Іспанська асоціація педіатрії має одним з головних завдань розповсюдження суворої та сучасної наукової інформації з різних областей педіатрії. Anales de Pediatría є Науковим висловлювальним органом Асоціації і є засобом, за допомогою якого співробітники спілкуються. У ньому публікуються оригінальні роботи з клінічних досліджень у педіатрії з Іспанії та країн Латинської Америки, а також оглядові статті, підготовлені найкращими професіоналами кожної спеціальності, щорічні повідомлення про конгрес та щоденники Асоціації, а також посібники для дій, підготовлені різними товариствами/спеціалізованими Секції, інтегровані в Іспанську асоціацію педіатрії. Журнал, орієнтир для іспаномовної педіатрії, індексується у найважливіших міжнародних базах даних: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica та Index Médico Español.

Індексується у:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Індекс наукового цитування розширений, Звіт про цитування журналів, Embase/Excerpta, Medica

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

ниркова

Односторонній агенез нирок або поодинока нирка є поширеним захворюванням (1/750 новонароджених), переважно серед чоловіків. В основному це вражає ліву нирку. Етіопатогенез невідомий, і можливі генетичні та навіть екологічні механізми були задіяні. Існує думка, що це може бути частиною синдрому, враховуючи його частий зв'язок з іншими вадами розвитку 1,2. Діагноз - УЗД, як правило, пренатальне. Рекомендується провести тест на ядерну медицину, щоб виключити супутнє нефроурологічне захворювання. У цих пацієнтів підвищений ризик розвитку протеїнурії, хронічної хвороби нирок (ХБН) та/або артеріальної гіпертензії, що є частою причиною ХХН у дітей віком до 5 років, 3,4. У цій статті ми представляємо наш досвід з цією хворобою.

Проведено спостережне, ретроспективне та описове дослідження, яке проводило збір даних з медичних карток живих новонароджених в нашій лікарні з одностороннім агенезісом нирок між 2008 і 2015 рр. За період дослідження було зареєстровано 21 пацієнт (57% чоловіків). 3,8 середні роки. У 45% пацієнтів був пренатальний діагноз однобічного агенезу нирок, і у всіх він був підтверджений постнатально за допомогою УЗД нирок. З решти 55%, яким діагностовано постнатально, 66% пацієнтів мали певні вади розвитку при народженні (особливо травної), для чого проводили УЗД нирок, щоб виключити пов'язані з цим нефроурологічні вади розвитку (деякі виявили у 45%, виділивши пієлокаліцеальну ектазію в 29% та міхурово-сечовідний рефлюкс [VUR] у 21%). Іншими менш частими причинами діагностики були олігоамніоз, роздвоєння хребта або гострий пієлонефрит у перші дні життя (11% відповідно).

Переважав лівий нирковий агенез (65%), а окрема гіпертрофічна нирка була виявлена ​​в 55% випадків. Аналізи сечовини та креатиніну крові, осаду сечі та співвідношення альбумін/креатинін сечі проводили у всіх пацієнтів, не виявляючи змін на момент визначення. Дослідження завершили ренограмою 99 мкм меркапто-ацетил-тригліцину (MAG3) або цистоуретрографією із серійною пустотою (UCMS) у 80 та 30% пацієнтів відповідно. 81% пацієнтів отримували амбулаторне спостереження (медіана 3 роки; діапазон 0-7 років) з періодичним контролем у всіх випадках артеріального тиску, УЗД нирок, біохімії функції нирок, співвідношення альбумін/креатинін сечі, осад сечі та розрахунок швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), згідно з рівнянням Шварца, оновленим у 2009 р. Випадків артеріальної гіпертензії не виявлено. У 35% випадків був принаймні один епізод гострого пієлонефриту з хорошою реакцією на антибіотики. 50% цих випадків представляли VUR та отримували профілактичне лікування антибіотиками. Три пацієнти (17%) мали ранню ХХН, один з них з асоційованою мікроальбумінурією (табл. 1). Жоден пацієнт не потребував замісної ниркової терапії.

Дані пацієнтів з одностороннім агенезісом нирок та розвитком ураження нирок.

Пацієнт 1 Пацієнт 2 Пацієнт 3
Агенезія нирок Правильно Правильно Ліворуч
Секс Самець Жінка Самець
Вікове виявлення пошкодження нирок Три роки Три роки Три роки
Асоційоване захворювання Мікротія
Свищі 2-ї та 3-ї розгалужених дуг		 Поодинока пупкова артерія
Дисплазія 5-го пальця правої руки
Напівхребцеві
Гіпотрофне ребро
Мегауретер з VUR III ступеня
Рубець після ПНА		 Шлуночковий зв’язок
Легка пієлокаліцеальна ектазія
Клініка Безсимптомний (епізод АНП) Repeat NAP (3 серії) Безсимптомний
Розмір 96,5 см 110 см 112 см
FG ERC III
ШКФ 42 мл/хв/1,73 м 2		 ERC II
ШКФ 65 мл/хв/1,73 м 2		 ERC II
ШКФ 70 мл/хв/1,73 м 2
Співвідношення альбумін/креатинін Звичайний Звичайний Мікроальбумінурія
Альбумін/креатинін 163 мг/г
Сечовина та креатинін Сечовина 95 мг/дл
Креатинін 0,94 мг/дл		 Сечовина 61 мг/дл
Креатинін 0,7 мг/дл		 Сечовина 54 мг/дл
Креатинін 0,66 мг/дл
УЗД одиночної нирки Звичайний Звичайний Ниркова гіпертрофія
Лікування Бікарбонат для прийому всередину
Пероральний сульфат заліза
Пероральний альфакальцидол		 Профілактика антибіотиками Еналаприл

ХХН: хронічні захворювання нирок; ШКФ: швидкість клубочкової фільтрації; АНП: гострий пієлонефрит; VUR: міхурово-сечовідний рефлюкс.

Обмеження навчання

Через відсутність реєстрації в медичній документації ми не змогли отримати дані щодо інших можливих факторів, які можуть визначити гірший розвиток цих пацієнтів, таких як низька вага тіла при народженні, ліки для матері під час вагітності або нефротоксичні препарати, отримані в неонатальному періоді, серед інших. Так само ми не знаємо причини проведення УЗД черевної порожнини, що призвело до постнатальної діагностики у 33% пацієнтів.