На цій сторінці:

Що таке діабет 1 типу?

Діабет виникає, коли рівень глюкози в крові, який також називають цукром у крові, занадто високий. Глюкоза в крові є основним джерелом енергії і в основному надходить з їжею, яку ми їмо. Інсулін, який є гормоном, що виробляється підшлунковою залозою, допомагає глюкозі крові надходити в клітини, щоб використовувати її для отримання енергії. Інший гормон, глюкагон, працює разом з інсуліном для контролю рівня глюкози в крові.

Імунна система організму, як правило, бореться з інфекцією, але у більшості людей з діабетом 1 типу імунна система атакує і руйнує клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін. В результаті підшлункова залоза перестає виробляти інсулін. Без інсуліну глюкоза не може потрапляти в клітини, і концентрація глюкози в крові підвищується вище норми. Людям з діабетом 1 типу потрібно приймати інсулін щодня, щоб залишитися в живих.

niddk
Людям з діабетом 1 типу потрібно приймати інсулін щодня.

Хто найімовірніше хворіє на діабет 1 типу?

Діабет 1 типу, як правило, зустрічається у дітей та молодих людей, хоча він може розпочатися в будь-якому віці. Наявність батька чи брата, хворого на цю хворобу, може збільшити ваші шанси на розвиток діабету типу 1. У США близько 5 відсотків людей з діабетом страждають на тип 1.

Які симптоми діабету 1 типу?

Симптоми діабету 1 типу важкі і зазвичай трапляються швидко, протягом декількох днів або тижнів. Симптоми можуть включати:

  • посилена спрага та сечовипускання (сечовипускання)
  • підвищений голод
  • нечіткий зір
  • втома
  • незрозуміла втрата ваги

Іноді перші симптоми діабету 1 типу є ознаками небезпечної для життя медичної проблеми, яка називається діабетичним кетоацидозом. Деякі симптоми діабетичного кетоацидозу включають:

  • фруктове дихання
  • сухість або почервоніння шкіри
  • нудота або блювота
  • болить живіт
  • утруднене дихання
  • проблеми з увагою або почуття розгубленості

Діабетичний кетоацидоз є серйозним і небезпечним. Якщо у вас або вашої дитини є симптоми діабетичного кетоацидозу, негайно зверніться до лікаря або зверніться до найближчої лікарні швидкої допомоги.

Що викликає діабет 1 типу?

Експерти вважають, що діабет 1 типу викликаний генами та факторами навколишнього середовища, такими як певні віруси, які можуть спровокувати захворювання. Дослідники працюють над виявленням причин діабету 1 типу за допомогою таких досліджень, як TrialNet.

Як діагностується діабет 1 типу?

Як правило, медичні працівники перевіряють людей на наявність діабету 1 типу, якщо вони мають явні симптоми діабету. Випадковий тест на глюкозу в плазмі крові найчастіше використовується медичними працівниками для діагностики діабету типу 1. Цей аналіз крові одночасно вимірює концентрацію глюкози в крові. Іноді медичні працівники також використовують аналіз крові A1C, щоб з’ясувати, як довго у вас був високий рівень глюкози в крові.

Хоча ці тести можуть підтвердити, що у вас діабет, вони не можуть визначити, якого типу це. Лікування залежить від типу діабету, тому важливо знати, чи є у вас діабет 1 або 2 типу.

Щоб з’ясувати, чи є у вас діабет 1 типу, лікар може зробити аналіз крові, щоб з’ясувати, чи є у вас певні аутоантитіла. Аутоантитіла - це антитіла, які помилково атакують ваші здорові клітини та тканини. Наявність певних типів аутоантитіл є загальним явищем при діабеті 1 типу, але не при діабеті 2 типу.

Оскільки діабет 1 типу може передаватися у спадок, лікар може перевірити членів вашої родини на наявність аутоантитіл. Міжнародна дослідницька мережа "Діабет типу 1" TrialNet також пропонує тести на аутоантитіла членам сім'ї людей, у яких діагностовано це захворювання. Наявність аутоантитіл, навіть без симптомів діабету, означає, що у члена сім'ї частіше розвивається діабет типу 1. Якщо у вас є брат або сестра, дитина або батько, який страждає на цукровий діабет 1 типу, можливо, ви захочете мати тест на аутоантитіла. Люди, яким виповнилося 20 років або менше, у яких є двоюрідний брат, двоюрідний брат, тітка, дядько, племінниця, племінник, дідусь, бабуся або зведений брат чи зведена сестра з діабетом 1 типу, також можуть захотіти пройти тестування.

Які ліки мені потрібні для лікування діабету 1 типу?

Якщо у вас діабет 1 типу, ви повинні приймати інсулін, оскільки ваше тіло більше не виробляє цей гормон. Різні типи інсуліну починають працювати з різною швидкістю, і вплив кожного з них триває різний час. Можливо, вам знадобиться більше одного типу інсуліну. Приймати інсулін можна кількома способами. Загальні варіанти включають голку та шприц, автоінжектори типу ручки або інсулінову насос.

Деяким людям, які мають проблеми з досягненням рівня глюкози в крові лише за допомогою інсуліну, може також знадобитися інший тип ліків від діабету, який працює з інсуліном, такий як прамлінтид. Прамлінтид, який вводять у вигляді ін’єкцій, допомагає запобігти занадто високому рівню глюкози в крові після їжі. Однак мало хто з діабетом 1 типу вводить прамлінтид. Нещодавно Національний інститут охорони здоров’я (NIH) профінансував велике дослідження з метою оцінки використання прамлінтиду в поєднанні з інсуліном та глюкагоном у людей із діабетом типу 1. Ще одне ліки від діабету, метформін, може допомогти зменшити кількість інсуліну, який вам потрібно приймати, але для підтвердження цього потрібні додаткові дослідження. Дослідники також вивчають інші таблетки, які люди з діабетом 1 типу можуть приймати разом з інсуліном для лікування діабету.

Якщо ви приймаєте інсулін, але ваша доза не відповідає вашому харчуванню або величині фізичної активності, яку ви робите, це може спричинити гіпоглікемію, тобто рівень цукру в крові може впасти. Важка гіпоглікемія може бути небезпечною і потребує негайного лікування. Дізнайтеся більше про гіпоглікемію та про те, як її запобігти або лікувати.

Як ще можна впоратися з діабетом 1 типу?

На додаток до прийому інсуліну та будь-яких інших ліків, ви можете управляти своїм діабетом, доглядаючи за собою щодня. Деякі речі, які ви можете зробити, щоб піклуватися про себе, - це дотримання плану харчування при діабеті, фізична активність та часто перевірка рівня глюкози в крові. Співпрацюйте зі своєю медичною командою, щоб скласти план лікування діабету, який підходить саме вам. Якщо у вас цукровий діабет і ви плануєте вагітність, намагайтеся підтримувати рівень глюкози в крові в межах ідеального, перш ніж завагітніти.

Чи є у мене інші варіанти лікування мого діабету 1 типу?

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK) зіграв важливу роль у розробці технології "штучної підшлункової залози". Штучна підшлункова залоза замінює ручне дослідження рівня глюкози в крові та використання ін’єкцій інсуліну. Єдина система контролює рівень глюкози в крові протягом дня і автоматично доставляє інсулін або комбінацію інсуліну та глюкагону. Також система може дистанційно контролюватися, наприклад, батьками або медичним персоналом.

У 2016 році Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) затвердило тип штучної системи підшлункової залози, яка називається гібридною системою із замкнутим циклом. Ця система вимірює рівень глюкози кожні 5 хвилин протягом дня та ночі за допомогою безперервного монітора глюкози та автоматично подає правильну кількість базального інсуліну (різновид інсуліну тривалої дії) через окрему інсулінову насос. Вам все одно потрібно вручну регулювати кількість інсуліну, який насос подає під час їжі та коли вам потрібна корекційна доза. Також потрібно буде контролювати свою кров за допомогою глюкометра кілька разів на день. Попросіть свого лікаря, чи може ця система підходити саме вам.

На наступному кресленні показані частини системи штучного підшлункової залози одного типу.

У системі штучної підшлункової залози використовується безперервний монітор глюкози, інсулінова помпа та алгоритм моніторингу, які дають точну кількість базального інсуліну.

Безперервний монітор глюкози передає інформацію через програмне забезпечення, яке називається алгоритмом моніторингу. На основі рівня глюкози алгоритм повідомляє інсуліновій помпі, скільки інсуліну доставити. Програму можна встановити на насос або інший пристрій, наприклад, стільниковий телефон або комп’ютер.

З кінця 2016 року та на початку 2017 року NIDDK профінансував кілька великих досліджень різних типів апаратів із штучною підшлунковою залозою, щоб краще допомогти хворим на цукровий діабет 1 типу управляти своєю хворобою. Пристрої також можуть допомогти людям із діабетом 2 типу та гестаційним діабетом.

NIDDK також підтримує дослідження трансплантації острівців підшлункової залози - експериментального лікування для людей з важко контрольованим діабетом 1 типу. Острівці підшлункової залози - це групи клітин підшлункової залози, які виробляють інсулін. Діабет 1 типу атакує ці клітини. Трансплантація острівців підшлункової залози замінює зруйновані острівці новими острівцями, які виробляють і виділяють інсулін. Ця процедура бере острівці з підшлункової залози у донора органу та передає їх людині, що страждає на діабет типу 1. Оскільки дослідники все ще дізнаються про трансплантацію острівців підшлункової залози, ця процедура доступна лише людям, які взяли участь у дослідженні. Дізнайтеся більше про дослідження трансплантації острівців.

Які проблеми зі здоров’ям мають люди з діабетом 1 типу?

З часом високий рівень глюкози в крові призводить до таких проблем зі здоров’ям, як:

  • хвороба серця
  • мозкові атаки
  • хвороба печінки
  • проблеми з очима
  • стоматологічні захворювання
  • пошкодження нервів
  • проблеми з ногами
  • депресія
  • Апное сну

Якщо у вас діабет 1 типу, ви можете допомогти запобігти або відкласти виникнення проблем, пов’язаних зі здоров’ям, пов’язаних із діабетом, контролюючи рівень глюкози в крові, кров’яний тиск і рівень холестерину та дотримуючись плану самообслуговування.

Як можна зменшити шанс на діабет 1 типу?

В даний час неможливо запобігти діабету типу 1. Однак за допомогою таких досліджень, як TrialNet, дослідники працюють над визначенням можливих способів запобігання або затримки захворювання.

Список літератури

[1] Центри з контролю та профілактики захворювань. Національний звіт статистики діабету, 2017. Веб-сайт Центрів контролю та профілактики захворювань. www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf (PDF, 1,35 МБ). Оновлено 18 липня 2017 р. Інформацію отримано 1 серпня 2017 р.

Цей вміст надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я. NIDDK перекладає та поширює результати досліджень, щоб збільшити знання та розуміння здоров’я та хвороб серед пацієнтів, медичних працівників та громадськості. Вміст, вироблений NIDDK, ретельно перевіряється вченими NIDDK та іншими експертами.

NIDDK висловлює подяку:
Ріта Басу, доктор медичних наук, клініка Майо

Зв'яжіться з нами

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я