Термін вітамін D відноситься до двох існуючих форм вітаміну: ергокальциферолу (вітамін D2), який синтезується під впливом рослин ультрафіолетового випромінювання B (UVB) та холекальциферолу (вітамін D3), який синтезується в шкірі людей та тварин від впливу до такого випромінювання. Тому є два джерела цього вітаміну: вплив сонця та споживання через дієту.

Овочі є джерелом вітаміну D2, тоді як продукти тваринного походження, такі як риба, молочні продукти або яйця, є природними джерелами вітаміну D3 (1). Обидві форми вітаміну D з раціону включаються в хіломікрони і транспортуються лімфатичною системою до крові, де він може зберігатися в жировій тканині або транспортуватися до печінки. У печінці воно проходить перше гідроксилювання, що дає 25-гідроксивітамін D [25 (OH) D], який використовується як маркер харчового статусу, і друге гідроксилювання, що приводить до біологічно активної форми, 1, 25 -дигідроксивітамін D (2).

Серед біологічних функцій вітаміну D є: сприяють нормальному засвоєнню та використанню кальцію та фосфору; сприяти підтримці функції м’язів, кісток, зубів та нормальної роботи імунної системи (3); або зменшити ризик падінь, пов’язаних з постуральною нестабільністю та м’язовою слабкістю у людей старше 60 років (4). Це також необхідна поживна речовина для дітей, оскільки вітамін D необхідний для правильного розвитку та росту їхніх кісток (5).

необхідна

Остання рекомендація Європейського управління з безпеки харчових продуктів (EFSA) щодо адекватного споживання (ШІ) вітаміну D становить 15 мкг на день для всіх груп населення (виражається як 1 мкг холекальциферолу = 40 МО вітаміну D) (6). В Іспанії ця рекомендація зберігається, за винятком людей старше 60 років, де її збільшують до 20 мкг на день (7). Хоча значення, яке використовується як еталон поживних речовин при маркуванні для вітаміну D, становить 5 мкг/100 г, тому можна заявити, що їжа є джерелом вітаміну D з 0,75 мкг вітаміну D на 100 г і що вона має високий вміст цього починаючи з 1,5 мкг/100 г (8).

На рівні крові розглядається дефіцит вітаміну D, коли значення 25 (OH) D нижче 20 нг/мл, а недостатність - від 21 до 29 нг/мл. Значення вище 30 нг/мл вважаються достатніми для повного здоров’я опорно-рухового апарату та зменшення ризику падінь (9).

В даний час дефіцит вітаміну D широко поширений у всьому світі. Систематичний огляд, проведений у 44 країнах, показав, що у 88% досліджуваного населення рівень сироватки крові 25 (OH) D був нижче 30 нг/мл, 37% нижче 20 нг/мл і до 7% нижче 10 нг/мл (10 ). В Іспанії, незважаючи на загальний сонячний клімат, рівні рівні. Цей очевидний "парадокс", яким Іспанія ділиться з іншими країнами Середземноморського басейну, спекулятивно пояснюється низьким споживанням вітаміну D в їжі, який не може бути компенсований синтезом шкіри. Більша частина Іспанії знаходиться вище паралелі 35oN, де можливість синтезу вітаміну D взимку та навесні обмежена, а оскільки більшість іспанців мають темнішу шкіру, що ускладнює синтез вітаміну D (11).

Основним джерелом вітаміну D є перебування на сонці, хоча певні продукти допомагають покрити ШІ: риба, яйця та молочні продукти. Однак споживання деяких з цих продуктів нижче рекомендацій. Існують також певні патофізіологічні фактори, такі як ожиріння, вагітність, старіння, ниркова або печінкова недостатність, які пов'язані з появою цього дефіциту (12).

Дефіцит вітаміну D може призвести до втрати щільності кісткової тканини і, як наслідок, до остеопорозу, падінь та переломів. Більш важкий дефіцит може призвести до інших патологій, таких як поява рахіту на стадії росту, остеомаляція і навіть деякі аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит, хвороба Крона або розсіяний склероз (12,13).

Отже, для всіх груп населення є великим викликом задовольнити потреби у вітаміні D, враховуючи його значення для нашого здоров’я. Щоб гарантувати адекватні рівні, важливо харчуватися збалансовано, забезпечуючи вживання їжі з високим вмістом цієї поживної речовини, наприклад, риби, яєць та молочних продуктів, крім фізичної активності та забезпечення відповідального перебування на сонці.