал, наукові листи, листи до редактора та клінічні зображення. Щороку він видає 12 регулярних випусків та деякі додатки, які більшою чи меншою мірою містять такі типи статей. Отримані рукописи спочатку оцінюються редакторами, потім вони надсилаються на огляд експертам (процес рецензування або "експертна оцінка") і редагуються одним із редакторів команди.

етичний

Журнал виходить щомісяця іспанською та англійською мовами. Тому надсилання рукописів, написаних іспанською та англійською мовами, приймається нечітко. Бюро перекладачів здійснює відповідний переклад.

Рукописи завжди надсилатимуться в електронному вигляді через веб-сайт: https://www.editorialmanager.com/ARBR/, посилання також доступне через головну сторінку Архівів бронкопневмології.

Доступ до будь-якої статті, опублікованої в журналі, будь-якою з мов, можливий через його веб-сайт, а також через PubMed, Science Direct та інших міжнародних баз даних. Крім того, Журнал присутній у Twitter та Facebook.

Архів бронхонемології Це офіційний орган висловлювання Іспанського товариства пульмонології та торакальної хірургії (SEPAR) та інших наукових товариств, таких як Латиноамериканське товариство грудної клітки (ALAT) та Іберо-Американська асоціація торакальної хірургії (AICT).

Автори також можуть подавати свої статті до Відкрити респіраторний архів, Додаткова назва журналу з відкритим доступом.

Індексується у:

Поточний зміст/Клінічна медицина, JCR SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Оптимальна тривалість лікування антибіотиками при позалікарняній пневмонії (CAP) не була повністю встановлена, і існують розбіжності навіть між різними клінічними рекомендаціями, опублікованими на сьогодні. Британське торакальне товариство 1 рекомендує 7 днів лікування антибіотиками у пацієнтів з неускладненою легкою та середньою синдромом ПДК. У 2011 р. ERS 2 опублікував лікування, яке не перевищувало 8 днів лікування у хворих на відповідь, визначених критеріями клінічної стабільності. Однак вже в 2007 році IDSA/ATS 3 включав серед своїх рекомендацій мінімальне лікування протягом 5 днів, за умови, що пацієнт залишається афебрильним протягом 48-72 годин і не має більше одного критерію клінічної нестабільності.

Зменшення лікування антибіотиками було пов’язане з багатьма перевагами, такими як зменшення мікробної резистентності, зменшення побічних ефектів та покращення прихильності до лікування. Застосування бета-лактамів у низьких дозах, а також їх застосування понад 5 днів асоціюється із збільшенням носоглоткових носіїв Streptococcus pneumoniae, стійких до пеніциліну. Незважаючи на це, скорочення кількості днів лікування антибіотиками при КАП іноді ускладнюється у звичайній клінічній практиці.

У цьому сенсі Муссауї та ін. 5, провели клінічне випробування на 186 пацієнтах із CAP та PSI менше 110 балів, яким вводили амоксицилін. У пацієнтів, у яких спостерігалося початкове поліпшення стану через 72 години, 3 дні прийому амоксициліну еквівалентні продовженню лікування протягом 8 днів, отримання клінічного лікування через 10 днів у 93% випадків в обох групах.

З іншого боку, виходячи з фармакодинамічних властивостей хінолонів, з їх залежною від концентрації бактерицидною активністю та тривалим постантібіотичним ефектом, представляється логічним думати, що збільшення дози з подальшим збільшенням максимальної концентрації та площі під кривою може Тривалість лікування антибіотиками слід скоротити, не представляючи змін у його ефективності. Данбар та ін. 6 порівняли 5 днів лікування левофлоксацином 750 мг проти 10 днів 500 мг того самого антибіотика у пацієнтів із ПСІ I-IV CAP, які обидва були принаймні такими ж ефективними. Подібним чином вони спостерігали тенденцію до досягнення дозволу на гарячку раніше в першій групі.

Що стосується макролідів, їх тривалий період напіввиведення та відмінне проникнення в легені добре відомі, що, безсумнівно, полегшує їх використання у коротких режимах. Деякі автори навіть порівнювали схеми прийому одноразової дози азитроміцину 2 грами в мікросфері проти 7-денних схем 500 мг левофлоксацину з подібними показниками клінічного лікування 7 .

Нещодавно був опублікований мета-аналіз з метою порівняння коротких (7 днів) та тривалих (> 7 днів) пацієнтів із легкою та середньою середньою синдромом, що підтверджує не погіршення першої терапії щодо клінічного лікування смертність та лікування бактеріологічні та несприятливі ефекти 8. Однак на сьогоднішній день переважна більшість проведених досліджень оцінювали пацієнтів із легким та середнім ступенем ПДК. Єдиним дослідженням, проведеним у пацієнтів з важким CAP, CURB65 3-5, є дослідження, проведене Choudhury et al. 9. Це перспективне спостережне дослідження, в якому вони розробили шкалу ймовірностей лікування 7 днями проти більш ніж 7 днів антибіотиків у пацієнтів із початковим клінічним поліпшенням. Смертність через 30 днів, потреба в ШВЛ та ускладнення були однаковими в обох групах, не спостерігаючи суттєвих відмінностей. Подібним чином, проводячи багатофакторний аналіз, вони спостерігали, що такі фактори, як вік, найкоротший час досягнення клінічної стабільності та нижчий бал за шкалою CURB65, суттєво пов'язані з меншою тривалістю лікування антибіотиками. На відміну від цього, багатодольова участь була пов'язана з більшою тривалістю.

Зникнення лихоманки та загальне клінічне поліпшення, безсумнівно, є важливими маркерами для вибору тривалості лікування антибіотиками. Однак клінічні критерії не звільняються від мінливості між професіоналами. З цієї причини біомаркери системного запалення оцінювались як орієнтир на час лікування антибіотиками. Прокальцитонін (РСТ), прогормон кальцитоніну, в різних дослідженнях виявився дуже корисним для проведення алгоритмів, що дозволяють визначити тривалість лікування.

У дослідженні ProHOSP 10, незважаючи на те, що включали суб'єктів з інфекціями нижніх дихальних шляхів, підвищуючи тим самим вірусну етіологію, спостерігалося скорочення до 3 днів у групі, яка проводилась за допомогою РСТ, без збільшення ускладнень. В недавньому мета-аналізі, опублікованому Schuetz et al. 11. в яких вони оцінювали вплив РСТ на зменшення тривалості антибіотика у пацієнтів з інфекцією нижніх дихальних шляхів, вони не виявили відмінностей щодо смертності чи терапевтичної недостатності. Подібним чином, при проведенні субаналізу у пацієнтів з CAP, вони спостерігали зменшення на 3,34 дня лікування антибіотиками у групі, яка керувалась РСТ, без збільшення смертності та терапевтичного збою.

На закінчення можна сказати, що тривалість лікування антибіотиками у більшості пацієнтів із САР та початкове поліпшення можна безпечно скоротити. Однак є ще аспекти, які слід з’ясувати. З одного боку, різниця у фармакодинаміці різних антибіотиків ускладнює уніфікацію критеріїв тривалості. З іншого боку, більшість досліджень зосереджувались на СНД середньої та середньої тяжкості, саме тому для оцінки результатів у пацієнтів з важкою формою загальної та середньої вікової категорії необхідна більша кількість клінічних випробувань. Як сказав один британський письменник, "Час - це наркотик, який в надмірних кількостях вбиває". Часто ми запроваджуємо 10-денне лікування антибіотиками, не замислюючись про наслідки, які це може мати для наших пацієнтів. Безсумнівно, ця практика не використовується, що робить дедалі розумнішим індивідуалізувати тривалість лікування антибіотиками у пацієнтів із САР.