Стаття медичного експерта

Біль у правій нирці - це сигнал, що вказує на патологічний процес, що розвивається, або в самій нирковій системі, або в сусідніх органах. Анатомічно права нирка відрізняється від лівої лише своїм місцем, вона трохи нижче, нижче печінки.

ilive

Решта функцій обох нирок ідентичні. Паренхіма (ниркова тканина) не забезпечена больовими рецепторами, тому симптом болю найчастіше пов’язаний із змінами структури, тазу або розміру капсули фіброзно-фіброзної ниркової капсули внаслідок запалення, здавлення або уродинаміки. Якщо є односторонні болі в правій нирці, саме тому вам слід проконсультуватися з лікарем, пройти всебічне обстеження, з’ясувати причину хворобливих відчуттів і почати лікування.

[1], [2]

Причини болю в правій нирці

Фактори, що викликають біль у правій нирці, можуть бути найрізноманітнішими, основними причинами больових симптомів можуть бути наступні:

Причини болю в правій нирці повинен визначати фахівець - уролог, нефролог або онколог.

[3]

Симптоми болю в правій нирці

Клінічні прояви болю в нирках праворуч трохи відрізняються від загальних симптомів двосторонньої нефропатії і залежать від причини, провокаційного фактора. Симптоми болю в правій нирці можуть включати наступне:

  • Рисуючий біль у попереку праворуч.
  • Права ниркова коліка, що випромінює в пах, супроводжується посиленим сечовипусканням.
  • Гематурія (кров у сечі).
  • Правосторонній біль з поперекового відділу, коли тіло знаходиться у вертикальному положенні, біль стихає, коли положення змінюється на горизонтальне положення
  • Справжній біль у животі, що іррадіює в поперек.
  • Біль у правій нирці, що супроводжується лихоманкою, почастішанням серцебиття, головним болем.
  • Біль при сечовипусканні, що супроводжується болем у правій спині.
  • Біль у правій нирці, що іррадіює в ногу.
  • Свербіж шкіри.
  • Зміна кольору та складу сечі.

Загалом, симптоми болю в правій нирці, а також прояви болю в обох нирках у нефрологічній клінічній практиці, як правило, об’єднуються у три основні групи:

  1. Сечовий синдром.
  2. Гіпертонічний синдром.
  3. Нефротичний синдром.

[4]

Біль у правій нирці

Хворобливий правобічний симптом нирки часто не є специфічним, тобто таким, який може свідчити про конкретне захворювання. Найчастіше необхідно з'ясувати біль у правій нирці та провести складну і складну діагностику. Крім того, це допомагає зібрати історію хвороби та уточнити характер болю, щоб визначити причину захворювання та з’ясувати клінічну картину. Біль у правій нирці може бути пов’язаний з патологіями хребців, кишковими інфекціями, хворобою жовчного міхура або запаленням апендициту, гінекологічними або сечостатевими захворюваннями, але найпоширеніший симптом болю пов’язаний з патологічними станами нирок. Причини болю в правій нирці включають:

  • Камені в органі або сечоводі проявляють характерний біль, коли розвивається обструкція сечовивідних шляхів та розширення фіброзної ниркової капсули.
  • Гострий біль у нирках може бути викликаний бактеріальною інфекцією при гострій стадії пієлонефриту або внаслідок розвитку перинефричного абсцесу.
  • Тупі пошкодження нирок, найчастіше закритого типу, супроводжуються утворенням субкапсулярної гематоми, порушуючи структуру паренхіми. Пошкодження органів часто призводить до гемоперитонеуму - внутрішньочеревного крововиливу і викликає інтенсивний дифузний біль у правій нирці, верхньому квадранті живота.
  • Біль у правій нирці ближче до низу живота може бути сигналом патології сечовидільної системи, наприклад, запалення сечового міхура.
  • Хвороби жовчовивідної системи - жовчний міхур, жовчні протоки, а також патології печінки, запалення дивертикулу товстої кишки, пухлини в черевній порожнині - можливі захворювання, симптомами яких є біль у правій ділянці нирок.

Щоб розрізнити фактори, що викликають симптоми болю, необхідно уточнити особливості почуттів хворої людини. Біль у правій нирці може бути:

  1. Ниючий, хронічний.
  2. Різкий, колючий.
  3. Тягне, зникає при зміні положення тіла.
  4. Пароксизмальний.

[5], [6]

Біль у правій нирці

Майже всі запальні захворювання нирок на ранніх стадіях починаються з неявного хронічного болю. Біль у правій нирці може сигналізувати про розвиток наступних захворювань:

  • Пропуск або нефропоз правої нирки супроводжується тягне, болем у правій поперековій області. При зміні положення тіла біль зменшується.
  • Біль у правій нирці може свідчити про гідронефроз, який найчастіше починається безсимптомно. Хворобливий правобічний біль часто поширюється на всю поперек.
  • Біль, що знаходиться в верхній частині задньої зони праворуч, супроводжується субфебрильною температурою і хворобливим сечовипусканням, може бути ознакою розвитку правобічного пієлонефриту.

[7], [8], [9]

Тупий біль у правій нирці

Це ознака хронічного запального процесу інфекційної етіології, а також може свідчити про розвиток раку нирок. Доброякісні та злоякісні пухлини на ранніх стадіях часто клінічно не проявляються, лише періодичні тупі болі в правій нирці можуть побічно свідчити про розвиток патологічного процесу. Слід зазначити, що такий характер болю обумовлений тим, що сама нирка не має больових рецепторів. Капсула з нирковим фіброзом, яка піддається тиску, структурній деформації, розтягуванню і сигналізує про початок захворювання. 3.

[10], [11]

Гострий біль у правій нирці

Це більш конкретний симптом, який може вказувати на такі проблеми:

  • Сечокам’яна хвороба, сечокам’яна хвороба. Гострий біль у правій нирці - це коліка, яка розвивається раптово і продовжує приступообразно. Біль може локалізуватися як вгорі, так і внизу живота, залежно від того, де проходить зубний камінь. Хворобливий симптом має опромінений, відбитий характер, тобто біль у паху.
  • Найважчим ускладненням є тромбоемболія, яка проявляється гострим болем в правій нирці, що супроводжується гематурією (наявність крові в сечі). Ниркова емболія - ​​це небезпечний стан, який загрожує не тільки здоров’ю пацієнта, але і його життю.
  • Апендицит характеризується типовим «гострим животом», який може включати гострий біль у правій нирці в клініці.
  • Радикулопатія або хвороба хребців також може проявлятися як біль, що іррадіює в праву нирку.

[12], [13]

Тягне біль у правій нирці

Він може мати різні фактори, найпоширенішими з яких є:

  • Захворювання печінки. Оскільки печінка розташована над правою ниркою, гепатопатологія здійснює прямий механічний тиск на нирки.
  • Кіста правої нирки, яка розвивається безсимптомно на ранніх стадіях, часто роками. Захворювання характеризується неприємними болями в правій нирці, що клінічно проявляється в передній очеревині, рідше в попереку.
  • Застій потоку сечі, при якому фіброзна капсула нирок розтягується і з’являється болючий біль.

Характер болю в правій нирці може бути важливою діагностичною характеристикою, яка допомагає визначити всебічний, всебічний план діагностики.

[14], [15], [16]

Як розпізнати біль у правій нирці?

Діагностичні заходи починаються з первинного огляду та анамнезу.

Діагноз болю в правій нирці ставиться амбулаторно, якщо симптоми болю не є гострими. Напади ниркової коліки, сильний біль, супутня лихоманка та зміни артеріального тиску включають обстеження в лікарні, яке найчастіше починається після купірування гострого стану.

Діагностика болю в правій нирці може включати наступні заходи:

  • Фізичний огляд, огляд, пальпація, перкусія.
  • Збір анамнестичної інформації.
  • Аналіз сечі (загальний аналіз та посів бактерій).
  • Аналіз крові, загальний (OAK) та біохімічний.
  • Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, включаючи обидві нирки.
  • Урографія нирок.
  • Рентген хребта.
  • Ангіографія.

Лікування болю в правій нирці

Терапевтична стратегія безпосередньо пов’язана з основною причиною больового симптому. Лікування болю в правій нирці може проводитися консервативно або оперативно.

Консервативне лікування болю в правій нирці - це призначення ліків, що полегшують запальний процес, а отже, і больовий синдром. Це можуть бути спазмолітики, стероїди, антибіотики, антикоагулянти, діуретики. Діаліз можливий при наявності патологічних уражень нирок. Крім того, важливою складовою терапевтичного комплексу є спеціальна дієта, яка включає обмеження споживання певних продуктів. Найчастіше з раціону виключається вся солона, гостра їжа та копченості. Сьогодні фармацевтична промисловість випускає багато високоефективних препаратів, які допомагають лікувати багато захворювань нирок. Тому операція проводиться лише в тих випадках, коли стан пацієнта не дозволяє використовувати консервативні методи (надзвичайні ситуації).

При таких захворюваннях проводиться хірургічне лікування, включаючи термінове: \ t

  • Травма нирки (розрив, здавлювання).
  • Доброякісна аденома, фіброма.
  • Злоякісні пухлини.
  • Сечокам’яна хвороба в стадії загострення та закупорки сечовивідних шляхів.
  • Гнійний пієлонефрит у стадії загострення.
  • Гнійний великий абсцес правої нирки.
  • Тромбоз ниркової артерії (тромбоемболія).
  • Кіста нирки, гнійна, велика.

У виняткових випадках, коли йдеться про порятунок життя пацієнта, показана трансплантація нирки.

Профілактика болю в правій нирці

Основними профілактичними заходами для запобігання болю в правій нирці є, перш за все, дотримання здорового способу життя та правил повноцінного харчування. Нирки виконують важливу фільтраційну роботу, тому їх стан залежить від якості харчування. Фізична активність, належний доступ до власного здоров’я, виключення переохолодження - це заходи, які можуть запобігти захворюванням нирок. Крім того, дітей з раннього дитинства слід привчати дотримуватися основних правил особистої гігієни, особливо для дівчаток, через особливості будови внутрішніх органів та можливу можливість материнства у зрілому віці. Слід зазначити, що неконтрольовані деякі ліки також можуть спричиняти біль у правій або лівій нирці, тому їх метою є прерогативи лікаря, а не незалежні експерименти зі своїм здоров’ям. До нефротоксичних препаратів належать:

  • антибіотики групи пеніцилінів (напівсинтетичні), тетрацикліни, цефалоспорини, сульфаніламіди.
  • препарати, що містять амінокапронову кислоту, аміноглікозиди.
  • знеболюючі засоби.
  • Нестероїдні протизапальні засоби - ібупрофен та інші препарати цієї групи.
  • індометацин у поєднанні з парацетамолом.
  • цитостатики.
  • радіоактивні непроникні речовини.

Вторинна профілактика болю в правій нирці - це діяльність, спрямована на усунення можливості рецидиву захворювання. В першу чергу необхідні амбулаторна реєстрація та систематичне спостереження з лікуючим лікарем. Крім того, у разі захворювань нирок дієта Певснера No. 7, який значно покращує обмінні процеси в організмі, активізує сечовипускання, допомагає контролювати артеріальний тиск і відновлює нормальний баланс води та електролітів. Дієта призначається в процесі лікування, а також після одужання для закріплення терапевтичного ефекту. Дієта № 7 - це меню з надзвичайно низьким вмістом білка, мінімальним вмістом солі та рідини. До складу страв входять продукти, багаті вітамінами, мікроелементами, їжа повинна бути дробовою, не менше п’яти разів на день.

Профілактика болю в правій нирці - це також профілактичний огляд ниркової системи у людей із наступними захворюваннями:

  • Цукровий діабет I, II типу.
  • Гіпертонія.
  • Хронічні захворювання інфекційної етіології.
  • Аутоімунні захворювання.
  • Застосування тривалого лікування антибіотиками, нефротоксичних препаратів.
  • Вік: жінки старше 50 років, чоловіки старше 55 років.
  • Сім'я, генетична схильність до захворювань нирок.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]