зміцненню

Американське розслідування дійшло висновку, що безглютенова дієта у пацієнтів, страждаючих целіакією, не сприяє здоров’ю кишечника у всіх випадках. Насправді, відсоток нетерпимих людей, через рік дотримання дієти, продовжує страждати стійкою ентеропатією, згідно з тим, що можна зробити висновок з аналізів, проведених за допомогою біопсії, залишаючи осторонь тест для визначення рівня тканини IgA трансглутаміназних антитіл., оскільки це не є точним маркером відновлення слизової оболонки кишечника.

Згідно з цим дослідженням, розробленим експертами з Загальна лікарня штату Массачусетс та Бостонська дитяча лікарня (обидва зі Сполучених Штатів), безглютенова дієта не сприяє зміцненню здоров’я кишечника, принаймні не у всіх людей з непереносимістю глютену.

Згідно з проведеними аналізами, у кожного п’ятого дитини, у якого діагностовано целіакію і який не менше 12 місяців дотримувався суворого режиму без глютену, спостерігалися ознаки постійного ураження кишечника.

Дослідники припускали, що після виявлення непереносимості та зміни дієти пошкодження кишечника, спричинене прийомом глютену, зникне. Однак дослідження показує, що це не так, базуючись на аналізі, проведеному у 103 дітей, хворих на целіакію, які протягом року дотримувались безглютенової дієти, які пройшли біопсію перед початком дієти, а іншої - через рік. Результати показали, що 19% з них мали стійке пошкодження кишечника.

Цей результат перевищує очікуваний, в той же час пошкодження кишечника вирішується не у всіх випадках, тому дієта не на 100% ефективна.

Подібні результати були отримані, коли дослідження проводилося з дорослими, які як діти із стійким ураженням кишечника мали більший ризик страждання такими проблемами, як зниження щільності кісток, а отже, більший ризик перелому кістки, а також більший ризик лімфоми (різновид пухлини).

Целіакії мають характерну картину пошкодження кишечника, яке було спричинене впливом глютену через їжу, щоб підтвердити еволюцію лікування (безглютенова дієта), найбільш надійним методом, на думку експертів, є проведення ендоскопії, але оскільки це інвазивний і незручний процес, діти зазвичай використовують тест, який вимірює рівні тканинних антитіл IgA до трансглутамінази (IgA tTG).

Завдяки проведеним біопсіям було встановлено, що пошкодження частини дітей є стійкими, оскільки за допомогою тесту для вимірювання антитіл неможливо визначити, чи є ураження кишечника. Було помічено, що на момент біопсії у 43% дітей із стійкою ентеропатією рівень антитіл IgG до тканинної трансглютамінази був вище норми. Ця ситуація також була виявлена ​​у кожного третього дитини, біопсія якого дала нормальні результати.

У 2014 році розслідування, проведене у Великобританії, встановило, що діагностика розладу зросла в чотири рази з 90-х років завдяки досягненням у цій галузі, а також більшій кількості аналізів, проведених у разі можливого підозри целіакія.

Дослідники пояснюють, що хоча біопсія є найнадійнішим методом виявлення непереносимості, багато людей обирають так звану самодіагностику, яку вони роблять, щоб виключити глютен з раціону, щоб побачити, чи почуваються вони краще. Враховуючи зростання безглютенових дієт, спеціалізовані харчові компанії збільшили асортимент продуктів, і зараз їх часто можна знайти в будь-якому супермаркеті, оскільки це зростаюча ніша для бізнесу.

Інші дослідження показали, що безглютенова їжа не є кращою для здоров’я тих, хто не страждає на целіакію, про що ми говорили тут. Проблема профілактики, що проводиться споживачами, спричинила бурхливий розвиток безглютенової їжі, навіть у сегменті дитячого харчування ця дієта дотримується, не знаючи, чи справді страждає нетерпимість, або як спосіб поліпшення здоров'я, що вважається важливим неправильно без правильного діагнозу.

Враховуючи результати, отримані в результаті дослідження, вважається необхідним переглянути критерії моніторингу целіакії у дитячому віці, оскільки діти із стійкою ентеропатією можуть у майбутньому зазнати ускладнень, які могли б вплинути на їх ріст та розвиток.

Тест для визначення рівня тканинних антитіл до трансглутамінази IgA не є точним маркером відновлення слизової оболонки кишечника, тому вважається необхідним переглянути критерії моніторингу та лікування целіакії у дітей.

Дослідження опубліковано в науковому журналі Журнал дитячої гастроентерології та харчування.