вигодовування

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Педіатрія Первинна медична допомога

друкована версія В ISSN 1139-7632

Преподобний педіатр Атен ПримаріяВ т.13В В додатково.20В МадридВ ЛистопадВ 2011

КРУГЛІ СТОЛИ

Від грудного вигодовування до відлучення та харчування у дитинстві та юності: що ми робимо? що нового?

А. Мартінес Рубіо

Група PrevInfad (AEPap). Педіатр. CS de Camas. Севілья. Іспанія.
[email protected]

Автор заявляє, що у неї немає конфлікту інтересів щодо підготовки та публікації цієї статті.

- Перегляньте діючі рекомендації щодо харчування, спрямованих на немовляту.

- Визначте можливості для вдосконалення.

- Визначте приховані ризики деяких харчових практик.

- Визначте інші умови, які впливають на годування немовлят.

Вступ

- Суто біологічні аспекти, такі як голод, метаболічні потреби, толерантність та непереносимість тощо.

- Екологічні фактори: географія, клімат, сорти їжі, що існують у певній екосистемі тощо.

- Культурні аспекти, в яких змішуються традиції, звичаї, релігія, міфи, вірування, очікування, ритуали, мода тощо.

- Економічні аспекти, до яких належать види експлуатації та переробки їжі, її збут, просування та реклама тощо.

Шукаємо доказів щодо харчового здоров’я

Одним з головних факторів, що обумовлюють людські істоти, є їх залежність від всеїдної дієти. Сьогодні ми знаємо, що однією з найкращих гарантій здоров’я є різноманітна дієта. Це забезпечує збалансоване надходження необхідних поживних речовин для росту та підтримання функцій та структур організму, а також мікроелементів, які мають регулюючий вплив на обмін речовин та захист від окислення.

Ось чому вивести причинно-наслідкові зв’язки дуже важко. Окрім того, що тижні споживають багато різних продуктів, їх їдять приготовленими по-різному, обробляють на різних стадіях зрілості, змішують з іншими навмання або їх наслідки можна виявити лише дуже довго, коли здається, немає видимих ​​стосунків.

Знання впливу певних дієтичних практик на здоров'я можна визначити за допомогою двох типів досліджень:

- Когортне спостереження: дорога, довготривала процедура, заснована на періодичному аналізі анкет та оглядів, які порівнюються із зразками охорони здоров’я.

- Аналіз управління випадками (одна група зазнає впливу певного продукту порівняно з іншою, яка його не споживає, або одна група представила певну проблему зі здоров'ям, а їх звички порівнюються з звичками іншої, яка не страждає від неї).

Багато разів з часом давались рекомендації щодо виправлення помилок, деякі з яких походили з економічних умов (недоїдання, голод, гіповітамінози, епідемії тощо) або були результатом практик, рекомендованих для уникнення інших негараздів (включаючи натуральний сік в раціоні з місяця життя, оскільки при кип’ятінні молока, щоб уникнути туберкульозу, вітамін С втрачається).

Аналіз популяції довгих зразків дав докази, що зробили доцільним модифікувати попередні рекомендації з огляду на результати здоров’я.

Сучасна ситуація в харчуванні дітей віком до 2-3 років

- Коли стала відома патофізіологія целіакії, введення глютену почало затримуватися, що з початку 20 століття включалося в раціон дітей на поступово ранніх стадіях. В даний час момент його включення в раціон став більш гнучким, оскільки це не запобігає захворюванню, а натомість може відкласти діагностику 7 .

- Відстрочка введення найбільш алергенних продуктів харчування не є ефективним захистом від майбутнього розвитку харчової алергії, хоча все ще розумно уникати їх у випадках високого ризику 7 .

Можливості для вдосконалення на цьому етапі

- Приборкайте вплив промислового дитячого харчування. Промисловість дитячого харчування рухає багато грошей. Для найменших сімей роблять великі фінансові вкладення. Перший, використання штучних сумішей, вже заохочується таблицями рекомендованих кількостей на прийом, які перевищують шлункову здатність. Наприклад, після одного місяця життя вони пропонують, щоб ви вже вживали флакони по 120 мл, коли у випадку вживання грудного молока, що повинно бути нормою, зазвичай це 60-90 мл на дозу.

Шкільний етап і юність. Харчові ризики

Взагалі, педіатри дуже добре знають харчування протягом перших 2-3 років життя, а пізніше і не так вже й багато. Іноді ми запитуємо, а рідше надаємо поради. Однак саме з цього віку приживаються деякі звички, деякі з яких нездорові.

- Низьке споживання фруктів та овочів: Статистика показує, що високий відсоток дітей та молоді вживає менше свіжих овочів, ніж рекомендується нормами харчування. Деякі не отримують порції на день, за винятком картоплі фрі, яку дійсно слід віднести не до групи овочів, а до групи крохмалистих.

- Недостатній сніданок: точний механізм невідомий, але збалансований сніданок сприяє збалансованості споживання протягом дня, виступаючи механізмом профілактики ожиріння. Крім того, діти, які зазвичай снідають повноцінно, мають більш різноманітний та збалансований харчовий профіль. Однак показники шкільних дітей та підлітків, які пропускають сніданок, зростають із віком.

- Солодкі напої: Упаковані безалкогольні напої та соки стали замінниками питної води і часто вважаються еквівалентом фруктів або молока. Ми знаємо, що можливі наслідки надмірного споживання цих продуктів включають карієс, біль у животі, хронічну діарею, зниження апетиту, надмірну вагу та, в довгостроковій перспективі, діабет 10 .

- Наявність шкідливих для здоров’я жирів у дитячому раціоні: сьогодні продукти, виготовлені з великим вмістом шкідливих для здоров’я рослинних жирів (пальмових та кокосових), широко використовуються у хлібобулочних, кондитерських виробах та шоколадах, надмірно споживаються. Крім того, гідровані жири переклад вони присутні в багатьох промислових продуктах харчування. Ці сполуки погіршують ліпідний профіль і їх слід вживати з обережністю 12. Однак продукти, що містять корисні жири (риба, авокадо), іноді відкидаються або погано вживаються.

Поліпшення можливостей для практики

- Розробити заходи спільноти, спрямовані на пропаганду здорових звичок в інноваційних форматах, охоплення більшої кількості населення та пошук взаємодії. Здається, настав час не обмежуватися консультаційним середовищем 16 .

Бібліографія

1. Contreras HernÃndez J, Gracia Arnaiz M. Харчування та культура. Антропологічні перспективи, 1-е вид. Барселона: Аріель; 2005. [Посилання]

2. Амір ЛГ. Соціальна теорія та годування немовлят. Int Breastfeed J. 2011; 6 (1): 7. [Посилання]

3. MartÃn Criado E, Moreno Pestaà ± a JL. Конфлікти щодо здоров’я. 2004. Севілья: Міністерство охорони здоров’я. Хунта де Андалусія [консультація проведена 10.10.2011]. Доступно за адресою http://bit.ly/ntmpUl [Посилання]

4. Cattaneo A, Fallon M, Kewitz G, Mikiel-Kostyra. Годування немовлят та дітей молодшого віку: стандартні рекомендації для Європейського Союзу. 2011 [доступ 10.10.2011]. Доступно за адресою: http://bit.ly/qoksTb [Посилання]

5. Gartner LM, Morton J, Lawrence RA, Naylor AJ, O'Hare D, Schanler RJ et al. Грудне вигодовування та використання грудного молока. Педіатрія. 2005; 115 (2): 496-506. [Посилання]

7. Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B et al. Прикорм: коментар комітету ESPGHAN щодо харчування. J Педіатр Gastroenterol Nutr. 2008; 46 (99): 110. [Посилання]

9. Морено Вільярес Ж.М., Галіано Сеговія М.Дж. Розвиток харчових звичок у немовляти та маленької дитини. Розумність та розумність. Преподобний педіатр Атен Примарія. 2006; 8 (Додаток 1): s11-s25. [Посилання]

11. Schulze MB, Manson JE, Ludwig DS, Colditz GA, Stampfer MJ, Willett WC et al. Напої, підсолоджені цукром, збільшення ваги та частота розвитку діабету 2 типу у жінок молодого та середнього віку. ДЖАМА. 2004; 292 (8): 927-34. [Посилання]

13. Redsell SA, Atkinson P, Nathan D, Siriwardena AN, Swift JA, Glazebrook C. Переконання батьків щодо відповідного розміру немовляти, зростання та поведінки годування: наслідки для запобігання ожирінню серед дітей. BMC Public Health. 2010; 10: 711. [Посилання]

14. Rollnick S, Miller WR, Butler CC. Мотиваційне інтерв’ювання в охороні здоров’я. Допомога пацієнтам змінити поведінку. Нью-Йорк-Лондон: The Gilford Press; 2008. [Посилання]

15. Rubak S, Sandboek A, Lauritzen T, Beresfod SAA, Christensen B. Мотиваційне інтерв’ю: систематичний огляд та мета-аналіз. Br J Gen Prac. 2005; 55: 305-12. [Посилання]

16. Посібник з клінічної практики з профілактики та лікування дитячого ожиріння. Мадрид: Міністерство охорони здоров’я та соціальної політики; 2009 [доступ 10.10.2011]. Доступно за адресою: http://tinyurl.com/y8em7sg [Посилання]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons