Хронічна ідіопатична кропив'янка (КІУ) вражає 3-4% населення і визначається як кропив'янка, яка виникає майже щодня та зберігається більше 6 тижнів.

проти

Етіологія та патогенез рефрактерної хвороби незрозумілі. Бувають випадки, коли пацієнт страждає хворобою протягом декількох років або навіть декількох десятиліть. Що стосується впливу на якість життя, CIU вважається принаймні таким же несприятливим, як хвороби серця. Незважаючи на те, що нещодавні дослідження вказують на роль певних антитіл у розвитку КІУ, досі незрозуміло, які саме з цих антитіл є найбільш важливими та за яких умов вони чинять свій вплив.

Метою авторів було визначити, які антитіла відіграють найбільшу роль у дегрануляції тучних клітин, і які умови необхідні для активізації патогенетичних процесів.

Пацієнти та методи

Критерії виборів для групи АС:
1) Епізод тривав менше 6 тижнів, і кропив'янки не спостерігалося протягом наступних 6 тижнів.
2) Точну причину не вдалося довести.
3) Прийом стероїдів та імунодепресантів припинено принаймні за тиждень до вступу в дослідження та принаймні за 1 місяць до цього.

У нормальній контрольній групі критеріями включення був негативний анамнез для кропив'янки, астми, алергічного захворювання або аутоімунного захворювання. Звичайні дослідження крові та сечі, а також тести функції нирок та печінки дали нормальні результати. Вагітність та годування груддю були виключені. Усі кандидати пройшли скринінг на алергію до відбору.

Проводили аутологічний тест на сироватку шкіри (ASST) із використанням 50 мікролітрів сироватки пацієнта. Результат зчитували через 30 хвилин. Якщо кропив'янка діаметром не менше 1,5 мм присутня в місці ін'єкції, ніж у місці введення фізіологічного розчину, результат вважався позитивним.

ІФА проводили з антитілами до FcεR щурів та антитілами до людського імуноглобуліну Е (IgE) щурів, дотримуючись інструкцій виробника. Рівні антитіл визначали, використовуючи стандартні криві.

Для вимірювання рівня IgE в сироватці використовували аналізатор білка, також згідно з інструкціями виробника. Крім того, визначали рівень антитіл до тиреоглобуліну в сироватці крові (TGAb). Позитивний результат розглядався, якщо значення абсорбції перевищувало 115 МО/мл. Антитіло до Helicobacter pylori в сироватці крові визначали за допомогою заводського набору.

Результати

86 відсотків у хворих на АС харчовий та інгаляційний алергенt не було виявлено, однак алергенів у пацієнтів з CIU не виявлено та в нормальному контролі. Рівень антитіл до FcεRI в сироватці крові та антитіл до IgE був вищим у групі CIU, ніж у хворих на АС та контрольних груп (p Висновки

Анти-FcεRI α та анти-IgE антитіла відіграють ключову роль у випадках CIU, тоді як анти-HP антитіла та TGAb опосередковано корелюють з CIU.