Стаття медичного експерта

  • Епідеміологія
  • Причини
  • Фактори ризику
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Де болить?
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Що потрібно дослідити?
  • Інший діагноз
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?
  • Профілактика
  • Прогноз

Відновлення місячного циклу після народження свідчить про те, що організм нормалізується після тривалого періоду виношування, народження та годування дитини. Однак цей процес відновлення не завжди є плавним та передбачуваним. Деякі жінки можуть скаржитися на порушення менструального циклу, а інші бояться достатку щомісяця після пологів. Що насправді впливає на якість і періодичність менструального циклу і які зміни відбуваються в організмі жінки після народження дитини?

великий

[1], [2], [3], [4]

Епідеміологія

За різними даними, частота багатьох періодів після народження коливається в межах 40-60% жінок. Частота залежить від особливостей перебігу вагітності та пологів, від наявності супутніх захворювань та від вікової категорії жінок.

[5], [6], [7], [8], [9]

Викликає багатий місяць після народження

Кровотеча, яке виникає у жінки незабаром після пологів, не вважається менструацією. Це лохії - кровотік з елементами ендометрію, що представляє собою рану, що відокремлюється від порожнини матки. Навіть у нормі таких виділень спочатку може бути відносно багато: жінки часто змушені використовувати урологічні прокладки замість звичних для вирішення проблеми.

Через кілька місяців після пологів жіночий організм поступово відновлюється: матка відновлює попередні обсяги, відновлюється гормональний баланс, стабілізується порушений кровообіг.

Ті молоді мами, які не годували грудьми дитину, можуть продовжувати місячні протягом 2 місяців після народження дитини. Однак цей процес дуже індивідуальний і може значно відрізнятися. Перші місяці можуть бути дуже рясними і рідкісними - і це індивідуально.

[10], [11], [12]

Фактори ризику

Ризик першого рясного щомісяця після пологів зростає в наступних випадках:

  • якщо вони були важкими дітьми;
  • якщо кесарів розтин використовували як розродження;
  • якщо жінка раніше мала хронічні захворювання репродуктивних органів;
  • якщо після народження жінка має запалення статевих органів;
  • якщо в організмі не вистачає вітамінів і мінералів;
  • якщо вагітній жінці діагностовано низький гемоглобін;
  • якщо жінка часто переживає стрес або депресію.

Патологічною причиною рясних менструацій після пологів іноді стають гіперпластичні зміни ендометрію - це розростання тканин, яке виникає внаслідок гормонального дисбалансу або значного пошкодження тканин під час пологів.

[13], [14], [15], [16]

Патогенез

Нормальний показник обсягу крові, втраченої в перший місяць після народження, не перевищує 50 мл протягом всієї менструації. Якщо говорити про багатих менструаціях - вона така, що крововтрата становить до 80 мл. Якщо пломбу потрібно замінювати частіше одного разу на 2 години, то є підстави підозрювати патологію.

Велика крововтрата, яку можна вважати варіантом стандарту, може бути спричинена:

  • проліферація маточного органу під час вагітності, що спричинило збільшення кількості ендометрію;
  • сильна гормональна перебудова.

Зрозуміло, що декальцинацію ендометрію слід видаляти з порожнини матки під час менструації. З крові виходять частинки тканин, які можуть виглядати як невеликі згустки - і це також вважається нормальним показником. Однак такий великий місяць після пологів не повинен повторюватися місяць у місяць - з часом (через 1-3 місяці) цикл зазвичай покращується і стає таким же, як до вагітності.

[17], [18], [19], [20]

Симптоми багаті через місяць після народження

Перші місяці після народження дитини дійсно можуть відрізнятися від тих, які спостерігала жінка до вагітності. І тут, крім власне кров’янистих виділень, можуть бути й інші симптоми: наприклад, поява згустків, зміна кольору, запах, загальний дискомфорт тощо.

По-перше, важливо пам’ятати перші симптоми, які вимагають термінового звернення до лікаря:

  • часта заміна пломб (раз на 2-3 години);
  • тривалість кровотечі більше тижня;
  • яскраво-червоний колір виділень;
  • сильні болі в животі під час менструації;
  • поява неприємного запаху ексудатів.

При серйозних крововтратах протягом рясного післяпологового періоду можуть спостерігатися симптоми наростаючого дефіциту гемоглобіну:

  • хронічна втома, порушення сну;
  • часті запаморочення і слабкість, особливо вранці;
  • задишка, дратівливість;
  • в’янення шкіри;
  • пошкодження волосся, нігтів, шкіри.

Якщо перших місяців після народження багато, то необхідно записатися на прийом до жінки-лікаря. Те саме слід зробити, якщо фаза грудного вигодовування завершена, а місячний цикл не поспішає.

Великий період менструації зі згустками крові після пологів може виступати як нормою, так і патологією. Звичайно, самостійно визначити причину такого перебігу подій неможливо. Тому візит до лікаря в післяпологовий період зазвичай вважається запланованим: не можна виключати можливий розвиток захворювань, ускладнень, періодичних вагітностей і навіть передчасного клімаксу.

Загальноприйнято вважати, що перші місяці після народження не можуть з’явитися, поки молода мама годує дитину грудним молоком. Тим не менше, це можливо через багато місяців після пологів при грудному вигодовуванні, яке спричинене зміною балансу гормону пролактину в організмі жінки. Щоб визначити точну причину такої зміни, будуть необхідні тести на гормональний фон - можливо, в майбутньому буде потрібна медична корекція розладу.

[21], [22], [23]

Де болить?

Ускладнення та наслідки

На жаль, після пологів, коли здається, що все неприємне закінчилося, можуть виникнути різні ускладнення та наслідки. Такі наслідки можуть стати серйозними хворобливими процесами: кровотечами, інфекційними та гнійними захворюваннями, анемією тощо.

Найбільш серйозними наслідками є:

  • інфекція, наприклад стафілококова інфекція. Причинами можуть бути гостре запалення під час вагітності, хронічні інфекції в організмі, тривала дегідратація;
  • Ендометрит - це запальний процес в матці. Хвороба може почати розвиватися після недолікованих статевих інфекцій, а також після обстеження матки двома руками.

Будь-які підозрілі симптоми, що з’явилися в післяпологовий період, включаючи багато щомісячних, завжди повинні насторожувати і викликати раннє відвідування гінеколога. Такі ускладнення занадто серйозні.

[24], [25], [26]

Діагностика багата через місяць після народження

Відвідуючи лікаря, жінка повинна розповісти йому про всі скарги та симптоми сильних менструацій. Навіть на цьому етапі діагностики лікар може сумніватися в цій або будь-якій патології.

Потім дотримуйтесь деяких діагностичних процедур:

  • огляд на гінекологічній стадії з оцінкою кількості, консистенції та якості вагінальних виділень;
  • (для визначення інфекції або реакції на певні ліки);
  • загальний аналіз крові, визначення рівня гемоглобіну та наявності ознак запального процесу в організмі;
  • дослідження крові для оцінки якості згортання крові;
  • визначення гормонального рівня в крові.

Інструментальна діагностика у разі великих періодів часу найчастіше передбачає ультразвукове дослідження органів малого тазу. УЗД дозволяє розпізнати та виявити захворювання матки, яєчників, труб, а також контролювати їх стан. У деяких випадках рекомендується замінити ультразвук магнітно-резонансною томографією.

На практиці вищезазначених діагностичних процедур достатньо для виявлення будь-якої патології в репродуктивній галузі, яка може призвести до занадто багато щомісячних після народження дитини.

[27], [28], [29], [30]

Що потрібно дослідити?

Інший діагноз

Диференціальний діагноз у цьому випадку можна провести:

  • при гормональних порушеннях;
  • при запальних процесах в матці;
  • при пухлинах, доброякісних та злоякісних;
  • з порушенням системи згортання крові;
  • з гіперплазією ендометрія, ерозією та ендометріозом.

З ким ви хочете зв’язатися?

Лікування через багатий місяць після народження

Як тільки справжня причина буде виявлена ​​через багато місяців після народження, лікар продовжить лікування, яке призначається індивідуально.

Якщо призначення лікаря було на ранніх термінах або причина захворювання не є критичною, лікування можна проводити амбулаторно. В інших випадках пацієнта можуть помістити в лікарню.

У більшості випадків такі препарати призначають для стабілізації менструального циклу:

  • Кровоспинні засоби (дицинон, екстракт водних спецій, амінокапронова кислота);
  • антианемічні препарати (Fenyuls, Ferrum-lek, Sorbifer);
  • ліки - компоненти крові (плазма, маса еритроцитів);
  • вітаміни як відновлені та судинозвужувальні (аскорутин, аскорбінова кислота, ціанокобаламін, фолієва кислота, Вікасол).

Після того, як кількість розрядів стабілізується, можна вжити заходів для запобігання подальшому порушенню місячного циклу. Це може бути курс гормонального лікування (оральні контрацептиви або гестагени), лікування антибіотиками тощо. Якщо ваш лікар виявив внутрішньоутробну патологію, то лікуйте захворювання.

Найчастіше застосовується симптоматичне лікування багатої щомісячної дози після пологів:

Дозування та введення

Кровоспинний засіб призначають щомісяця у добовій дозі 10-20 мг на кг маси тіла. Дозу ділять на 3 або 4 прийоми.

Можуть виникати запаморочення, головний біль, нудота, алергія, гіперемія, зниження артеріального тиску.

Ви повинні бути впевнені у фізіологічній причині кровотечі, перш ніж почати її приймати.

Дозування та введення

З кількістю на місяць після народження препарат приймають внутрішньом’язово по 1-2 ампули 3-4 рази на день.

Головний біль, гіпотонія, біль у животі, алергія, бронхоспазм, біль у спині, кропив'янка, запаморочення.

Грудне вигодовування тимчасово призупиняється під час лікування етамзилатом.

Дозування та введення

У кількості на місяць після виду Віктасол приймають по 15-30 мг щодня, 2-3 рази. Тривалість прийому встановлюється індивідуально.

Висип на шкірі, почервоніння шкіри, явище бронхоспазму.

Вікасол не застосовується зі схильністю до тромбоутворення.

Дозування та введення

З кількістю на місяць після пологів препарат вводять внутрішньовенно у вигляді крапельниці з індивідуально підібраною дозуванням.

Спостерігаються запаморочення, напади нудоти, шум головою, утруднене носове дихання, падіння артеріального тиску, судоми.

Під час лікування слід припинити лактацію.

Фізіотерапевтичне лікування під час менструації не показано - генітальні плями є одним із протипоказань для фізіотерапії. Не можна проводити нагрівання органів при онкології, ендометріозі, доброякісних пухлинах. Лише в деяких випадках може бути призначена магнітотерапія - процедура, яка знімає запалення і знімає біль.

Альтернативне лікування

Ви можете запозичити велику кількість рецептів з нетрадиційної медицини, щоб зменшити кількість виділень і стабілізувати місячний цикл. Однак застосовувати їх можна лише після відвідування гінеколога.

  • При сильних виділеннях у вас повинна бути 1 чайна ложка. Л. Ягоди зі смоли і залити їх 200 мл окропу, варити півгодини. Потім, відвар слід випити по 1 столовій ложці. Л. Тричі на день перед їжею.
  • Корисно пити сік калію, підсолоджений цукром або медом, у кількості не менше 3 градусів. Л. 4 рази на день.
  • Багатий щомісячний привід може привести до норми, якщо приготувати такі засоби: кип’ятити шкірку семи апельсинів у півтора літрах окропу до тих пір, поки є понад півлітра грунту, який проціджують і підсолоджують медом. Відвар п’ють по 200-300 мл за 30 хвилин до їжі тричі на день.

На додаток до альтернативних засобів, при багатій щомісячній дозі після народження ви також можете використовувати рецепти для рослинних препаратів.

[31], [32], [33]

Лікування травами

  • 1 ст. Л. Листя полуниці заливали на ніч 0,5 л окропу. Вранці випишіть ліки і пийте по 100 мл на день.
  • Зварити 1 ст. Л. хвоща польового в 250 мл окропу. Беремо настій по 1 ст. Л. Кожні 2-3 години.
  • Ми готуємо збір на основі рівних частин трав з полину, спорисів, вівчарських мішків, конюшини, кропиви, а також живців солодки та кори Калини. Також корисно додавати дартс-бомби в отриману суміш. Заповніть 2 ст. Л. Змішайте з одним літром окропу і витримайте 5 - 6 годин у термосі. Ви повинні випити всі ліки, які вам дали протягом дня.
  • Термос даємо 3 ст. Л. петрушки, залити 0,5 л окропу, приймати 5-6 годин настою, приймати по 100 мл за 30 хвилин до їжі: вранці, перед вечерею, перед вечерею та на ніч.

Гомеопатія

Через багато місяців після пологів - ця проблема часто допомагає вирішити гомеопатію - спеціальну науку, яка передбачає використання певних препаратів з мінімальним ризиком побічних ефектів і максимально можливою користю для організму. У багаті періоди головною роллю гомеопатичних препаратів є регулювання гормонального фону та стабілізація тривалості та якості менструального циклу.

Які ліки найважливіші у великі місяці після народження?

  • Циклодинон - при багатому щомісячному споживанні 40 крапель вранці з водою перед сніданком. Курс прийому триває щонайменше 3 місяці без перерв під час менструальної кровотечі. Дуже рідко ліки можуть викликати алергію.
  • Оваріамін - з кількістю на місяць після пологів приймають по 2 таблетки двічі на день протягом одного місяця. Під час лікування рекомендується припинити грудне вигодовування.
  • Ovarium compositum - з кількістю на місяць після пологів призначають ін’єкції препарату по 1 ампулі один раз на три дні внутрішньом’язово. Тривалість лікування може змінюватися залежно від показань.
  • Ременс - при кількості в місяць після пологів призначає по 10 крапель тричі на день, протягом 3 місяців. Рідко може розвинутися алергія на препарат.

Хірургічне лікування

У разі великого місяця після пологів хірургічне втручання призначається лише в тих випадках, коли необхідно усунути пухлинний процес або гіперплазію ендометрія. У цьому випадку проводиться гістологічний аналіз конфіскованих тканин.

Хірургічне втручання з метою повного видалення матки - гістеректомія - жінкам тривалий час проводиться лише у дуже серйозних ситуаціях, коли питання про підтримку функції статевих органів стає другорядним. Це трапляється рідко: у переважній більшості випадків проблема вирішується консервативним лікарським шляхом.

Профілактика

Виникнення нерегулярних та патологічних перших місяців після народження дитини можна запобігти, якщо дотримуватися певних рекомендацій відразу після операції з лікарні.

  • Важливо повноцінно їсти, пити достатню кількість рідини.
  • По можливості слід уникати стресів і стресів.
  • Необхідно вчасно лікувати всі захворювання, а також пройти всі обстеження, рекомендовані лікарем.
  • Необхідно обговорити з родиною можливість повноцінного відпочинку молодшої матері, а також забезпечити їй якісний сон.
  • З часом регулярно дотримуйтесь аналіз крові на наявність анемії.

Через два тижні після пологів і в майбутньому необхідно відвідувати гінеколога для профілактичних оглядів - це дуже важлива і необхідна процедура, яка дозволяє надовго зберегти здоров’я молодої мами.

[34], [35]

Прогноз

Якщо жінка зауважує тривалий період після народження, то паніка не варта: можливо, це один із варіантів фізіологічної норми. Однак і повністю ігнорувати цю ситуацію теж не слід: консультація фахівців повинна бути обов'язковою. По-перше, якщо в організмі немає патології, це дозволить жінці заспокоїтися і не бути марним. По-друге, якщо відбудеться порушення, своєчасне звернення до фахівця вирішить проблему швидше та якісніше, що суттєво і позитивно вплине на прогноз у майбутньому.