Створено: 11 липня 2008 р. 10:10

Опубліковано: 11 липня 2008 р. 10:10

Новий імплантований медичний пристрій, розроблений, серед іншого, співробітниками клініки Мейо, як менш неординарна та оборотна альтернатива Порівняно з хірургічними методами з низьким скороченням - прочитайте поточний випуск "Хірургії".

У шестимісячному дослідженні, описаному в журналі, 31 медичний центр (Австрія, Мексика та Норвегія) блокує блукаючий (планетарний) нерв, також відомий як терапія блокаторами блукаючого міхура VBLOCTM, що призводить до втрати ваги в середньому на 15 відсотків. Чверть учасників втратила більше 25 відсотків, а 3 пацієнти втратили понад 30 відсотків.

Лапароскопічна стриктура шлунка

шлунку

Дослідження було розроблено за допомогою доктора Майкла Камілєрі, гастроентеролога з клініки Мейо, попередня робота та знання якого внесли свій внесок у співпрацю з Enteromedics. За словами доктора Камільєрі, метою було знайти менш драматичну альтернативу нинішній баріатричній хірургії, що, звичайно, може досягти значної втрати ваги. У сучасній хірургічній техніці застосовується або перев'язка - на верхню частину шлунка розміщується кільце, щоб зменшити здатність шлунка його приймати, або так званий байпас, часткова операція на шлунку.

"Дослідження було первинною оцінкою сталі. Завдяки електричному блокуванню блукаючого нерва покинуті пацієнти вже змогли засвоювати нормальні поживні речовини. Вони також почуваються ситими", - пояснює доктор Камілєрі. "Учасники не сиділи на дієтах і не отримували жодних порад, як у випадку з нетиповою хірургічною операцією або операцією абляції шлунка. Ми хотіли знати, скільки ваги можна досягти лише за допомогою цієї процедури".

За словами Каміллері, терапія VBOLC схожа на серцевий ритм, але замість того, щоб стимулювати нормальний, регулярний серцевий ритм, мозок використовує високочастотну електрику, щоб блокувати нервові імпульси між шлунком і підшлунковою залозою. Кардіостимулятор постійно контролює тканини і регулює проходи, тоді як пацієнти, які хочуть схуднути, можуть активувати VBOLC одним кліком під час денного носіння.Таким чином, блокуючий сигнал впливає на функції шлунка, і (менше) споживаної їжі легко засвоюється після їжі .

Направляючі дроти були імплантовані лапароскопічно в черевну порожнину, так що електроди ведуть до блукаючого нерва та нервового регулятора, який має розмір кардіостимулятора під кришкою. За допомогою хірургічної операції з розтину шлунка уламки шлунка остаточно видаляються або змінюється шлях їжі, що робить її незворотною. Словом, портативну систему VBOLC можна видалити в будь-який час, і попередні дослідження показали, що вона не пошкоджує і постійно впливають на блукаючий нерв. VBOLC не змінює анатомію травної системи, як будь-яка інша хірургічна процедура, і поки немає їжі.дані про непереносимість, нудоту, блювоту, як це часто буває при цих процедурах.

Оскільки Камільєрі розробляв дослідження, до розробки були залучені також фахівці та дослідники Мейо Клінки, тому первинне дослідження було проведено для перевірки процедури. Це було зроблено, щоб жодні особисті інтереси чи конфлікти не впливали на дослідження. Установи, залучені до первинного дослідження: Медичний центр Фліндерс, Аделаїда, Австралія; INNSZ в місті Мексика; І університетська лікарня Олава в Тронхеймі, Норвегія.

За словами доктора Камілєрі, він лікувався з 300 пацієнтами та кількома медичними центрами. подвійне сліпе дослідження буде важливим кроком у визначенні справжньої ефективності приладу. - "Відкрите дослідження, як у цьому випадку, завжди може спрацювати, оскільки пацієнт у це вірить", - пояснює він . "У наступному дослідженні, яке вже розпочато, ми імплантуємо пристрій кожному пацієнтові, але в третині випадків ми не вмикаємо пристрій протягом року. Нейронний сигнал не блокується після їжі, це називається -лікування, і ні ми, ні пацієнт не будемо знати, чи проходять сигнали блокування. Це ключове дослідження покаже, наскільки ви відповідаєте за ефективність плацебо ".

"З кінцевим результатом дослідження ми також включаємо прилад у разі перелікування, щоб отримати користь від сприятливих наслідків", - говорить Камільєрі. На відміну від першого дослідження, будуть проводитись інші особисті консультації та дієтичні зміни, що призведе до набагато більш реалістичного порівняння. Дасть вам зменшення ваги, яке можна досягти за допомогою блоку вагуса, порівняно з іншими хірургічними процедурами, що зменшують вагу . На думку експерта, поточні результати обнадіюють, але лише наступне дослідження проллє світло на життєздатність терапії VBOLC як хірургічного рішення, що зменшує вагу, і які пацієнти можуть бути ефективними.