Коли мова йде про виразковий коліт або ректоколіт, ми часто зосереджуємось виключно на діагностиці та лікуванні - від старих традиційних препаратів до біопрепаратів, до експериментальної терапії, що схвалюється, до хірургічного втручання.
Харчування та дієта, навпаки, посідають друге місце, незважаючи на те, що це одна з головних проблем пацієнтів, які страждають на це захворювання.
Що я можу їсти?
Яких продуктів слід уникати?
Це найпоширеніші запитання пацієнтів із хронічним запальним захворюванням кишечника (виразковий коліт) або захворюваннями подразненого кишечника до медичних працівників.
Але, незважаючи на найважливішу роль харчування в шлунково-кишковому тракті, правда полягає в тому, що відповіді на ці питання далеко не однозначні, і наукових доказів досі мало.
У минулому епідеміологічні дослідження показали, що "західна" дієта, тобто така, що багата жиром, червоним м'ясом та консервантами, має більший ризик загострення УК, тоді як середземноморська дієта, в протилежному розумінні, є захисною.
Вважається, що цей ефект головним чином пов’язаний зі здатністю дієти модифікувати кишкову флору, так звану „мікробіоту”, яка є основною в патогенезі кишкових розладів.
Дієта при гострому виразковому коліті
При хворобі Крона міжнародні рекомендації пропонують на основі даних наукової літератури можливість використання дієтичної терапії через загальне ентеральне харчування для індукції ремісії захворювання у гострій фазі.
Навпаки, при виразковому коліті підхід, що діє самостійно, не однаково ефективний.
При хронічному виразковому коліті дієта, як уже згадувалося, може бути корисною для профілактики рецидивів; але що робити, коли хвороба перебуває у гострій фазі?
У цьому випадку медикаментозна терапія єдина, яка може змінити перебіг рецидивів.
Що стосується дієти, незважаючи на обмежені дані, часто на гострих стадіях захворювання використовується так звана дієта "без залишків" або "з низьким вмістом залишків", дієта з низьким вмістом клітковини та з низьким вмістом клітковини. слід уникати:
- крупи
- овочі
- овочі та фрукти (особливо з великою кількістю насіння)
- волоські горіхи
- фундук
- арахіс (і тому подібне)
Ця міра знаходить своє обгрунтування в уникненні надмірного бродіння відходів бактеріями в кишечнику, а подальше утворення газів насправді відповідає за здуття живота і набряк живота, що може ще більше посилити симптоми цієї хвороби.
Крім того, безвідходна дієта полегшує очищення кишечника для термінового ендоскопічного обстеження, яке може знадобитися у випадках сильного загострення.
Підходяща їжа при виразковому коліті
То що їсти?
Харчування у випадку UC є делікатним питанням, яким завжди повинен займатись професіонал, будь то гастроентеролог, дієтолог або сам доктор з питань харчування.
Окрім конкретних дієтичних рекомендацій, важливо пам’ятати, що, як і при всіх хронічних захворюваннях, навіть при виразковому коліті наше тіло витрачає більше енергії, і що особливо під час рецидиву захворювання часто можуть виникати дефіцити мікро- та/або макроелементів, цей дефіцит потрібно завжди підозрювати і досліджувати, і, звичайно, якомога швидше коригувати.
Згідно з наявними доказами, немає жодної їжі, яка б відігравала корисну роль при виразковому ректоколіті; Як вже було сказано, дієта, яка, схоже, виконує захисну функцію від ризику рецидивів, - це середземноморська, що характеризується обмеженим споживанням білків і тваринних жирів на користь овочів, таких як оливкова олія, бобові.
Віддавати перевагу фруктам та овочам означає введення достатнього споживання клітковини, необхідної для виробництва кишковою бактеріальною флорою захисних речовин, таких як бутират та інші коротколанцюгові жирні кислоти, здатні модулювати кишкову трофіку та імунну відповідь.
Ці поради щодо того, що їсти, не слід плутати з тими, що пов'язані з іншими станами, такими як спастичний коліт або коліт роздратованого кишечника, які є дуже різними станами, які мають користь від інших дієтичних заходів, які обговорюються в інших місцях.
Продукти, яких слід уникати при виразковому коліті
Наукові докази в даний час погоджуються визнати особливо шкідливу і, отже, шкідливу роль дієт, багатих жиром і цукром, так звану "західну дієту", характерну для промислово розвинених країн.
Надлишок вуглеводів і жирів може насправді спричинити важкий дисбаланс мікробіоти, викликаючи справжній "дисбіоз" (зміна бактеріальної флори кишечника), що пошкоджує цілісність кишечника та змінює імунну відповідь у протизапальній сенс.
Іншим аспектом, який необхідно враховувати, є велика кількість добавок та емульгаторів, присутніх у західній дієті, дедалі більше під пильною увагою через їх шкідливу для кишечника функцію: наприклад, було показано, що карбоксиметилцелюлоза та полісорбат 80, що містяться в хлібобулочних виробах і морозиво, відповідають за зменшення захисного шару слизу в кишечнику, який схильний до розвитку запалення на цьому рівні.
Коротше кажучи, хоча він не має певних доказів, полягає в обмеженні якомога більше тваринних жирів і білків, таких як червоне м'ясо, ковбаси, масло, "готові страви" або консервовані продукти, багаті добавками та консервантами, а також рафінований цукор, який присутній особливо у закусках, безалкогольних напоях та кондитерських виробах.
Щодо спиртних напоїв, з іншого боку, помірне споживання вина, відповідно до принципів середземноморської дієти, можна вважати безпечним, тоді як пива та міцних напоїв слід уникати.