дієтичного
Цікаво, що зміст статті, яку ми відтворюємо, не був широко поширений у новинах (або, принаймні, ми цього не знали), і що це з 2015 року. Ми говоримо "цікаво", оскільки там сказано, що в новій дієтичній Рекомендації США на п'ятирічний період з 2016 по 2020 рік, продукти з холестерином, такі як яйця, креветки або омари, будуть класифіковані як небезпечні, оскільки ми не знайшли достатніх наукових доказів, що підтверджують їх вплив на рівень холестерину в крові. Тим часом, більшість з нас продовжує ідею, якою має бути наша здорова дієта, заснована на "вогні", заснованій на віруваннях 20 або 40 років тому.

Але на цьому справа не закінчується, оскільки на публікацію нових посібників також були критичні реакції не тому, що вони є “новаторськими”, а тому, що вони не дуже обізнані з останніми відкриттями. Рекомендації наголошують, що коронарна небезпека "поганого" холестерину все ще існує і що "занадто багато порцій продуктів, багатих насиченими жирами, таких як жирне м'ясо, незбиране молоко та масло, не можна їсти". На ці твердження було дано відповідь у статті від 23 вересня 2015 р. У "Британському медичному журналі" під назвою "Наукова доповідь, що керується дієтичними рекомендаціями США: чи є вона науковою?" (Науковий звіт, що керується дієтичними рекомендаціями США: чи це науково?), Стверджуючи, що:

"Щодо насичених жирів, наприклад, комітет не просив NEL провести офіційний огляд літератури за останні п'ять років, хоча це питання явно заслуговувало на перегляд. Коли комітет розпочав свою роботу в 2012 році, було кілька відомих статей, включаючи мета-аналіз та два основні огляди (один систематичний), які не змогли підтвердити зв'язок між насиченими жирами та серцевими захворюваннями ".

Цю бідну наукову реальність підтверджує Джон П.А. Іоаннідіс, автор приголомшливої ​​статті 2005 року "Чому більшість опублікованих результатів досліджень неправдиві", найбільш завантажуваної технічної статті в журналі PLoS Medicine, де сказано:

"Майже кожна поживна речовина, яку можна собі уявити, має рецензовані публікації, які пов’язують це майже з будь-якими результатами". "У цій літературі епідемічних масштабів скільки результатів є правильними?".

І якщо у вас все ще є сумніви щодо реального впливу холестерину на ваш організм, ми рекомендуємо вам переглянути статтю "Холестерин, великий обман", в якій ви знайдете абсолютно просвітницьке відео, опубліковане на іспанському державному каналі "La 2 ".

Оригінальна стаття з washingtonpost.com

Американський уряд збирається скасувати давні попередження щодо холестерину

Пітер Уоріскі. 10 лютого 2015 року.

Найвища консультативна комісія з питань харчування у країні вирішила відкласти свою обережність щодо вживання їжі, насиченої холестерином, що може скасувати майже 40-річні попередження уряду щодо її споживання.

Висновок групи про те, що холестерин в їжі більше не потрібно вважати "поживною речовиною", контрастує з висновками комітету п'ять років тому., востаннє вони зустрічались. Під час цих проваджень, як і в попередні роки, комісія вважала питання надлишку холестерину в американській дієті проблемою громадського здоров'я.

Висновок випливає з еволюції думок багатьох дієтологів, які зараз вважають, що для здорових дорослих вживання їжі з високим вмістом холестерину може не суттєво вплинути на рівень холестерину в крові або збільшити ризик серцевих захворювань.

На думку цих експертів, найбільша небезпека у цих продуктах полягає не в таких продуктах, як яйця, креветки або омари, які містять високий рівень холестерину, а в занадто великій кількості порцій продуктів, багатих насиченими жирами, таких як жирне м'ясо, незбиране молоко та вершкове масло.

Новий погляд на холестерин в їжі не скасовує попереджень про високий рівень "поганого" холестерину в крові, які пов'язані із захворюваннями серця. Крім того, деякі експерти застерігали, що люди з особливими проблемами зі здоров'ям, такими як діабет, повинні і надалі уникати дієт з високим вмістом холестерину.

Хоча американці можуть звикати до суперечливих дієтичних порад, зміна рівня холестерину походить від впливового Консультативного комітету з дієтичних рекомендацій, групи, яка забезпечує наукову основу для "Дієтичних рекомендацій". Це федеральне видання широко впливає на американську дієту, допомагаючи визначити зміст шкільних обідів, впливаючи на спосіб реклами виробників продуктів харчування та слугуючи основою для безлічі дієтичних порад.

П'ять років тому "Я не думаю, що дієтичні рекомендації відхиляються від звіту комітету", - сказала Наомі К. Фукагава, професор Університету Вермонту, яка працювала заступником голови комітету в 2010 році. Фукагава заявила, що підтримує зміну рівня холестерину.

Уолтер Віллетт, начальник відділу харчування Гарвардської школи громадського здоров'я, також назвав зміну рівня холестерину "розумною мірою".

"Відбулися зміни в менталітеті", - сказав він.

Але зміна рівня холестерину в їжі також показує, як складність харчової науки та відсутність остаточних досліджень можуть внести сум'яття в американців, які, шукаючи вказівок щодо того, що їсти, часто опиняються на плаву за суперечливими порадами.

Холестерин є основним елементом дієтичних рекомендацій у Сполучених Штатах щонайменше з 1961 року, коли він з'явився в рекомендаціях, розроблених Американською асоціацією серця.. Пізніше прийняті федеральним урядом такі попередження допомогли змінити дієтичні звички, оскільки споживання яєць на душу населення впало майже на 30 відсотків, завдавши шкоди виробникам яєць.

Проте навіть сьогодні, після більш ніж століття наукових досліджень вчені розділилися.

Деякі дієтологи заявляють, що попередження про холестерин повинно було бути скасовано давно, вказуючи на те, що Сполучені Штати не в курсі з іншими країнами, де дієтичні рекомендації не виділяють холестерин. Інші підтримують підтримку попередження.

Очікується, що наступна версія дієтичних настанов - документ переглядається кожні п’ять років - буде містити безліч подібних суперечок. Серед них: сіль, червоне м’ясо, цукор, насичені жири та останні улюблені виробники продуктів харчування Омега-3..

Як і у випадку з холестерином, поради федеральних бюрократів з цих питань будуть використовуватися федеральними бюрократами для складання нових керівних принципів, які пропонують американцям чіткі інструкції, а іноді і дуже конкретні та прості рецепти. Але така точність може замаскувати часом бурхливі суперечки щодо харчування.

"Майже кожна поживна речовина, яку можна собі уявити, має рецензовані публікації, які пов'язують це практично з будь-якими результатами", - написав Джон П.А. Іоаннідіс, професор медицини та статистики у Стенфорді та один із найжорстокіших критиків науки про харчування. "У цій літературі епідемічних масштабів скільки результатів є правильними?"

Тепер настає зміна рівня холестерину.

Незважаючи на докази протилежного, що з’являлися протягом багатьох років, кампанія проти холестерину в їжі тривала. У 1994 році виробники харчових продуктів повинні були повідомляти значення холестерину на етикетці харчових продуктів. У 2010 році, після публікації останніх "Дієтичних рекомендацій", експерти переорієнтувались на проблему "надлишку харчового холестерину".

Однак багато хто вважає докази проти холестерину в кращому випадку слабкими. До 2013 року робоча група, організована Американським коледжем кардіологів та Американською кардіологічною асоціацією, розглядала дослідження щодо холестерину в їжі. Група виявила, що "недостатньо доказів" для надання рекомендацій. Багато проведених досліджень, зазначає робоча група, були надто широкими, щоб виділити рівень холестерину.

"Оглядаючись на літературу, ми просто не могли побачити науку, яка б підтримувала дієтичні обмеження", - сказав Роберт Еккел, співголова робочої групи та професор медицини Університету Колорадо.

Поточні рекомендації США рекомендують обмежити споживання холестерину до 300 міліграмів щодня. Згідно з федеральними даними, дорослі американські чоловіки їдять в середньому 340 міліграмів холестерину на день. Рекомендована цифра в 300 міліграмів, за словами Еккеля, "є лише однією з тих речей, яку можна виконати, хоча докази мінімальні".

"Ми просто не знаємо", - сказав він.

Інші великі дослідження показали, що вживання яєць на день не збільшує ризик серцево-судинних захворювань у здорової людини, хоча пацієнти з діабетом можуть мати більший ризик.

"Сполучені Штати є останньою країною у світі, яка встановила конкретний ліміт харчового холестерину", - сказав Девід Клурфельд, науковець з питань харчування Міністерства сільського господарства США. "Частиною цього є наукова інерція".

Холестерин в історії

Постійність страху перед холестерином може частково виникати через правдоподібність його небезпеки.

Вже в 19 столітті вчені визнали, що наліт, що закупорював артерії, частково складався з холестерину, на думку істориків.

Тоді здавалося б логічним, що дієта з високим вмістом холестерину в кінцевому підсумку закупорює артерії.

У 1913 році Микола Анічков та його колеги з Царського інституту військової медицини в Санкт-Петербурзі вирішили протестувати його на кроликах. Група годувала кроликів холестерином протягом чотирьох-восьми тижнів і виявила, що дієта холестерину шкодить їм. Вони думали, що задумали щось велике.

"В історії науки часто трапляється, що дослідники отримують результати, які змушують нас бачити наукові питання в новому світлі", - написали він та його колега у своїй статті 1913 року.

Але лише в 40-х роках минулого століття, коли в США зростали хвороби серця, небезпека дієти на холестерині для людей стала чіткіше зосереджуватися.

Експерименти в біології, а також інші дослідження, що слідували раціону великих груп населення, виявилися пов'язаними з дієтами з високим вмістом холестерину та серцевими захворюваннями.

Громадські попередження не зачекали. У 1961 році Американська кардіологічна асоціація рекомендувала людям знизити споживання холестерину і врешті встановити обмеження в 300 міліграмів на день. (Для порівняння, жовток одного яйця становить близько 200 міліграм.)

Зрештою, ідея про те, що холестерин шкідливий, настільки пронизувала свідомість нації, що торговці рекламували свою їжу на основі "відсутність холестерину".

Те, що Анічков та інші ранні вчені, можливо, не передбачали, це наскільки складною може бути наука про холестерин та хвороби серця: те, що організм створює холестерин у значно більших кількостях, ніж передбачає ваша дієта, що організм регулює кількість холестерину. кров, що складається з "хорошого" і "поганого" холестерину.

Додатково до складності, спосіб переробки людей холестерином відрізняється. Вчені кажуть, що деякі люди, близько 25 відсотків, виявляються більш вразливими до дієти з високим вмістом холестерину.

"Це виявилося складнішим, ніж хтось міг собі уявити", - сказав Лоуренс Рудель, професор Медичної школи Університету Вейк-Форест.

Наприкінці 1960-х, будучи аспірантом Арканзаського університету, Рудель натрапив на роботу Анічкова і вирішив зосередитись на розумінні одного з його курйозів. Попутно газета зазначала, що, хоча дієта з холестерином шкідлива для кроликів, вона не впливала на білих щурів. Фактично, Якби Анічков зосередився на будь-якій іншій тварині, крім кроликів, наслідки не були б настільки однозначними: кролики надзвичайно вразливі до дієти з високим вмістом холестерину.

"Причина різниці в тому, чому тварина переживає холестеринову дієту, здавалося чимось, що можна вирішити", - сказав Рудель. "Це було близько 40 років тому. Ми досі не знаємо, чим пояснюється різниця".

Насправді вчені досягли певного прогресу. Рудель та його колеги змогли розводити мавп-білок, які вразливіші до холестеринової дієти. Це та інші докази призводять до переконання, що для деяких людей, таких як мавпи-білки, винна генетика.

Рудель сказав, що американців слід попередити про холестерин.

"Яйця - майже ідеальна їжа, але холестерин - це потенційно поганий тип", - сказав він. "Їжте занадто багато за день не шкодитиме всім, але деяким людям буде шкода".

Вчені підрахували, що навіть не рахуючи ціни на ожиріння, хвороби, пов’язані з поганими харчовими звичками, щороку вбивають понад півмільйона людей. Цю ціну часто використовують як аргумент для подальших досліджень харчування.

В даний час Національний інститут охорони здоров’я щорічно витрачає близько 1,5 млрд. Доларів на дослідження харчових продуктів, що становить близько 5 відсотків від загального бюджету.

Зміна рівня холестерину, на думку деяких критиків, є лише ще одним свідченням того, що наука про харчування потребує більших інвестицій.

Однак інші вважають, що розворот можна розглядати як ознаку прогресу.

"Ці невдачі на полі змушують нас дивуватися і чухати голови", - сказав Девід Еллісон, професор охорони здоров'я в Університеті Алабами в Бірмінгемі. "Але в науці зміни є нормальними і очікуваними".

Коли наш погляд на космос змінився від Птолемея до Коперника до Ньютона та Ейнштейна, Еллісон сказав: "Реакція полягала не в тому, щоб сказати:" Боже мій, щось не так з фізикою! Ми говоримо: "Боже мій, це не чудово? "

Еллісон зазначила це проблема харчування походить від зарозумілості, яка іноді супроводжує дієтичні поради. Трохи смирення може пройти довгий шлях.

"Там, де харчування має проблеми, - сказав він, - це, по всій довірі, купоросу та моралізму, що поєднуються з нашими рекомендаціями".