Прогноз для жінок, хворих на рак молочної залози, однаковий, незалежно від того, чи лікування до операції повністю усуває ракові клітини молочної залози, лімфатичних вузлів пахв або обох ділянок., згідно з дослідженням, представленим на 12-му Європейському конгресі раку молочної залози (EBCC, для його скорочення англійською мовою).
Лікування раку молочної залози не завжди починається з хірургічного втручання, оскільки у деяких пацієнтів воно починається з неоад'ювантної хіміотерапії, яку вводять перед операцією. Однією з груп пацієнтів, які зазвичай отримують таку схему лікування, є жінки з ураженням лімфатичних вузлів на момент постановки діагнозу та з агресивними пухлинами.
“Є дослідження, які показують, що пацієнти, пухлина яких усувається за допомогою неоад’ювантного лікування, мають кращий прогноз. Однак повна реакція не завжди відбувається одночасно в молочній залозі та вузлах. Є пацієнти, які не мають пухлини в молочній залозі, але мають пухлину в пахвових вузлах; в інших немає пахви в пахві, але є в грудях. Інші пацієнти мають залишкову пухлину в молочній залозі та в пахвових вузлах, що називається частковою відповіддю ”, - пояснив хірург-молочник із клініки Університету Наварри в Мадриді Антоніо Хесус Есгева.
Щоб дійти такого висновку, дослідження проаналізувало базу даних, яка охоплює пацієнтів з Мадрида та Барселони з січня 2011 року по квітень 2019 року. До неї увійшли 646 жінок з діагнозом карцинома молочної залози, які отримували неоад'ювантне лікування, з яких було обрано 380, які на момент діагностики мали ураження пахвових лімфатичних вузлів. Середній вік цієї групи становив 54 роки та середній час спостереження.
«Ми постійно оновлюємо базу даних під час послідовних оглядових візитів пацієнтів, щоб мати якомога більше інформації та максимально актуальну. Метою нашого дослідження було з'ясувати, чи існують відмінності в прогнозі між пацієнтами, які досягли повної відповіді (або загальної кількості в грудях та пахвових вузлах, або загальної кількості лише в одній із цих двох областей), і порівняти ці три групи з жінки, на яких вони мали часткову реакцію. Наша гіпотеза полягала в тому, щоб показати, чи якийсь тип повної відповіді є хорошим прогностичним фактором ", - доклала д-р Есгуєва.
З групи 68 жінок (17,89%) досягли повної патологічної відповіді. Зокрема, згідно з генетичними підтипами, його отримували більше пацієнти з HER2-позитивними пухлинами (46,7%), потрійними негативними (28,1%), ніж ті, хто страждав пухлинами просвіту B (4,55%) та просвітом A (0%).
Залежно від місця в анатомії, де була досягнута повна патологічна реакція, 73 жінки (19,21%) досягли її в пахвових западинах, 16 (4,21%) у грудях та 223 (58,68%) отримали часткову патологічну відповідь. Аналіз випадків показав, що середній вік жінок, які отримали повну відповідь у грудях, в пахвовій западині або в обох місцях, був нижчим (51,5 року), ніж у тих, хто отримав лише часткову відповідь (55, 8 років). ).
Дослідницька група не виявила відмінностей ні у виживанні без хвороб (час життя після лікування, протягом якого не виявлено ознак раку), ні в загальній виживаності. (час життя після лікування, із захворюванням або без нього) серед груп жінок, які отримали повну патологічну реакцію лише в молочній залозі, лише в пахві або як у грудях, так і в пахві.
Однак обидві змінні були гіршими у жінок, які страждали на пахви, а також на грудях, оскільки вони мали на 39 відсотків більше небажаних явищ, ніж очікувалося ». Результати нашого дослідження показують трохи більше, ніж світло, з точки зору інформації, яку ми можемо дайте нашим пацієнтам про прогноз їх захворювання, тобто це сприяє поліпшенню інформації, що пропонується пацієнтові про їх рак ”, - вирішив лікар, зазначивши, що клінічні випробування будуть необхідні вже зараз для консолідації ці результати.