Шлункове шунтування - це хірургічна процедура, яка виявилася ефективною при лікуванні ожиріння. Незважаючи на це, зручно знати, що в деяких випадках може відбуватися відновлення ваги через роки. В середньому надмірна вага, втрачена під час такої операції, як шунтування шлунка, становить майже 70%.
Різні дослідження показують, що більшість пацієнтів зберігають надлишкову втрату ваги щонайменше на 50% протягом приблизно десяти років після шунтування шлунка, надлишкову втрату ваги, подібну до тієї, яку можна досягти за допомогою інших хірургічних варіантів та нехірургічного, тобто ендоскопічного ожиріння.
Однак у деяких випадках, і не завжди, як тільки досягається точка стабілізації, відсоток шлунково-шунтування відновлює вагу.
Зокрема, і згідно з дослідженням, опублікованим у "Баріатрік Таймс", приблизно 30% хворих на шлунковий шунтування знову набирають вагу через два роки після операції, тоді як через 4 роки відсоток оперованих із збільшенням ваги становить 66%.
Що може спричинити такий набір ваги з роками?
.Не прослідкувавши «до буква» змін у харчових звичках та способі життя, запропонованих фахівцем.
Це звучить очевидно, але врешті-решт, незважаючи на втрату ваги, яку забезпечує така методика, зміна та інтерналізація цієї зміни звичок завжди необхідні, щоб лікування ожиріння (хірургічне чи не) дозволяло отримати найкращі результати.
.Відсутність психологічної підтримки для лікування певних тривожних розладів:
Пацієнти з проблемами тривоги, які отримують психологічну підтримку, мають кращі результати. Таким чином, якщо через кілька років стінка шлунка почне розширюватися і збільшуватися в розмірі, дозволяючи надходити більшій кількості їжі, але пацієнт зміг контролювати своє занепокоєння, збільшення ваги буде не таким великим. Навпаки, якщо ви не змогли перетворити дієтичні та поведінкові зміни, ви знову наберете вагу.
.Споживання алкоголю та/або наркотиків
Вживання алкоголю збільшує шанси знову набрати вагу після баріатричної операції.
. Розширення протоки:
Як ми вже говорили в попередньому пункті, є ще одна причина відновлення ваги, яка полягає в тому, що протоки розширилися, і зменшення розмірів шлунка не настільки ефективно, оскільки частина почуття ситості, отриманого на початку втрачається шлунок. втручання.
. Зміни в метаболізмі:
Також можуть відбуватися зміни в основному обміні речовин (енергетичні витрати організму в стані спокою, енерговитрати, необхідні організму), які сприяють збільшенню ваги знову, оскільки поглинається більше калорій, ніж витрачається.
.Вважаючи, що з байпасом "все зроблено":
Так само, як це відбувається з будь-якою іншою технікою - методом POSE, методом Аполлона, внутрішньошлунковою кулькою, методом Aspire тощо ... - методи, що застосовуються для боротьби з ожирінням, завжди працюють за одним і тим же принципом: допоможіть пацієнту змінити звички їжі, яку ви повинні зробити для досягнення втрати ваги простіше і ефективніше.
Втрата ваги буде ефективною, якщо виконуватиметься вказівка медичної бригади і якщо пацієнт зобов’язується виконувати ці вказівки, ми не повинні забувати, що lОжиріння є хронічною хворобою (на все життя), і тому, якщо ми віримо, що зі скороченням шлунка або шлунка "все зроблено", цілком ймовірно, що ми в кінцевому підсумку повернемося до їжі більше їжі, ніж потрібно, і до сидячого життя, яке тривалий час біг може сприяти відшкодуванню втрачених кілограмів.
РЕМОНТУВАТИ НЕВДАЧИЙ ШЛУНОВИЙ ШТУГАЛЬНИК Чи потрібно мені знову робити операцію?
У разі відмови шлункового шунтування внаслідок розширення шлункового резервуару зручно знати, що сьогодні існують передові методики, які дозволяють відновлювати втручання шлункового шунтування ендоскопічно (без хірургічного втручання).
Наприклад, система ROSE дозволяє за допомогою ендоскопії відновити випадки шлункового шунтування.
Методика полягає у накладанні 4-6 перианастомотичних швів з метою зменшення діаметра шва до 5 до 8 мм у діаметрі. Таким чином, можна знову закрити байпас, і, отже, існуюча несправність відновлюється, надаючи пацієнтові раннє почуття ситості.
Наша медична команда є єдиною, на даний момент уповноваженою на європейському рівні проводити цю процедуру, яка представлена як безпечна та ефективна альтернатива поверненню шунтування до початкової точки, з якої це дозволило знизити вагу пацієнта.
Щоб можна було провести цю процедуру ендоскопічно, необхідний шлунковий резервуар більше 5 см.