Новини для фармацевтичних фахівців

оскільки

Для досягнення хорошого здоров’я порожнини рота в дитинстві та запобігання появі порожнин - найпоширенішої патології порожнини рота на цьому етапі, важливо, щоб дитина дотримувалась належної гігієни порожнини рота з самого народження.

Набуття цієї звички та її підтримка означатиме, що як дорослий ви зможете зберігати зуби все життя. Однак потреби у новонароджених не такі, як у старших дітей. Ось рекомендації щодо гігієни порожнини рота, яких необхідно дотримуватися на різних етапах розвитку ротової порожнини для досягнення спільної мети: усунення зубної біоплівки з метою підтримання здоров’я порожнини рота.

Людина від народження до старості проходить різні стадії, і кожна стадія передбачає зміни, які можуть бути анатомічними, фізіологічними, психологічними тощо. Ці зміни зачіпають різні частини тіла, включаючи ротову порожнину.

Розвиток ротової порожнини відбувається переважно в дитячому віці. Таким чином, можна виділити три різні періоди:

• Від народження до 2 років. Тимчасові зуби прорізуються, їх ще називають молочними або молочними.

• Між 2 і 6 роками. На цьому етапі у дітей вже є всі молочні зуби і прорізування зубів не відбувається.

• Між 6 і 12 роками. У дітей так званий змішаний зубний ряд, оскільки постійні зуби починають прорізуватися одночасно з тим, що вони існують разом з тимчасовими зубами.

Незважаючи на те, що молочні зуби з часом «замінюються» постійними, вони беруть участь у дуже важливих функціях, таких як жування, дихання, мова чи естетика. Крім того, їх передчасна втрата може вплинути на появу постійних зубів, оскільки вони служать керівництвом для їх правильного прорізування.

Життєво важливо підтримувати як молочні, так і постійні зуби в доброму здоров’ї. Для забезпечення здоров’я зубів важливо проводити гігієну порожнини рота, адаптовану до потреб кожного віку, оскільки кожна стадія вимагає особливого догляду, але всі вони мають спільну мету: усунення зубної біоплівки (бактеріального нальоту). Накопичення зубної біоплівки спричинює появу двох найпоширеніших патологій ротової порожнини у дітей: порожнини Y гінгівіт.

ПОРОДИ

Карієс є основною причиною втрати зубів у дітей і включає локалізоване руйнування твердих тканин зубів в результаті кислот, що виробляються бактеріями в ротовій порожнині при метаболізмі вуглеводів у раціоні. Коли цей процес постійно повторюється з часом, відбувається кавітація. Спочатку відбувається локалізоване руйнування емалі, і як тільки вона досягає дентину, вона поширюється і може впливати на пульпу.

В Іспанії поширеність карієсу у шестирічних дітей становить 33,9%, а у дорослих вона продовжує зростати майже до 100%. У дітей молодшого віку ми говоримо про ранній карієс, раніше відомий як пляшковий карієс, який вражає вік до 71 місяця.

Ранній карієс швидко прогресує на первинних зубах (емаль тонша, ніж у постійних). Крім того, у дітей із порожнинами в первинних зубах набагато вищий ризик утворення множинних порожнин у постійних зубах.

Основними факторами ризику є бактерії, що викликають карієс, неправильна гігієна порожнини рота та дієта, багата вуглеводами. Тому, щоб зменшити ризик карієсу, слід діяти на такі фактори:

Бактерії

• Запобігати ранньому передаванню бактерій шляхом забруднення слиною батьків від дітей дітьми, такими як продування їжі, щоб охолодити її, смак їжі своїми столовими приборами, покладання соски в рот тощо.

• Дотримуйтесь належної гігієни порожнини рота.

Вуглеводи (субстрат)

• Найпростіші (цукри) є більш каріогенними, ніж складні (крохмаль).

• Необхідно враховувати кількість і, насамперед, частоту прийому: чим більше разів, тим більший ризик порожнин.

ГІНГІВІТ

Гінгівіт - це інфекційне захворювання, яке викликає почервоніння, запалення та кровоточивість ясен. В Іспанії сЛише 48,2% 12-річних мають здорові ясна, і цей відсоток зменшується в підлітковому віці.

В основному це виробляється накопиченням біоплівки на межі між яснами та зубом та на міжзубному рівні. Ця біоплівка викликає місцеву відповідь імунної системи, що викликає запалення, почервоніння і кровоточивість ясен, основні ознаки гінгівіту. У дуже небагатьох випадках це може перерости в пародонтит (набагато рідше, ніж у дорослих), що вже означатиме руйнування опорних тканин зубів і, отже, може призвести до їх тривалої втрати.

Основним заходом профілактики є хороша гігієна порожнини рота, щоб уникнути накопичення зубної біоплівки, крім контролю в стоматологічній клініці.

РЕКОМЕНДАЦІЇ ДЛЯ УСНОЇ ГІГІЄНИ В РІЗНИХ ЕТАПАХ ДІТЕЙ

0-2 роки Прорізування молочних зубів

Процес виверження зазвичай починається з шести місяців життя і закінчується приблизно через два роки. Первинний зубний ряд складається з 20 молочних зубів (по п'ять на квадрант рота).

Важливо пам’ятати, що до появи перших зубів доцільно починати з гігієни порожнини рота. Коли у немовлят ще немає зубів, рекомендується після кожного годування очищати ясна змоченою марлею або силіконовим наперстком.

Існують спеціальні гелі для бальзаму для захисту ясен та полегшення дискомфорту при прорізуванні зубів.

Процес прорізування зубів може призвести до посилення неспокою, дратівливості та утрудненого сну. На рівні ротової порожнини дитина може помітити посилене слиновиділення, незначний дискомфорт, почервоніння та подразнення ясен.

існувати гелі для бальзаму для ясен спеціально сформульований для того, щоб сзахистити їх та полегшити ці незручності. Гелевий бальзам можна наносити на силіконовий наперсток (або марлю), щоб м’яко масажувати почервонілу ясна дитини.

Коли прорізається перший зуб, вже рекомендується, з одного боку, звернутися до стоматолога або дитячого стоматолога, а з іншого, почати чистити його, щоб запобігти накопиченню зубної біоплівки. Чистити щітку в цьому віці повинні батьки (або дорослий, який доглядає за дитиною). Рекомендується використовувати дитячу щітку, пристосовану до руки дорослого та рота дитини, з надм'якими нитками, що забезпечують правильну гігієну при дотриманні ясен і зубів.

Бажано звернутися до дитячого стоматолога протягом першого року життя. Перегляд дитячого стоматолога контролюватиме правильне прорізування зубів та такі фактори, як оклюзія або вирівнювання, і дозволить передбачити будь-яке розлад ротової порожнини або патологію, таку як раннє виявлення порожнин.

На додаток до рекомендацій щодо гігієни порожнини рота, для профілактики карієсу в цьому віці доцільно враховувати наступні звички:

• Не залишайте дитину лежати з пляшечкою, коли в ній є інші рідини, крім води, оскільки накопичення цукру протягом тривалого часу сприяє появі порожнин.

• Уникайте занурення соски в солодкі речовини, такі як цукор.

• Уникайте передачі каріогенних бактерій через слину за допомогою таких жестів, як очищення соски ротом або продування прямо на їх їжу, щоб охолодити її.

2-6 років Тимчасовий зубний ряд та придбання гігієнічних звичок порожнини рота

У цей період у дитини вже є всі молочні зуби, і радиться, щоб він почав брати на себе відповідальність за гігієну порожнини рота і розуміти їх потребу. Для нього, найголовніше - створити звичку.

Дитині рекомендується починати чистити щітки самостійно, принаймні двічі на день (вранці і, насамперед, вночі) або бажано після їжі, і намагатися досягти тривалості двох хвилин. Для набуття звички є певні ресурси, такі як батьки чистять зуби одночасно з дитиною та безліч програм, ігор, пісень тощо.

Для оптимального чищення зубів, Щітка повинна бути пристосована до руки і рота дитини, з дуже маленькою головкою, яка дозволяє їй дістатися до всіх областей рота, і з м’якими нитками, що поважають зуби та ясна.

Щітка також повинна бути керованою для батьків, яким доведеться щодня переглядати чищення зубів дітьми (слід враховувати, що дитина, ймовірно, не буде повністю ефективно видаляти зубну біоплівку). Розробники зубних відкладень доступні для покращення техніки чищення зубів.

Для профілактики карієсу, основної патології порожнини рота в цьому віці, рекомендується вводити разом із чищенням зубну пасту гелем із концентрація фтору, адаптована до віку дитини. Відповідно до рекомендацій Європейської академії дитячої стоматології (EAPD) та Іспанського товариства дитячої стоматології (SEOP), рекомендована концентрація фтору з дворічного віку становить 1000 ppm фторид-іонів. Орієнтовна кількість фтористого гелю, який слід використовувати, буде приблизно розміром з горошину. Батьки повинні перевірити, чи гель випливає після закінчення чищення зубів і не проковтується.

Візит до дитячого стоматолога слід робити принаймні раз на рік, щоб запобігти можливим патологіям порожнини рота.

З повагою до використання соски, деякі дослідження показали, що це може полегшити дискомфорт під час прорізування зубів і навіть зменшити ризик раптової дитячої смерті. Однак рекомендується, щоб його використання не перевищувало трьох років, щоб уникнути наслідків при укусі (те саме, що стосується звички смоктання великого пальця) або вад розвитку у ротовій порожнині.

Щоб запобігти появі порожнин, від 2 до 6 років рекомендується вводити разом із чищенням гель для зубної пасти з концентрацією фтору, адаптований до віку дитини

6-12 років Прорізування постійних зубів

У цьому віці постійні зуби починають прорізуватися в процесі, який закінчується приблизно у віці 12 років. На цьому етапі у дітей змішаний зубний ряд, оскільки молочні зуби співіснують із постійними зубами. Остаточний зубний ряд складається з 32 зубів (по вісім на кожен квадрант рота), розраховуючи на треті моляри або зуби мудрості, які прорізуються після 18 років або навіть ніколи не прорізуються.

Основною патологією в цьому віці продовжує залишатися карієс. Рекомендується використовувати a Щітка, пристосована для роботи з дитиною, з маленькою головкою з м’яких ниток і вузькою шийкою, яка дозволяє їй дістатись до всіх областей рота.

Що стосується гелю для зубної пасти, це так доцільно збільшувати концентрацію фтору. EAPD та SEOP рекомендують використовувати концентрацію 1450 ppm іонів фтору, і розмір, який буде використовуватися, буде вже 1-2 см (як у дорослого), оскільки всі зуби, навіть якщо вони не прорізалися, вже сформовані.

Під час прорізування постійних зубів також може виникати певний дискомфорт або подразнення в яснах, тому рекомендується включити до складу гелю зубну пасту специфічні інгредієнти для захисту ясен.

Батьки повинні і надалі контролювати чищення щітки та переглядати за необхідності приблизно до 8-9 років.

Починаючи з шести років, вважається, що дитина може контролювати ковтальні та плювові рефлекси. Отже, якщо це так, можна застосовувати засоби для полоскання рота. Полоскання для рота забезпечить, крім хорошого смаку в роті, додатковий захист від порожнин і допоможе дістатись до всіх областей рота.

Починаючи з цього віку і, особливо, у підлітковому віці (через гормональні зміни та зміни ставлення) накопичення біоплівки в міжзубній ділянці може спричинити появу гінгівіту. З цієї причини доцільно запровадити звичку до міжзубної гігієни або за допомогою зубної нитки або стрічок, або за допомогою міжпроксимальних щіток. Важливо переконатися, що це робиться обережно та з правильною технікою, щоб уникнути пошкодження, яке також може призвести до того, що дитина уникатиме виконання гігієни між зубами.

У міру прорізування постійних зубів може знадобитися перехоплююче ортодонтичне лікування для усунення проблем з прикусом, вирівнюванням зубів тощо. Фіксована ортодонтія застосовується лише у дітей з усіма постійними зубами (близько 12 років).

Доцільно збільшувати концентрацію фтору в зубній пасті між 6 і 12 роками

Нарешті, вам доведеться постійно відвідувати стоматолога принаймні раз на рік. У цьому віці можна виявити можливі початкові порожнини, встановлені порожнини, які потребують лікування, і необхідність накладання ямкових і тріщинних герметиків в зонах високого ризику розвитку карієсу.