Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Юніори» Діабет молодший 2013 »Статті» Сімейний догляд за діабетиками
Догляд за яслами та садочками для дітей з діабетом в даний час є дуже проблематичним в Угорщині, головним чином тому, що медсестри та вихователі дитячих садків не готові до щоденного догляду за дітьми з особливими потребами в охороні здоров'я. На щастя, вони рідко стикаються з "типом хвороби", тому, зрозуміло, вони бояться невідомих, реальних та упереджених труднощів. Ось чому заклади рідко приймають дітей з проблемами здоров’я. У більшості випадків кількість 25-30 осіб у дитячих садках також ускладнює спілкування з дітьми, які потребують індивідуального догляду.
Батьки навіть не намагаються завести дитину-діабетика на ясла. Вони воліють піти в дитячий садок - хоча їм надають GYES, поки дитині не виповниться 10 років, - оскільки вони відчувають потребу повернутися до роботи, а також вважають важливим для свого малюка піти до громади, щоб прожити те саме життя своїх однолітків. Однак садочки рідко чекають з розпростертими обіймами дітей, хворих на цукровий діабет: або їх взагалі не приймають з різних причин, або їм дозволяється залишатись там протягом необхідних 4 годин ранку, що передбачено законодавством.
Згідно з угорським реєстром дитячого діабету, який ведеться у Печунській дитячій клініці, сьогодні в Угорщині проживає близько 450 дітей віком до чотирьох років. На жаль, їх кількість роками стабільно зростає у великих масштабах. Очікується, що ця кількість подвоїться до 2020 року для осіб віком до 6 років.
Ми можемо справедливо поставити запитання: чи слід стільки дітей позбавляти досвіду спільноти? Чи можуть так багато сімей змусити своїх батьків кинути роботу та кар’єру, щоб забезпечити обнадійливий, безпечний догляд за своєю маленькою дитиною? Відповідь, я думаю, ясна.
Таким чином, повинна бути передбачена така форма допомоги дітям, які страждають на діабет, де крім дієти, введення інсуліну та вимірювання глюкози в крові вони також отримують увагу, яке може гарантувати стабільний метаболічний стан. Все це може забезпечити сімейний дитячий садок.
Що таке сімейний дитячий садок? Що робить це крім дитячої або дитячого садка?
Сімейний денний догляд - це форма денного догляду за дітьми, наприклад, дитяча ясла, ясла чи шкільний дитячий садок/навчальна кімната. Через можливості, передбачені законом, вони можуть піклуватися про дітей з 20-тижневого віку до 14-річного віку, однак дітей подібного віку зазвичай приймають у денний догляд. Він широко поширений у Західній Європі завдяки своїй формі, гнучкості та орієнтованості на дитину.
В Угорщині кілька років тому закон дозволяв створювати сімейні центри денного перебування. Кількість дітей у сімейному дитячому садку значно менша, ніж у яслах та садочках (максимум 7 осіб), тому вони можуть краще враховувати індивідуальні потреби дітей. Більшу частину дня 7 дітей опікуються двома дорослими, тому догляд персоналізований, з урахуванням індивідуального темпу дитини; між вихователем та дітьми складаються тісні стосунки. Поранені діти також можуть бути прийняті до дитячого садка, якщо вони можуть створити необхідні умови.
Існують суворі умови авторизації. Керівник сімейного денного догляду повинен пройти підготовчий курс (навіть якщо ви інакше маєте кваліфікацію вчителя); повинні бути дотримані вимоги ÁNTSZ; мати страхування відповідальності; діяти на основі відповідної професійної програми; необхідно вести записи для перевірки умов експлуатації тощо.
Сімейний дитячий садок, хоча і вважається малим бізнесом, не означає, що він доступний лише для дітей працездатних батьків. У багатьох місцях, особливо в населених пунктах, де немає ясел чи садочків, муніципалітет чи церква підтримує або вносить свій внесок у витрати батьків.
За даними Національного реабілітаційного та соціального бюро, сьогодні в Угорщині функціонують 1203 сімейні центри денного догляду. Звичайно, ця цифра не означає, що вони можуть приймати дітей, хворих на цукровий діабет, у багатьох місцях.
Завдяки своїм особливостям сімейний денний догляд здатний доглядати за дітьми з особливими медичними потребами?
У сімейній дитячій групі є максимум 5 або 7 дітей (ця кількість залежить від операційної ліцензії). Окрім такої кількості людей, на практиці можна успішно реалізувати індивідуальне лікування, догляд та увагу. Очікується - як це дуже важливо - не тільки здати аналіз на рівень цукру в крові перед їжею, але і перед іграми з постійними рухами, прогулянками та заняттями в саду. Керівник дитячого садка може легко навчитися оцінювати результати: яка цінність вимагає дії, наприклад, дитина повинна випити деци соку або не давати йому занадто багато бігати.
Дошкільнята найчастіше вже можуть впоратися з уколом пальця, їм потрібна лише допомога в обробці лічильника та оцінці цифр. Є сімейні центри денного перебування, де результати вимірювань фіксуються у таблиці, вивішеній на стіні, яка не тільки надає інформацію батькам, які приїжджають за дитиною, але й інші діти також співчутливо стежать за тим, як мають значення їх діабетичний партнер еволюціонує.
У групі 5-7 дітей дошкільного віку можна успішно реалізувати інтегроване виховання 1-2 дітей з діабетом, завдяки чому їхня усвідомленість щодо умовного стану здоров’я, а не їх інше, може бути посилена. Також було показано, що діти, які не страждають на діабет, мають хороший ефект, якщо вони знайомі з „хворобою”.
Через невелику кількість людей у сімейному денному догляді набагато менше хвороб. Це особливо важливо для діабетичних дітей, оскільки всі вірусні та бактеріальні інфекції можуть бути набагато важчими.
На жаль, навіть з найбільшою обережністю розвиток гіпоглікемічного стану неминучий. Дуже важливо, щоб дорослий знав дитину настільки, що він знав, за якими симптомами та реакціями варто перевірити рівень цукру в крові. Побачити тремтячого, пітливого малюка, безсумнівно, приходить на розум швидше, ніж вимірювання рівня цукру в крові, коли ми бачимо двох дітей, які б’ються. Однак саме доросла людина може виявити саме агресивну поведінку. У невеликій громаді проблему можна помітити і вирішити швидше. Оскільки з дітьми одночасно двоє дорослих, один з них може піти вбік з дитиною, яка тільки спить, він може нагодувати його, може трохи полежати, якщо потрібно.
У сімейних центрах денного перебування, в яких перебуває дитина з цукровим діабетом, один із дорослих найчастіше має медичну освіту (а не стан!). Таким чином, не проблема, якщо інсулін вводять за допомогою пера або може знадобитися ін’єкція глюкагону. Однак більшість маленьких дітей використовують насос, використання якого (кілька функцій, які є абсолютно необхідними) може легко освоїти випускник (цього вимагає закон). Звичайно, жодного керівника дитячого садка не можна «змусити» взяти на себе ці обов’язки щодо охорони здоров’я, але для багатьох це не становить особливої проблеми. (Потреби людини та освіта, відкритість та покликання дорослого завжди повинні узгоджуватися індивідуально!)
Діти з діабетом, які вже пережили цю “хворобу” у власній сім’ї, часто приймають її, тому з досвіду вони знають, що потрібно для догляду за такою дитиною.
Інші (поки) не бачать великої різниці між доглядом за дитиною з харчовою алергією та дитиною з діабетом. Хоча вони відкриті для задоволення особливих потреб, вони позитивно ставляться до додаткового завдання, їх освіта є дуже важливим завданням.!
Багато керівників сімейних дитячих садочків є прихильниками здорового харчування, і в багатьох місцях вони готують власний обід. Таким чином, дієту дитини з цукровим діабетом можна вирішити - адже дієта для діабету мало чим відрізняється від здорової дієти. Сьогодні практика досі полягає у тому, щоб дитина з діабетом отримувала вуглеводну їжу, принесену з дому та розраховану в сімейному дитячому садку. Незважаючи на те, що це також життєздатний шлях лікування діабету, для розвитку особистості дитини було б найбільш ідеально, якби всі діти їли однаково, лише в тій кількості, яка відповідає їхньому раціону.
Одне з чудових моментів сімейних дитячих садків - це те, що вони також працюють у населених пунктах з невеликим населенням. У той час як у великих містах є більше шансів, що батьки знайдуть заклад для проживання своєї дитини серед кількох садочків, у селах та малих селах ймовірність цього набагато нижча. Якщо завідувач сімейним доглядом у маленькому містечку отримує професійну допомогу, дитина може піти до громади за місцем свого проживання!
У сімейному денному догляді стосунки між родинами та вихователями, як правило, більш особисті, ніж у дитячому садку. Це важливо, оскільки працівники сімейного денного догляду та батьки дитини, яка страждає діабетом, взаємно потребують багаторазового телефонного зв’язку на день. Вони інформують, допомагають, заспокоюють одне одного. Незважаючи на те, що про догляд за дитиною, хворою на цукровий діабет, можна дізнатися багато нового, завжди можуть бути ситуації, коли думка та рішення батьків є визначальними. З цієї причини дуже важливо, які стосунки складаються між дорослими, які мають справу з дитиною, і оточуючими. Щодо спілкування батьків і вчителів, один керівник дитячого садка висловлюється так: «Догляд за молодшими дітьми може бути найбезпечнішим, якщо дитина піде в сімейний дитячий садок поруч із робочим місцем батьків, оскільки мати може в будь-який час пройти через будь-який час, якщо виникне проблема . З нами моя мати працювала в магазині за сімейним дитячим садочком у lipjlipótváros ".
Одним із особливих видів сімейних дитячих садків є корпоративні сімейні дитячі садки. Це можна було порівняти з яслами на робочому місці чи садочком за старих часів. Суть полягає в тому, що сімейний дитячий садок працює в будівлі робочого місця або дуже близько до неї. Незважаючи на те, що це також відіграватиме помітну роль з точки зору соціальної відповідальності, мало хто з установ все ще ним користується. Це було б особливо ідеальним рішенням для догляду за дітьми з цукровим діабетом та іншими проблемами зі здоров’ям, оскільки батько може спокійно працювати на роботі, тоді як близькість може допомогти своїй дитині в будь-який час.
Закон про державну освіту, який поступово набуде чинності, вимагатиме обов’язкового навчання у школі з 3 років (з вересня 2014 року). Однак це не означає, що можливість денного догляду за маленькою дитиною у сімейному денному догляді виключена. `` Реєстратор, у випадку церковних та приватних установ, утримувач може, на прохання батьків та за згодою керівника дитячого садка та опікуна, відмовитися від обов'язкової дошкільної освіти до п'яти років, якщо сімейні обставини дитини, розвиток її здібностей та особливе становище ". (Розділ 8 НКт.) У разі дитини, яка страждає на діабет, ніхто, мабуть, не поставить під сумнів необхідність звільнення.
Що далі?
Csodacsalád Egyesület та Céges Csana Kft., Які навчають сімейних лідерів денного догляду та продовжуватимуть підтримувати їхню роботу, поставили за мету підготувати керівників денних закладів до прийому та догляду за дітьми з діабетом. Ви можете взятися за це завдання з поважною причиною, оскільки в штаті працюють педіатр, фармацевт та педагогічний працівник, який з дитинства страждає на цукровий діабет і вже багато років займається інтеграцією дітей з діабетом. З 2013 року модуль «Догляд за дитиною з цукровим діабетом» також буде включений до матеріалу курсу з підготовки до сімейного денного догляду.
У лютому 2013 року Асоціація планує клубне засідання з батьками дітей, хворих на цукровий діабет, та керівниками сімейного денного догляду. Додаткову інформацію про програму можна знайти на веб-сайті Асоціації Csodacsalád: www.csodacsalad.hu. На даний момент 17 із 138 сімейних центрів денного перебування, зареєстрованих на веб-сайті асоціації, зобов’язуються приймати дітей з діабетом. Сподіваємось, ця кількість у короткий термін збільшиться завдяки інформаційній роботі!
Коментарі та запитання можна отримати електронною поштою на адресу [email protected].
Гонда Джудіт
консультант, Асоціація чудесних сімей