отит це запалення вуха. Залежно від ураженої ділянки існують різні типи: зовнішній отит (у верхівці і зовнішньому слуховому проході) і середній отит, найпоширеніші (в барабанній перетинці, ланцюжку кісточок, порожнинах та інших структурах, що знаходяться позаду барабанної перетинки).

спричинена

У останньому типі серозний середній отит Він складається з накопичення рідини в порожнинах середнього вуха, за барабанною перетинкою, протягом більше трьох місяців. Ця рідина є результатом несправності Євстахієвої труби, відповідальної за вентиляцію та врівноваження тиску в середньому вусі.

Зі свого боку, хронічний середній отит Складається з хронічно пошкодженого середнього вуха або через перфоровану, або прикріплену барабанну перетинку; ланцюжок кісточок зруйнований або не функціонує; хронічна інфекція слизової або інфекція, що називається холестеатома. Іноді середнє вухо змінюється вадами розвитку, які іноді пов’язані із зовнішнім вухом. Хоча вони можуть бути сухими, хронічні середні вуха часто сочаться.

Як при серозному, так і при хронічному середньому отиті головним несприятливим наслідком є втрата слуху, тобто зменшення слухової здатності. "Оскільки втрата слуху заважає здатності людини до спілкування та соціальної інтеграції, важливо діяти вчасно," пояснює Марія Хосе Лавілла, президент комісії з аудіології Національного товариства отоларингології та голови та шиї (Seorl-DC) * . У випадку з дітьми ця ситуація посилюється, оскільки, не чітко розшифровуючи звуки, можуть виникнути затримки в засвоєнні мови та навчання.

Доступні процедури

Загалом, лікування спрямоване на покращення причини, що викликає (видалення вегетації, лікування гаймориту, корекція відхиленої носової перегородки ...) та лікування вушної інфекції або її наслідків хірургічним шляхом.

«Однак, особливо у дітей, це важливо полегшують втрату слуху з самого початку, якого б рейтингу це не було ”, - говорить фахівець. Таким чином, при серозному отиті транстимпанічні вентиляційні трубки використовуються для відводу рідини, поки трубка дозріває. Якщо проблема не вирішена, а для решти хронічних отитів їх застосовують системи підсилення слуху, такі як слухові апарати та інші імплантовані пристрої.

Слід враховувати, що при середньому отиті звук не може досягати внутрішнього вуха та слухового нерва, оскільки він переривається, в середньому вусі, яке розбито, пошкоджено або наповнене рідиною. "Є втрата слуху при передачі, які також трапляються, коли перешкода у зовнішньому вусі перешкоджає проходженню звуку, наприклад, вади розвитку », - попереджає лікар.

Хоча звичайні слухові апарати були б хорошим рішенням, ці пристрої потрібно тримати у зовнішньому вусі і вставляти частину всередину зовнішнього слухового проходу, яка, "як правило, мокра, нагноєна або має тенденцію до нагноєння, що погіршить ситуацію, "говорить Лавілла, яка продовжує:" тут рішення полягає в тому, щоб привести слух безпосередньо до слухового нерва, минаючи хворе середнє вухо, через кісткові провідні системи". Оскільки вони чують імплантати, перевага полягає в тому, що вони імплантуються за вухом, а зовнішній слуховий прохід залишається вільним і провітрюваним. Крім того, при введенні в кістку вони передають звукову вібрацію з великою вірністю.

«У дітей з тимчасовим серозним отитом ми використовуємо вібратори, прикріплені до голови через пов'язку. Якщо проблема стає постійною, встановлюється слуховий імплантат. Це також робиться у дітей з вадами розвитку вуха до досягнення ними чотирьох-п’яти років, оскільки для цих імплантатів потрібна товщина черепної кістки, яка не досягає до цього віку », - розповідає Лавілла.

У випадках, коли слуховий нерв помірно зношений, для більшості авторів так звані активні імплантати є найбільш ефективними, оскільки вони мають механізм під шкірою, який вібрує, забезпечуючи кращу реакцію на високі частоти, що є основним для розуміння слів мову. Деякі з них є шкірними, а інші залишають шкіру цілою.

Серед пристроїв, які залишають шкіру недоторканою, система Bonebridge MED-El - це активний черезшкірний імплантат, який не потребує тиску на шкіру для стимуляції. Його також зручно та стримано носити завдяки невеликому розміру його аудіопроцесора та можливості використання на 50 відсотків більше на день.

* Марія Хосе Лавілла також працює разом із лікарями Гектором Валлесом та Хуаном Ройо у відділі імплантації лікарні Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza.