(Джерело фото: AdobeStock.com)

Запаморочення (порушення рівноваги) - другий найпоширеніший симптом (після головного болю) у клінічній медицині, що з нами щось «не так».

Запаморочення страждає 20 до 30% населення. Відчуття невпевненості, ляпасів, стрибків, зависання, нудоти, блювоти, головного болю, помутніння зору, а іноді свисту у вухах ...

Все це - а іноді і набагато більше - відчувають люди, коли у них паморочиться голова. У групі літні люди вказує на запаморочення кожен другий пацієнт.

На додаток до оториноларингологічної спеціалізації, запаморочення - це велика група проблем в неврології. Ми говорили про запаморочення з проф. MUDr. Петром Кукумбергом, доктор філософії., преференції II. Кафедра неврології медичного факультету Карлового університету та університетської лікарні в Братиславі.

Професоре, запаморочення ми можемо вважати хворобою?

Перш за все, я хотів би наголосити, що запаморочення - це не окреме захворювання, а лише симптом певної хвороби. Ось чому важливо, щоб ми не недооцінювали ці умови. Запаморочення може виникнути внаслідок захворювання будь-якої частини вестибулярного апарату внутрішнього вуха, апарату, який відповідає за підтримку рівноваги - ця «частина» запаморочення входить до компетенції медицини вуха та носа, тобто ЛОРа . Але запаморочення може мати і неврологічні причини, що вже є підлогою неврології.

Однак велика група запаморочень також може бути спричинена невестибулярними причинами, такими як різні серцево-судинні захворювання, атеросклероз, цукровий діабет і так далі.

Ми рекомендуємо

неврологічне

Що таке запаморочення і як воно виникає?

Пацієнти описують запаморочення як ілюзію руху власного тіла або оточення без адекватних зовнішніх подразників. Навіть коли «світ стоїть», пацієнт відчуває, що оточення навколо нього обертається, або, навпаки, він обертається. В організмі ми створили геніальну систему підтримки рівноваги та стабільності в просторі, яка базується на взаємодії зору, вестибулярного апарату внутрішнього вуха, слуху та чутливих органів у м’язах та суглобах. Сигнали від цих периферійних аналізаторів обробляються в центральній частині системи рівноваги, тобто в мозку. Простіше кажучи, відчуття запаморочення виникає, коли сигнали з периферії неадекватно або погано оцінюються «в центрі», або коли (з різних причин) відповідні структури мозку відповідно. це може бути поєднання обох причин.

Важливо розрізняти причини запаморочення?

Це дуже важливо - оскільки, хоча запаморочення, що виникає внаслідок порушення або захворювання на рівні внутрішнього вуха, не є загрозою для життя, запаморочення, яке має неврологічну причину, може бути сигналом раптова судинна подія або пухлина, або інше захворювання на рівні центральної нервової системи.

За характеристиками запаморочення можна дуже чітко розрізнити в діагнозі, це периферичний чи центральний дисбаланс. При периферичних розладах, коли порушення рівноваги виникають на рівні внутрішнього вуха або вестибулярного нерва, виникає запаморочення, яке буває раптовим і раптовим. Вони тривають від секунд до хвилин, іноді годин і погіршуються при зміні положення тіла. Пацієнт відчуває тягу в один бік, запаморочення супроводжується нудотою, блювотою, характерним рухом очних яблук, можуть виникати розлади слуху, включаючи шум у вухах (шум у вухах, свист у вухах).

Запаморочення, спричинене на рівні розладу центру рівноваги в мозку - в мозку, стовбурі мозку, таламусі або корі, - у свою чергу, типово тим, що воно має більшу тривалість, відсутність погіршення слуху, м’яку інтенсивність і відсутність положення тіла. Пацієнт характеризується нестабільною ходою, відчуттями плавання, порушеннями зору та іншими неврологічними симптомами.

Яка частина мозку відповідає за те, що ми «твердо стаємо на ноги» у житті?

Нейронні шляхи несуть імпульс від вестибулярного апарату внутрішнього вуха - до речі, одного з найскладніших пристроїв нашого тіла - від стовбура мозку, через структури мозку, до кори головного мозку. Інформація з внутрішнього вуха обробляється в ядрах стовбура мозку, який знаходиться в т. Зв задня черепна ямка (філогенетично найдавніша структура мозку, розумно прихована під півкулями головного мозку, викладена з обох боків мозком). Існують життєво важливі центри не тільки для підтримання рівноваги, а й центри дихання, регуляції серцевої діяльності, чергування ритму спати і чування тощо. І оскільки ці мозкові структури тісно взаємопов’язані, запаморочення також може бути сигналом про пошкодження будь-якої частини мозку - мозкових шляхів., мозочок, стовбур мозку, кора головного мозку.

Також читайте:

Що чекає пацієнта під час діагностичного обстеження?

Співпраця експертів обох галузей важлива для того, щоб розрізнити, чи це периферичне запаморочення, яке входить до компетенції ЛОР-спеціалістів, чи запаморочення з неврологічної причини. Для неврологічного обстеження необхідні дві речі: детальний анамнез та первинне неврологічне обстеження. Візуалізація надзвичайно важлива і корисна лише тоді, коли ми вже знаємо, що запаморочення є неврологічним - щоб з’ясувати, що таке розлад (ураження).

Наведіть приклад: невролог може судити (за базовим обстеженням), що це травма мозку. Методи візуалізації - магнітно-резонансна томографія та комп’ютерна томографія - покажуть йому, чи це раптова судинна подія, пухлина, або наслідки аварії.

Томографічне дослідження

Чому запаморочення часто супроводжується шумом у вухах?

Почуття запаморочення та шум у вухах є одними з найпоширеніших суб’єктивних симптомів та труднощів у пацієнтів, особливо у літньому віці. Хоча ми можемо виявити причини запаморочення більшою мірою, з шумом у вухах це складніше - тут ми можемо виявити причину рідше. На жаль, гудіння і свист у вухах сильніше протистоїть лікуванню, і пацієнт просто повинен навчитися жити з цим.

Які методи лікування запаморочення існують на неврологічній основі?

Це залежить від захворювання. Однак важливо усунути причину. Хоча периферичні дисбаланси не «вмирають» (хоча вони суб’єктивно дуже неприємні для пацієнта), це може не стосуватися неврологічних причин дисбалансу. Якщо причиною запаморочення є судинна катастрофа, ми маємо справу лише з наслідками там; у разі операбельної пухлини починається нейрохірургія.

Однак запальні процеси в стовбурі мозку, мозку або спинному мозку також можуть бути причиною симптомів.

Також читайте:

Що робити людині, якщо у неї паморочиться голова?

Він, звичайно, не повинен недооцінювати їх. Йому слід негайно звернутися до лікаря загальної практики, який є достатньо ерудованим, щоб знати, чи направляти пацієнта до ЛОР-спеціаліста, невролога або до обох. Якщо запаморочення настає раптово, від повного здоров’я, з масивними вегетативними симптомами - у вигляді блювоти, блідості - вас слід негайно відвезти до найближчого екстрена медична допомога, оскільки це може бути симптомом серйозної хвороби, наприклад, неперевантаженістю стовбура мозку, закупоркою судини мозку і, отже, раптовою судинною подією. Кожне запаморочення - це своєрідний сигнал тривоги для людини про те, що з тілом відбувається щось погане.

3 відповіді на запитання «Запаморочення - це тривога, що щось відбувається. Але не думайте відразу про найгірше ".

Залишити відповідь Скасувати відповідь

Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.