чекає

Пацієнт у коридорі муніципальної лікарні м. Києва 12, 20 вересня 2018 р.

Пацієнт у коридорі в муніципальній лікарні м. Києва 12, 20 вересня 2018 р.

Едуарду Вітоншинському 28 років, він страждає на лейкемію. Після декількох сеансів хіміотерапії цьому молодому батькові родини була потрібна трансплантація, яку в Україні неможливо зробити через відсутність компетентних та доступних лікарняних послуг. Його батько Ігор стверджує, що витратив майже 100 000 доларів з власної кишені на оплату всього лікування Едуарда. «Після діагностики вони скерували нас до приватної лікарні. Але нам бракувало інформації. У мене немає більше грошей, я продав усе, що мав », - пояснив він у вересні минулого року. Сім'я сподівається на програму, яку фінансує українська держава, згідно з якою українська держава приймає виключно (і в основному в крайньому випадку) деякі методи лікування, такі як хірургічне втручання за кордоном.

Майже рік бюрократичні та фінансові блокади вводили сім'ї пацієнтів, чиї тижні перелічені, у відчай. Восени 2018 року родичі, серед яких Ігор, тижнями таборували перед Міністерством охорони здоров’я в Києві. “Ми всюди ходили просити про допомогу, але відповіді не отримали. Вони змушують нас чекати, але наші кохані швидше помруть. Наче вони хочуть нас усунути », - коментують вони у групі близько десяти людей, зібраних посеред кольорових наметів, вкритих фотографіями своїх хворих дітей. Наприкінці 2018 року деякі пацієнти, в тому числі Едуард, нарешті отримали візи та чеки на операцію в Туреччині. Але не всі встигли встигнути отримати цю удачу.

Відсутність інвестицій та хронічна корупція погіршили ситуацію в українській системі охорони здоров’я за останні роки до такої міри, що краще не хворіти, особливо якщо у вас невеликий дохід. У цій країні не існує універсальної системи охорони здоров’я. За радянських часів доступ до медичної допомоги був безкоштовним для всіх (і це все ще є в законодавчій базі), але на практиці пацієнтам та їхнім сім'ям все частіше доводиться платити більший відсоток із власної кишені за медичне обслуговування. та ліки. Розрив у доступі до медичної допомоги між тими, хто може дозволити собі хабар або приватним лікарем, та тими, хто не може, продовжує збільшуватися.

Тривалість життя українців падає

Відсутність ефективного соціального захисту, разом з дуже низькою зарплатою українських лікарів (від 140 до 280 доларів на місяць, залежно від спеціальностей) та більшості медичного персоналу, сприяє відтоку людських ресурсів від державної системи до приватних один, але, перш за все, за кордоном. "У Києві близько 70% робочих місць у лікарняному секторі є вакантними, оскільки молоді люди, пройшовши навчання, масово переїжджають до Польщі, США та інших місць", - пояснює Лариса Вячеславіна Канаровська, з Незалежної профспілки медиків Києва. Робітники.

“Відсутність професіоналів - це катастрофа для країни. Зарплата низька, а іноді навіть не виплачується. Персонал зазнає сильного тиску, оскільки їм зазвичай не вистачає ресурсів. Щодня помирають пацієнти, яких можна було б вилікувати, а лікарі зневірилися, бо в їхніх руках життя людей, і вони нічого не можуть зробити ", - додає він.

У 1960-х рр. Тривалість життя між Україною та Західною Європою була однаковою, але сьогодні в середньому різниця перевищує десять років: для чоловіків вона впала до 67 років, тоді як у більшості європейських країн близько 80 років.

Структурні недоліки та низька оплата праці вихователів призвели до ендемічної корупції та багатошвидкісної системи, яка виключає багатьох громадян з догляду.

Через відсутність політики профілактики за останні роки також збільшилась кількість хворих на СНІД та туберкульоз. Побоюючись рахунку, багато пацієнтів чекають, поки вони перебувають у критичному стані, щоб звернутися до лікаря. Згідно з дослідженням, 80% пацієнтів важко купувати ліки і, отже, стежити за їх лікуванням, тоді як фармацевтичні компанії уникають українського ринку через проблеми з корупцією.

Щодо лікаря та депутата Ольги Богамолець, яка була президентом Парламентської комісії з питань охорони здоров’я, Україна перебуває у дуже критичній ситуації, яка може ще більше погіршитись: «Сьогодні 99% населення обмежується виживанням. Середній клас виїжджає з країни, це живі сили, які тут більше не платять податки, залишаються лише найуразливіші та найбідніші. У нас є майже мільйон людей, які страждають на рак, і майже 100 000 нових випадків щороку, і кількість буде продовжувати збільшуватися ", - резюмує він в інтерв'ю, даному у вересні в Рівні часи.

"Як ви можете заплатити за лікування серцево-судинних захворювань, наприклад, - основної причини смерті в країні - коли ви заробляєте лише 40 євро щомісяця на пенсії, а держава ледве покриває 27% лікування?" Депутат, який балотується на президентських виборах 31 березня, пропонує, зокрема, збільшити бюджет на охорону здоров’я приблизно до 5% ВВП (зараз це 2,9%).

Реформа системи охорони здоров’я, яка спричиняє поділ

Усвідомлюючи проблему, уряд Петра Порошенка, який прийшов до влади у 2014 році після Майданської революції, розпочав впроваджувати реформу, схвалену в парламенті зручною більшістю голосів, яка набула чинності в квітні 2018 року. Реформа вимагає “Зміни розуму »для боротьби з корупцією та покращення зарплат лікарям. Відтепер кожен українець повинен буде обрати собі «сімейного лікаря», який зможе контролювати до 2000 пацієнтів і буде оплачуватися державою на основі наданих послуг. "Принцип полягає в тому, що гроші йдуть за пацієнтом і припиняють фінансувати заклади охорони здоров'я", - повторюють промоутери реформи, підтримані, зокрема, МВФ та Світовим банком.

Але ця реформа розділяє українців. Для деяких, таких як Асоціація пацієнтів України, яка захищає права пацієнтів, реформа має заслугу нарешті щось зробити. «Вперше за двадцять років у нас є міністр, який має волю і можливість реформувати ситуацію, і ми підтримуємо її проект. Нам логічніше здається фінансувати наданий догляд, ніж лікарняне ліжко. Крім того, спостереження сімейного лікаря може сприяти більшій профілактиці, оскільки загальнолюдський менталітет говорить, що звертатися до лікаря потрібно лише тоді, коли серйозне нездужання », - пояснює Ольга Бричко, менеджер з комунікацій асоціації.

У перші місяці застосування реформи Міністерство підтверджує, що 40% громадян вже заповнили форму, обираючи свого сімейного лікаря. У Печерському районному центрі охорони здоров’я та медичної допомоги в центральній частині Києва медсестра постійно отримує бланки та шоу Рівні часи картонні коробки, повні паперу.

“У нас три кіло. Це працює досить добре, хоча ми також маємо бути активними та заохочувати людей підписувати. Іноді ми виходимо на вулиці, щоб попросити, особливо людей похилого віку, наважитися це зробити ", - каже ця жінка, яка прагне успіху в реформі.

Лікарі, зі свого боку, сприйняли реформу не дуже позитивно: "Проблема в тому, що люди не звикли регулярно ходити до лікарів", - пояснює доктор Тетяна Мусіна, яка шкодує про кар'єру, яку вона та її колеги по сектору змушені робити це, щоб виконати свою квоту, оскільки від цього зараз залежить їх зарплата. "З липня моє навантаження збільшилось, але зарплату зменшили на дві третини", - пояснює лікар загальної практики, що спеціалізується на педіатрії, який раніше заробляв близько 10500 гривень (375 доларів США). «Впровадження цієї реформи продумано погано і вимагає від лікарів занадто великих зусиль. Крім того, багато інших речей слід було зробити до цього. Я думаю, що ця реформа покликана ще більше зламати державну систему та відбити лікарів від проштовхування їх у приватний сектор ". Цим планує займатися Тетяна Мусіна, яка нарешті вирішила прийняти посаду в приватній клініці.

Профспілки охороняють скорочення персоналу лікарень та швидкої допомоги. Коли вони готували реформу, вони не слухали їхніх пропозицій щодо умов праці або щодо створення справжнього соціального захисту із системою обов'язкового та універсального медичного страхування.

Гнівна політична битва

З самого початку реформа системи охорони здоров’я породила сильну політичну напруженість. Він був піднятий міністром охорони здоров’я Уланою Супрун, американським рентгенологом українського походження, і є об’єктом нападів з усіх боків. На початку лютого позов представника опозиції вимагав відставки міністра за передбачувані порушення у призначенні.

Для деяких її реформа заходить недостатньо далеко і не відповідає викликам, які вимагає соціальна справедливість; для інших він приховує ліберально-орієнтований проект, який прагне створити дорогу і нерівну систему "американського стилю". Але прихильники міністра вважають, що напади відбуваються і з боку тих, хто не хоче, щоб щось змінилося, тим більше, що нинішня система впродовж багатьох років задіяла безліч схем незаконного перенаправлення грошей.

Тому завдання залишається Геркулесовим. Оскільки війна проти сепаратистів триває на сході країни, а економічна криза продовжує серйозно впливати на державні фінанси України. Країна, яка прийде на вибори в кінці березня для президентських виборів та в листопаді для виборів до законодавчих органів, розпочинає виборчу кампанію, в рамках якої соціальний захист та здоров'я українців намагаються бути на "вершині" пріоритети кандидатів. До того, як в Україні дійсно все зміниться, багатьом сім'ям, як у Вітоншинського, доведеться витратити всі свої заощадження, намагаючись врятувати своїх близьких від хвороби.