Часто потрібні десятиліття, щоб діагностується пухлина розвивалася.
Сучасні зростаючі та різноманітні медичні та соціальні проблеми - це швидке зростання кількості онкологічних захворювань, співіснування стигми «рак» та низка безнадійних методів лікування. Щоб бути ефективними у нашій боротьбі, нам потрібно знайти причини захворювання та вживати ефективних заходів профілактики та контролю Одним із таких зовнішніх факторів є віруси, які відіграють значну роль у перетворенні клітин у пухлини. Доктор Зсуза Шафф Професор Університету Земмельвейса II. у викладачі Інституту патології в рамках серії програм "Ніч дослідників". Короткий зміст монітора Земмельвейса.
Наука про патологію - одна з найдавніших галузей медицини. Розтин проводився вже в Стародавньому Єгипті, що в основному було пов’язано з процесом муміфікації. Хоча в минулому було зроблено ряд спостережень, що стосуються людського тіла та здоров'я, греки, в т.ч. Ми вважаємо Гіппократа, який працював між 460-375 роками, засновником медицини.
Крім усього іншого, вона перша описала, що ракове ураження в грудях жінки часто втягує шкіру, в результаті чого випинання випромінюються з чітко визначеного центру. Це зображення нагадувало рак, тому її ім'я також асоціюється з назвою "рак". Це зображення, ймовірно, також було зафіксовано Мікеланджело на жіночій статуї могили Медічі, яку можна побачити у Флоренції.
Коротко про пухлини
Що таке пухлина? Що може спричинити рак? Наскільки просто питання, відповідь така ж складна. Формування пухлини - це багатоступеневий багатофакторний процес. Відповідно до сучасної концепції утворення пухлини, крім генетичної схильності, важливий випадковий вплив зовнішніх факторів, що спричиняють трансформацію пухлини через змінені гени. Процес відбувається не за одну ніч, часто для розвитку клінічно діагностованої пухлини із зміненої клітини потрібні десятки років.
За даними 2008 року, щороку реєструється 12,7 мільйона нових видів раку, а 7,6 мільйона помирають у всьому світі. Кожен другий хворий на рак втрачає життя від цієї хвороби. Пухлини легенів, молочної залози та шлунково-кишкового тракту все ще передові, але розлади простати, шийки матки та гематологічні показники не відстають.
Фактори, що викликають пухлину, можуть мати фізичну, хімічну або біологічну природу. Ми багато чуємо про перші два та генетичний фактор, але, можливо, менше про віруси, які ми знаємо з експериментів на тваринах, які можуть «поширити» рак. Наскільки нам відомо на сьогодні, 15% пухлин спричинені вірусами та бактеріями (наприклад, Haelicobacter pylori) та інших біологічних агентів, найважливішими канцерогенами є вірус гепатиту В і С (HBV, HCV), вірус папіломи людини (ВПЛ), різні віруси герпесу (вірус Епштейна-Барра - EBV, герпесвірус людини 8 - HHV8) та деякі ретро-віруси, Т-клітинний лімфотропний вірус-1 (HTLV-1) та, побічно, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ).
Віруси гепатиту та пухлини печінки
Пухлини печінки займають чільне місце в рейтингу онкологічних захворювань. У всьому світі щороку реєструється 500 000 нових пацієнтів, тоді як в Угорщині ця цифра становить 1 000–1400. Існує ряд зовнішніх факторів, які можуть спричинити рак печінки, з них віруси гепатиту мають першорядне значення. Патогенні фактори гепатоцелюлярної карциноми (гепатоцелюлярна карцинома - HCC) включають порушення обміну речовин (цукровий діабет, ожиріння), тривале вживання чоловічих статевих гормонів, алкоголь, інфекція шистосомою, цироз печінки, так званий мутагенний вплив на спадкові токсини, гепатит Aspergillus Віруси В і С. Особливо важливо, що поєднаний ефект інфекції HBV та забрудненого афлатоксинами зерна має дуже високий рівень раку печінки в Африці.
Слід також підкреслити, що вживання алкоголю, пов’язане з ВГС-інфекцією, також значно збільшує ризик.
У світі є 400 мільйонів людей, інфікованих ВГВ. Зараження може статися при переливанні крові, використаній голці, під час татуювання, перинатально (під час народження) або статевим шляхом. HBV - це ДНК-вірус, який включається у спадщину клітин людини, а потім використовується вірусом для виробництва білків. Від першої клітини пухлини до розпізнавання хвороби може пройти від 10 до 20 років.
Однак важливо підкреслити, що для запобігання зараженню існує вакцина проти вірусу. Обов’язковий серед медичних працівників, але рекомендований для тих, хто часто контактує з кров’ю або піддається сексуальній небезпеці.
Іншим вірусом гепатиту, що викликає пухлину, є вірус гепатиту С. Вірус, який тривалий час присутній в організмі, спочатку викликає сполучнотканинну трансформацію печінки, цироз. На підставі цього ураження гепатоцелюлярна карцинома розвивається через 7% року, більш ніж у 90% у разі 15-річної інфекції. Рак розвивається повільніше, ніж ВГВ, і між зараженням та діагностикою захворювання можуть пройти десятки років. Вакцини проти ВГС не існує, тому найголовніше - уникати зараження, а це головним чином уникати контакту з чужою кров’ю.
ВПЛ та рак
У 2008 році Харальд Цур Хаузен отримав Нобелівську премію за виявлення зв'язку між ВПЛ та раком шийки матки. Можливо, саме тому вірус папіломи людини став одним із найвідоміших канцерогенів сьогодні. У ЗМІ майже щодня чують, що він викликає рак шийки матки, і важливо брати участь у скринінгових програмах. Скринінг дійсно важливий, щоб будь-яке ураження можна було зачепити за дитяче взуття, щоб його можна було ефективно лікувати. Якщо пухлина залишається в епідермісі, прогноз сприятливий, тоді як якщо вона проникає глибше або проникає в більш віддалені місця, шанси швидко зменшуються.
Однак ВПЛ не тільки спричиняє пухлини шийки матки, але також може бути вражений піхву та пеніс. Крім того, ректальні, оральні, глоткові та гортанні пухлини стають все більш поширеними через змінені статеві звички. Фактори, що сприяють вірусному зараженню та раку, включають часті зміни статевого партнера (проміскуїтет), прийом оральних контрацептивів, куріння, ВІЛ-інфекція, інші інфекції, що передаються статевим шляхом, дієта та генетична схильність. Загалом у 8 із 100 ВПЛ-інфікованих осіб пухлина розвивається. Окрім контролю статевих звичок, важливим варіантом профілактики є вакцина проти ВПЛ, яку слід вводити перед першим статевим контактом, щоб уникнути захворювань, пов’язаних з ВПЛ.
Інші канцерогенні віруси
Вірус Епштейна-Барра викликає так звану "хворобу поцілунків". При пригніченні імунної системи (наприклад, через малярію) розвивається дуже злоякісне захворювання - лімфома Буркітта. Це захворювання особливо поширене в тропіках. канцерогенна дія вірусу ВІЛ, що викликає СНІД, не виявлена, але також опосередковано спричиняє індукуючий пухлину дію інших вірусів. Найвідомішою пухлиною, пов'язаною зі СНІДом, є саркома Капоші, описана Мор Капоші в 1872 р. шляхом зараження.
Профілактика залишається найефективнішим засобом проти раку. Сьогодні ми знаємо, наскільки важлива роль вірусів у розвитку раку, тому важливо боротися з ними. Вакцини проти деяких вірусів уже існують, тоді як для інших вони знаходяться в стадії розробки. Найголовніше, що ми можемо зробити, це скористатися вакциною і намагатися уникати зараження вірусами.