загального

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.34В В Suppl.4В МадридВ В 2017

http://dx.doi.org/10.20960/nh.1571В

Адекватність споживання загального та доданого цукру в іспанській дієті рекомендаціям: Дослідження ANIBES

Адекватність дієтичного споживання загального та доданого цукру в іспанській дієті рекомендаціям: Дослідження ANIBES

Емма Руїс 1 та Грегоріо Варела-Морейрас 1,2

1 Іспанський фонд харчування (FEN). Мадрид.
2 Фармацевтичний факультет. Університет Сан-Пабло CEU. Мадрид

Потенційні конфлікти інтересів: Наукове дослідження ANIBES отримало підтримку Coca-Cola Iberia завдяки гранту на підтримку дослідницького проекту, керованого за угодою з FEN. У цьому сенсі Coca-Cola Iberia не брала участі ні в розробці дослідження, ні в зборі, аналізі та інтерпретації даних, ні в написанні різних отриманих наукових статей, ні в рішенні про публікацію результати.

Вступ: Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) у 2015 році рекомендувала зменшити споживання цукрів до менш ніж 10% від загальної норми споживання калорій, але оновлених даних в Іспанії немає.
Цілі: оцінити загальне споживання цукру, з особливим акцентом на додані цукри, їх джерела їжі та ступінь дотримання рекомендацій ВООЗ.
Методи: Була використана вибірка ANIBES (9-75 років), репрезентативна для іспанського населення. Оцінка споживання була проведена за 3-денний запис ("Таблетка").
Результати: вуглеводи забезпечують 41,1% від загальної споживаної енергії (ETC): 24,1% крохмалю та 17% загальної кількості цукру (9,6% для власних цукрів та 7,3% для доданих цукрів). Внесок власних цукрів більший у людей старшого віку; навпаки, споживання доданих цукрів значно вище у молодшому віці. 58,2% дитячого населення виконували б рекомендації ВООЗ (

Вступ: У 2015 році ВООЗ опублікувала свої рекомендації щодо споживання цукру:

ВСТУП

Термін цукру традиційно використовується для позначення моно та дисахаридів у наборі вуглеводів (HC). Завдяки своєму солодкому смаку цукри використовуються як підсолоджувачі, щоб надати смакові якості продуктам харчування та напоям, зберегти їжу та надати певним характеристикам харчові продукти, такі як в'язкість, консистенція, тіло та здатність надавати їм аромати чи смаглявий колір . Основна функція HC полягає в забезпеченні організму енергією. З усіх поживних речовин саме вони виробляють найчистіше і найшвидше згоряння в клітинах і залишають менше відходів в організмі. Він також є найбільш вигідним і найпоширенішим, складаючи продукти, багаті цим макроелементом, основою харчування людини (1-3).

Незважаючи на вищезазначене, з поживної точки зору цукри не є важливими поживними речовинами, оскільки глюкоза може синтезуватися організмом (4). Точні щоденні потреби у вуглеводах не були встановлені в раціоні людини, хоча більш традиційні рекомендації вказували, що ця поживна речовина становить від 55 до 60% загальної енергії в раціоні (4). Зі свого боку, Європейський орган з продовольчої безпеки (EFSA) запропонував еталонний діапазон споживання між 45-60% загальної енергії, враховуючи, що сума моносахаридів та дисахаридів повинна бути нижче 10% (1). Зі свого боку, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує зменшити споживання вільних (доданих) цукрів протягом життєвого циклу до менш ніж 10% від загальної норми споживання калорій. Крім того, зменшення рівня нижче 5%, за даними самої ВООЗ, призведе до додаткових переваг для здоров'я (4). В Іспанії Іспанське товариство громадського харчування (SENC) також пропонує не перевищувати 10% енергії від доданих цукрів, а також радить необов'язкове та випадкове споживання (5).

Слід зазначити, що попередні рекомендації та обмеження зосереджуються лише на впливі споживання вільних або доданих цукрів, а не на внутрішніх (присутніх у фруктах, овочах, натуральних соках тощо). З іншого боку, максимальна кількість СН, яку ми можемо вживати, обмежується лише його калорійністю та енергетичними потребами, тобто потенційними проблемами, пов’язаними з надмірним споживанням енергії: неадекватним контролем маси тіла та підвищеним ризиком надмірної ваги/ожиріння (6). Подібним чином надмірне споживання цукру було пов'язане з різними ризиками для здоров'я: ожирінням, діабетом 2 типу, ССЗ, остеопорозом та раком, хоча переконливої ​​кореляції, заснованої на наукових даних, з цими патологіями не виявлено (7). Знайдено такий зв’язок між споживанням простих цукрів та карієсом зубів (високі докази), хоча на це можуть впливати й інші фактори, такі як споживання крохмалю, частота споживання їжі, гігієна порожнини рота тощо, а не лише споживання цукру (1,2,4,8).

Наявні дані є дуже мізерними, а також надійними щодо споживання цукрів та їх підтипів, головним чином через відсутність інформації про них у більшості таблиць складів їжі (TCA) та баз даних., А також у звичайних даних методологічні проблеми в обстеженнях продуктів харчування, які ускладнюють збір точної інформації про реальне споживання їжі та напоїв (9,10).

З огляду на все вищезазначене, у цій статті подано інформацію з дослідження ANIBES, репрезентативного для іспанського населення у віці від 9 до 75 років, яке використовувало нові технології для реєстрації споживання їжі та напоїв, а також щодо споживання обох цукри, такі як природні або внутрішні, а також так звані додані, а також на основні джерела їжі. Подібним чином подається новаторська інформація про відсоток іспанського населення, яке відповідає або не відповідає критеріям, рекомендованим ВООЗ та іншими організаціями щодо максимального споживання.

МАТЕРІАЛ І МЕТОДИ

Дослідження ANIBES вперше в Іспанії об'єднує в цьому ж дослідженні оцінку та антропометричні дані, споживання макроелементів та мікроелементів, а також рівень фізичної активності та соціально-економічні дані іспанського населення. Методологія дослідження ANIBES раніше була детально опублікована (11,12).

Коротко кажучи, всесвіт цього дослідження складався з осіб, які проживають в Іспанії у віці від 9 до 75 років (крім автономних міст Сеута та Мелілья), які живуть в популяціях щонайменше 2000 жителів. Починаючи з початкової вибірки 2634 учасників, остаточна діюча вибірка складалася з 2000 учасників, представників іспанського населення (похибка ± 2,23% для рівня довіри 95,5%). До цього слід додати розширення для посилення молодших груп (9-12, 13-17 та 18-24 років), щоб забезпечити правильне представлення та читання в усіх з мінімум 200 учасниками в кожній з них ( похибка ± 6,9%), що відповідає кінцевій вибірці плюс підкріплення 2285 учасників. Відбір осіб для участі у дослідженні проводився у вересні, жовтні та листопаді 2013 року за допомогою багатоступеневої стратифікованої вибірки із випадковим відбором домогосподарства в межах муніципалітету та квот на вік та стать для кожної людини вдома. Раніше було розроблено два пілотних дослідження для оцінки та перевірки різних використовуваних інструментів.

Цукри, присутні в їжі, класифікували за такими критеріями:

-Їжа без додавання цукру: усі ті свіжі продукти без розробки чи переробки, на яких немає маркування, і є підозра, що вони не матимуть жодного додаткового інгредієнта (більшість фруктів, овочів, м’яса, свіжої риби тощо); упаковані/марковані продукти, які не містять жодної форми доданого цукру в списку інгредієнтів. І розуміння доданого цукру відповідно до Регламенту Європейського Союзу 1924/2006 щодо харчових та здорових властивостей у харчових продуктах та 1169/2011 щодо інформації про їжу, що надається споживачеві: моносахаридам, дисахаридам та харчовим продуктам, що використовуються для його підсолоджуючих властивостей, за винятком для багатоспиртових спиртів.

-Їжа з додаванням цукру: усі ті упаковані/марковані продукти, які вказують у списку інгредієнтів якусь форму доданого цукру. За цими даними вміст власних цукрів (із природних джерел) оцінювали на основі вмісту кожного з інгредієнтів, присутніх у продукті. І цю кількість віднімали із загального вмісту цукру в харчовій інформації продукту (зазначеному як «з яких цукрів»), отримуючи масу кожного з двох видів цукру у відсотках. Ця пропорція застосовувалась до загального вмісту цукру в продукті, зазначеного в TCA. Іноді маркування інгредієнтів продукту вказує на% доданого цукру безпосередньо, і не потрібно було проводити будь-який розрахунок.

Що стосується загального вмісту цукру, основними джерелами раціону є молоко та похідні (23,2%), безалкогольні напої (18,6%), фрукти (16,8%) та цукри та солодощі (15,1%) та каші та похідні (12,0%), і які покривають 85% споживаних цукрів (рис. 3). Для власних цукрів основний внесок відповідає групі фруктів (31,8%), молока та похідних (29,3%) та безалкогольних напоїв (15,0%), в основному соків та нектарів (11,1%). З іншого боку, цукор та солодощі (34,1%), безалкогольні напої (30,8%, переважно як безалкогольні напої з цукром, 25,5%) та крупи та похідні (19,1%, 15,2% як хлібобулочні та кондитерські вироби), є основними джерела доданих цукрів, як показано на рис. 3. У той же час розподіл спостерігається також у випадку крохмалів, вносячи головним чином (практично 80%) групу злаків та похідних.

Відмінності за віком у вмісті власних цукрів спостерігаються у більшому їх вмісті у дорослих та літніх дорослих фруктами та овочами, порівняно з дітьми та підлітками, де підгрупа молока та соків та нектарів набуває більшого значення. Слабоалкогольні напої також є внеском для врахування груп дорослих та літніх людей (рис. 4).

Щодо доданих цукрів, то у дітей, дорослих та, особливо, у підлітковому віці підгрупа безалкогольних напоїв із цукром вносить відповідний внесок (18,0% у дітей, 26,0% у дорослих та 30,2% у підлітків), тоді як у випадку старших дорослих це 9,5% (рис. 5). Хлібобулочні та кондитерські цехи також вносять відповідний внесок у всі вікові групи. У групі дітей та підлітків підгрупи шоколадних цукерок, інших молочних продуктів, йогуртів та кисломолочних продуктів, соків та нектарів, каш для сніданків та батончиків є наступними групами. У дорослих та літніх людей група цукрів та солодощів є чудовою.

В даний час група цукрів та солодощів становить, згідно з даними, зібраними в дослідженні ANIBES, 3,3% ЗВТ в Іспанії, при цьому тенденції відрізняються залежно від віку (5,1% у дітей та 2,6% у дорослих). В опитуванні ENIDE ця група внесла 5% від загального споживання енергії (14). В інших країнах, таких як Німеччина, ця група внесе 7% ЗПТ, а у Великобританії 5% дорослих (15). У будь-якому випадку слід враховувати методологічні труднощі щодо цієї групи продуктів, оскільки не всі класифікації включають однакові продукти.

Основними джерелами їжі в іспанському населенні, згідно з дослідженням ANIBES, власних цукрів є фрукти, молоко, соки та нектари, овочі, йогурти та ряжанка, слабоалкогольні напої, хліб та солодкі безалкогольні напої, що становить до 90 % раціону. Їжа, яка найбільше сприяла споживанню доданого цукру, - це безалкогольні напої з цукром, цукор, випічка та тістечка, шоколадні цукерки, йогурти та ряжанка, інші молочні продукти, варення, соки та нектари, а також каші для сніданку та каші, які представляють 90% внеску. Приблизно 70% доданих цукрів, споживаних у загальній популяції ANIBES, походять з продуктів харчування та напоїв, які, як правило, не містять поживних речовин та енергії, таких як безалкогольні напої з цукром, цукор, тістечка та тістечка та шоколадні цукерки. Однак помітні відмінності спостерігались між віковими групами споживання доданих цукрів: у дітей група шоколадних цукерок посідала перше місце, і цукор як такий був основним фактором у старшій групі (65-75 років); солодкі газовані напої сприяють як підліткам, так і дорослим.

Коротше кажучи, відповідно до ринкових та споживчих тенденцій, видається дуже необхідним мати оновлену інформацію, засновану на наукових доказах, таких як дані, отримані в результаті цього дослідження ANIBES, і яка дозволяє та сприяє конкретним виховательським та інформаційним заходам для різних вікових груп, оскільки помітні відмінності були виявлені у загальному споживанні цукру та підтипів, а також у джерелах їжі.

БІБЛІОГРАФІЯ

1. Європейське управління з безпеки харчових продуктів (EFSA). Наукова думка щодо дієтичних еталонних значень вуглеводів та харчових волокон. EFSA Journal 2010; 8 (3): 1462.

2. Науково-консультативний комітет з питань харчування (SACN). Вуглеводи та здоров'я; Англія в галузі охорони здоров'я: Лондон, Великобританія; 2015 рік.

3. Квілес, Дж. [Структура споживання та рекомендований прийом цукру]. Nutr Hosp 2013; 28 (Suppl 4): 32-9.

4. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ). Рекомендація: Прийом цукру для дорослих та дітей; Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ): Женева, Швейцарія; 2015 рік.

5. Спільна група Іспанського товариства громадського харчування (SENC). Посібники з харчування для населення Іспанії; нова піраміда здорового харчування. Nutr Hosp 2016; 33 (Suppl 8): 1-48.

6. Te Morenga L, Mallard S, Mann J. Дієтичні цукри та маса тіла: систематичний огляд та мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень та когортних досліджень. BMJ 2012; 346: e7492.

7. Ріппе Дж. М., Анджелопулос Т. Дж. Цукор та суперечки щодо здоров’я. Що говорить наука? Adv Nutr 2015; 6: 493S-503S.

8. Еріксон Дж., Славін Дж. Загальна кількість доданих та вільних цукрів: чи обмежувальні вказівки засновані на науці чи досяжні? Поживні речовини 2015; 7 (4): 2866-78.

9. Aranceta-Bartrina J, Varela-Moreiras G, Serra-Majem LL, Pérez-Rodrigo C, Abellana R, Ara I, et al. Консенсусний документ та висновки. Методологія обстежень дієти, дослідження харчування, фізичної активності та іншого способу життя. Nutr Hosp 2015; 31 (Додаток 3): 9-11.

10. Hess J, Latulippe ME, Ayoob K, Slavin J. Заплутаний світ дієтичних цукрів: визначення, споживання, джерела їжі та міжнародні дієтичні рекомендації. Food Funct 2012; 3 (5): 477-86.

11. Руїс Е, Авіла Дж. М., Кастільо А, Валеро Т, дель Позо С, Родрігес П та ін. Дослідження ANIBES щодо енергетичного балансу в Іспанії: дизайн, протокол та методологія. Поживні речовини 2015; 7 (2): 970-98.

12. Варела Морейрас Г., Авіла Дж. М., Руїс Е. Енергетичний баланс, нова парадигма та методологічні питання: Дослідження ANIBES в Іспанії. Nutr Hosp 2015; 31 (Suppl 3): 101-12.

13. Морейрас О, Карбаджал А, Кабрера Л, Куадрадо С. Таблиці про склад продуктів харчування/Практичний посібник, 15-е вид. Видання Піраміди: Мадрид, 2011.

14. Іспанське агентство з безпеки харчових продуктів та харчування (AESAN). Національне опитування іспанської дієти 2011 р. Доступно в Інтернеті: http://www.aesan.msc.es/AESAN/docs/docs/notas_prensa/Presentacion_ENIDE.pdf (доступ 15 квітня 2015 р.).

15. Wittekind A, Walton J. Світові тенденції споживання дієтичних цукрів. Nutr Res Rev 2014; 27 (2): 330-45.

16. Ху ФБ. Вирішено: є достатньо наукових доказів того, що зменшення споживання підсолодженого цукром напою зменшить поширеність ожиріння та пов’язаних із ожирінням захворювань. Obes Rev 2013; 14 (8): 606-19.

17. Louie JC, Tapsell LC. Асоціація між споживанням загального та доданий цукор щодо якості дієти: систематичний огляд. Nutr Rev 2015; 73 (12): 837-57.

18. Newens KJ, Walton J. Огляд споживання цукру в національних репрезентативних дієтичних дослідженнях у всьому світі. Дієта J Hum Nutr 2016; 29 (2): 225-40.

Адреса для листування:
Грегоріо Варела-Морейрас
Фармацевтичний факультет
Університет Сан-Пабло CEU
Урб. Монтепринсіпі
Дорога Боаділла, км. 5.3
28668 Боаділла-дель-Монте, Мадрид
електронна адреса: [email protected]; [email protected]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons