A Про запор
Звички кишечника у людей різняться. Наприклад, деякі люди випорожнюють більше одного разу на день, а інші можуть випорожнюватись через день. Жодна з цих двох схем не є обов'язковою проблемою, якщо в них не відбулося змін або у вас не виникає труднощів. Однак якщо у вас запор, існує два шляхи, на які ви можете вплинути.
- Можливо, у вас не буде дефекації так часто, як ви очікуєте
- У вас можуть бути регулярні випорожнення кишечника, але це незручно, і вам доводиться напружуватися
Запор може виникати з багатьох причин, і це особливо характерно для вагітних жінок та людей похилого віку. Запор може виникнути в будь-якому віці і є однією з найпоширеніших причин, чому люди звертаються до лікаря.
ПОКАЗНИК СТАТТІ
Симптоми запору
Основні симптоми запору включають:
- напруження при спробі дефекації
- відчуття, що кишечник не спорожнився повністю
- незвично великі або маленькі випорожнення («кролячий послід»)
- твердий та/або грудкуватий стілець
- дефекація менше трьох разів на тиждень
- біль або дискомфорт у животі (животі)
Здоровий спосіб життя, такий як вживання достатньої кількості клітковини та регулярні фізичні вправи, можуть допомогти запобігти та полегшити симптоми запору. Однак, якщо симптоми не зникають або якщо ви помічаєте будь-які інші зміни у звичному режимі роботи кишечника, слід звернутися до лікаря. Особливо якщо у вас є кров в задньому проході (прямій кишці) або туалеті, або якщо у вас діарея, що чергується із запорами, вам слід негайно записатися на прийом до лікаря.
Ускладнення запору
Якщо запор не лікувати, це може спричинити ускладнення, включаючи перелічені нижче.
- Імпакція калу. Це коли накопичується твердий стілець у вашій прямій кишці, і він досягає точки, коли ви, мабуть, не зможете випорожнитися без лікування.
- Надмірне нетримання сечі. Це коли незначна кількість рідкого стільця просочується навколо ураженого стільця, не помічаючи цього.
- Кровотеча з заднього проходу
- Психологічні проблеми. Особливо в дитинстві, оскільки біль при дефекації може призвести до страху відвідувати туалет, і може виникнути почуття провини або розчарування
- Інфекції сечовивідних шляхів
- Геморой (купи)
Причини запорів
Є кілька причин, через які у вас може розвинутися запор, зокрема:
- дієта, наприклад, недостатня кількість клітковини або недостатня кількість рідини
- прийом певних ліків, таких як антидепресанти, препарати кальцію або заліза, або знеболюючі засоби (наприклад, кодеїн або морфін)
- бездіяльність
- ігнорування необхідності ходити у туалет, наприклад, тому що ви зайняті або тому, що ви стурбовані тим, що люди вас побачать або почують
- стрес або депресія
- вагітність (приблизно у чотирьох із 10 вагітних жінок запор)
Запор також може бути симптомом деяких захворювань, таких як:
- геморой (купи)
- анальна тріщина
- розрив заднього проходу після пологів
- синдром подразненого кишечника (СРК)
- гіпотиреоз
- запальне захворювання кишечника (хвороба Крона або виразковий коліт)
- захворювання, що вражають нервову систему, такі як хвороба Паркінсона або розсіяний склероз
- травма спинного мозку
- рак прямої кишки або товстої кишки
Якщо вас турбує те, що викликає запор, зверніться до лікаря.
Діагностика запору
Ваш лікар запитає, які у вас симптоми, і обстежить вас. Це може включати огляд прямої кишки. Він також поставить вам запитання щодо вашої історії хвороби.
Ваш лікар може призначити інші обстеження, щоб виключити інші захворювання. Ці тести наведені нижче.
- Аналіз крові
- Сигмоїдоскопія. Ця процедура передбачає використання вузького трубчастого телескопа (так званий сигмоїдоскоп) для огляду всередині прямої кишки та нижньої частини кишки.
- Колоноскопія Ця процедура передбачає використання вузької, гнучкої трубчастої телескопічної камери (яка називається колоноскопом) для дослідження внутрішньої частини товстої кишки.
- Рентген барієвої клізми. Цей тест включає введення рідини, що містить барій (речовина, яка виявляється на рентгенівських променях) в кишечник через пряму кишку. На рентгенівських знімках живота чіткіше видно внутрішню частину кишечника
Зверніть увагу, що доступність та використання цих специфічних тестів може відрізнятися залежно від країни.
Лікування запору
Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб полегшити легкі симптоми запору.
Самодопомога
Важливо, щоб ви включали достатню кількість клітковини у свій раціон не тільки для лікування запорів, але й для збереження загального стану здоров’я. Майте на увазі, що рекомендації можуть відрізнятися залежно від країни, але вашою метою має бути включення великої кількості клітковини у свій раціон. Клітковина міститься у всіх видах рослинної їжі, таких як фрукти та овочі.
Існує два типи клітковини: розчинний і нерозчинний. Важливо включити обидва типи у свій раціон, щоб отримати правильний баланс.
Деякі хороші джерела нерозчинної клітковини:
- фрукти та овочі, бажано сирі та з шкіркою
- цільні зерна на сніданок
- цільнозерновий хліб
- Цілісний рис
- пшеничні висівки
Деякі хороші джерела розчинної клітковини:
- вівсянка
- насіння
- бобові, такі як горох і квасоля
Розчинна клітковина також може знизити рівень холестерину в крові та допомогти контролювати рівень цукру в крові.
Якщо в даний час ви не вживаєте багато клітковини, важливо потроху збільшувати кількість їжі, інакше ви можете страждати від здуття живота і газів. Слід дотримуватися дієти з високим вмістом клітковини, навіть якщо симптоми не покращуються негайно, оскільки зміна дієти може набути чинності до чотирьох тижнів.
Також важливо збільшити кількість випитої рідини; Вашою метою має бути випивання восьми-10 склянок рідини на день. Це пов’язано з тим, що нерозчинна клітковина поглинає воду і збільшує об’єм стільця в кишечнику, що допомагає легше переміщати перетравлену їжу по кишечнику. Збільшення кількості фізичних вправ, які ви робите, можливо, також допоможе полегшити запор.
Препарати
Якщо зміни способу життя не допомагають зняти запор, лікар може порекомендувати проносне. Можливо, вам доведеться спробувати кілька типів, щоб поліпшити свої симптоми. Ось типи проносних засобів, які допомагають зняти запор.
- Насипні проносні засоби (лушпиння іспагули, метилцелюлоза та стеркулії). Вони рекомендуються, якщо ви не можете збільшити кількість клітковини у своєму раціоні. Вони містять тип клітковини і працюють за рахунок збільшення обсягу вмісту в кишечнику. У цьому випадку вони стимулюють м’язи кишечника рухатися і виштовхувати стілець назовні. Можливо, знадобиться кілька днів, поки не почнуть діяти наповнювачі проносних засобів. Ви повинні пити достатню кількість рідини, якщо приймаєте такі проносні засоби, щоб запобігти блокуванню кишечника.
- Осмотичні проносні засоби (лактулоза або макрогол). Вони працюють, збільшуючи кількість води в кишечнику, роблячи стілець м’якшим і легшим для проходження. Потрібно кілька днів, щоб вони набули чинності, і важливо пити достатньо води, якщо ви приймаєте ці проносні засоби, оскільки вони можуть спричинити зневоднення.
- Стимулюючі проносні засоби (сенна або бісакодил). Вони працюють, стимулюючи м’язи кишечника скорочуватися частіше і з більшою силою. Вони діють швидше, ніж інші види проносних засобів. Якщо їх приймати вночі, швидше за все у вас буде спорожнення кишечника вранці. Стимулюючі проносні засоби іноді можуть спричиняти біль у животі.
Після того, як випорожнення нормалізується, можливо, ви зможете припинити прийом проносних препаратів і спробувати підтримувати здоровий стан за допомогою збалансованої дієти, що містить достатню кількість рідини та клітковини. У випадку з дітьми важливо забезпечити регулярну звичку випорожнення кишечника протягом декількох тижнів після навчання дитини користуванню туалетом та зменшувати дозу проносних протягом декількох місяців.
Можливо, в аптеці ви зможете придбати без рецепта проносні засоби без рецепта. Однак бажано проконсультуватися зі своїм лікарем перед тим, як спробувати проносні засоби, оскільки вони можуть порадити вам, як полегшити симптоми без необхідності прийому ліків. Завжди читайте інформаційну листівку для пацієнта, яка додається до ліків, і якщо у вас є запитання, зверніться до фармацевта.
Наявність та використання різних методів лікування може відрізнятися залежно від країни. Проконсультуйтеся з лікарем щодо варіантів лікування.
Профілактика запорів
Ви можете зменшити ризик запорів, харчуючись збалансовано, з високим вмістом клітковини, вживаючи достатню кількість рідини та регулярно займаючись спортом.
Питання та відповіді
Не слід давати дитині проносне без попередньої консультації з лікарем загальної практики. Проносні засоби можуть допомогти лікувати запор, але не завжди необхідні.
Пояснення
Перед лікуванням важливо переконатися, що у вашої дитини справді запор. Симптоми запору у дітей включають:
- відсутність спорожнення кишечника дуже часто (кожен день є нормальним для маленьких дітей)
- напруження при спробі дефекації
- біль при дефекації
- біль у животі (животі)
- невеликий, твердий стілець або іноді дуже великі випорожнення
- плями стільця на нижній білизні
- бути дратівливим
- не бажаючи користуватися ванною або докладати зусиль, щоб перестати ходити
- відсутність апетиту
- низька енергія
- газів
Якщо ви вважаєте, що у вашої дитини може бути запор, відведіть її до своєї лікарки загальної практики. Він може призначити макрогол (лактулозу), який може допомогти пом’якшити стілець.
Ваш лікар загальної практики також дасть вам поради щодо їжі та напоїв для вашої дитини. Наприклад, у дітей до року запор можна покращити, даючи більше води та розбавлених фруктових соків, особливо сливового, грушевого та яблучного. Дітям старшого віку також слід вживати в раціоні достатню кількість клітковини і пити багато рідини.
Важливо спробувати допомогти своїй дитині залишатися розслабленим, ходячи у ванну, особливо якщо ви навчаєте її в туалеті.
Більше інформації
Джерела
- Запор. Підсумки клінічних знань, станом на 24 березня 2010 р
- Запор у дорослих. Клінічні докази BMJ. www.clinicalevidence.bmj.com, доступ 24 травня 2010 р
- Крохмалисті продукти. Агентство харчових стандартів, доступ 4 червня 2010 року
Так, це поширена проблема під час вагітності. Приблизно чотири з 10 вагітних страждають запорами в певний момент вагітності.
Пояснення
Є кілька причин, чому вагітні жінки більше схильні до запорів. Гормони (хімічні речовини, що виробляються організмом природним шляхом), що виробляються під час вагітності, можуть впливати на ваш кишечник, змушуючи його працювати повільніше. Якщо ви приймаєте препарати заліза, вони також можуть викликати запор.
Ви можете спробувати зменшити запор, вживаючи дієту з високим вмістом клітковини і додаючи в їжу клітковину пшениці або висівок. Продукти з високим вмістом клітковини включають фрукти (особливо чорнослив) та овочі, цільнозерновий хліб та крупи, квасоля та бобові. Вживання великої кількості води допомагає пом’якшити стілець і полегшити запор. Також можуть допомогти регулярні м’які вправи.
Важливо поговорити зі своєю акушеркою, фармацевтом або лікарем загальної практики, перш ніж приймати будь-які ліки для лікування запору, такі як проносні засоби.
Додаткова інформація
Ядро
020 7486 0341
www.corecharity.org.uk
Джерела
- Запори, геморой і печія при вагітності. Клінічні докази BMJ. www.clinicalevidence.bmj.com, доступ 24 травня 2010 р
- Книга про вагітність. Департамент охорони здоров'я. www.dh.gov.uk, опубліковано в жовтні 2009 року
- Крохмалисті продукти. Агентство харчових стандартів, доступ 4 червня 2010 року
Якщо симптоми запору не покращилися при вживанні більше клітковини або прийомі оральних проносних, лікар може порекомендувати супозиторій або клізму.
Пояснення
Перш ніж приймати будь-які ліки від запору, найкраще спробувати полегшити симптоми, змінивши спосіб життя, наприклад, вживаючи більше клітковини, пити багато води та регулярно тренуючись. Якщо це не допомогло, лікар може запропонувати вам спробувати проносні розчини або таблетки.
Якщо вони не допомагають полегшити запор, ваш лікар може запропонувати щодня використовувати супозиторій з гліцерином. Це стимулюючий проносний засіб, що підвищує активність кишечника. Супозиторій поміщається безпосередньо в кишечник і може викликати дефекацію через півгодини. Вони призначені лише для періодичного використання, щоб позбутися ураженого стільця.
Лікар також може порекомендувати клізму, щоб пом’якшити стілець у кишечнику або стимулювати роботу кишечника. Для очищення кишечника вам може знадобитися більше однієї клізми, якщо стілець став дуже твердим.