Що таке діабет?
Цукровий діабет - це серйозне захворювання, яке може вразити очі, серце, нерви, ноги та нирки. Важливо розуміти, як діабет впливає на ваш організм. Це може допомогти вам дотримуватися плану лікування та залишатися якомога здоровішими.
З чого починаються проблеми зі здоров’ям при діабеті?
Коли цукровий діабет погано контролюється, рівень цукру в крові підвищується. Це називається «гіперглікемією». Високий рівень цукру в крові може пошкодити дуже дрібні судини в організмі. Подумайте, що трапляється з цукром, коли його залишають на ніч у відкритому посуді. Він стає липким. А тепер подумайте, як цукор «прилипає» до дрібних кровоносних судин і ускладнює доступ крові до органів.
Пошкодження судин найчастіше відбувається в очах, серці, нервах, ногах та нирках. Давайте подивимося, як відбувається ця шкода:
- Очі
Очі мають крихітні кровоносні судини. Тривалий час високий рівень цукру в крові може завдати їм шкоди. Деякі судини можуть запалюватися і слабшати. Деякі можуть заблокуватися і запобігти проникненню достатньої кількості крові. Це може спричинити проблеми із зором або сліпоту. Високий кров'яний тиск також може погіршити проблеми з очима. Ураження очей, спричинене діабетом, називається «діабетична ретинопатія».
- Серце
Високий рівень цукру в крові також може пошкодити великі судини, що постачають серце та мозок киснем.
Жир також може накопичуватися в судинах. Ці жирові відкладення можуть руйнуватися, спричинюючи тромби та закупорку судин. Це може призвести до інфаркту або інсульту. Насправді 2 з 3 хворих на цукровий діабет помирають від серцевих захворювань чи інсульту.
Люди з діабетом також мають більш високий ризик серцевої недостатності - стану, при якому серце не може належним чином перекачувати кров.
- Нерви
Нерви несуть повідомлення між мозком та іншими частинами тіла. Вони повідомляють тілу те, що ви бачите або відчуваєте. Наприклад, якщо наступити на щось різке, нерв стопи направить сигнал про біль у мозок. Високий рівень цукру в крові протягом багатьох років може пошкодити судини, які несуть кисень до деяких нервів. Пошкоджені нерви можуть припинити надсилання повідомлень. Або вони можуть надсилати повідомлення дуже повільно або не в той час. Пошкодження нервів, спричинене діабетом, називається «діабетична нейропатія».
- Ноги
Діабет може пошкодити ноги двома способами. По-перше, це може пошкодити нерви на стопах. Пошкодження нервів не дозволяє відчути біль або інші проблеми в ногах. Ще один спосіб того, як діабет може пошкодити ноги, пов’язаний з поганою циркуляцією крові. Поганий кровотік ускладнює загоєння ранок або вирішення інфекції. Якщо виразки не заживають і не заражаються, це може призвести до ампутації.
- Нирки
Подумайте про нирки як про кавовий фільтр. Коли ви готуєте каву, фільтр перешкоджає проходженню кавових зерен, але дозволяє пропускати воду. Нирки роблять щось подібне. Вони зберігають у вашому тілі необхідні речі, але фільтрують відходи та зайву рідину.
Нирки повні крихітних кровоносних судин. З часом високий рівень цукру в крові може спричинити звуження та закупорку цих судин. Оскільки нирки отримують менше крові, менше відходів і зайвої рідини залишає організм. Захворювання нирок, спричинені діабетом, називають «діабетичною хворобою нирок». Це головна причина ниркової недостатності в США.
Наскільки важкою є хвороба нирок?
Хвороби нирок дуже серйозні, навіть без діабету. Без лікування це може спричинити:
- Хвороби серця та судин
Хвороби серця часто зустрічаються у людей із захворюваннями нирок. Насправді більшість людей із захворюваннями нирок помирають не від ниркової недостатності, а від серцевих захворювань.
- Гіпертонія
Нирки допомагають контролювати артеріальний тиск. Але після пошкодження вони можуть не дуже добре виконувати цю функцію. Високий кров'яний тиск може спричинити серцеву недостатність, інфаркти та інсульт.
- Анемія
Анемія означає, що в організмі недостатньо еритроцитів. Нирки допомагають організму виробляти еритроцити. Еритроцити важливі. Вони переносять кисень з легенів до всіх частин тіла. Але після пошкодження вони можуть не дуже добре виконувати цю функцію. Більшість людей із захворюваннями нирок страждають на анемію.
- Розлади мінеральних та кісткових тканин
Захворювання нирок змушує кістки втрачати кальцій. Кістки з часом можуть слабшати і легко ламатися. Деякий кальцій може потрапити в ті частини тіла, яким він не належить, як серце та судини. Це може призвести до серцевих захворювань. Це також може призвести до ампутацій. У більшості людей із захворюваннями нирок спостерігаються порушення кісткового та мінерального обміну.
- Ниркова недостатність
Нирки фільтрують відходи з крові та контролюють інші функції організму. Захворювання нирок має п’ять стадій. Лікування на ранніх стадіях може допомогти запобігти погіршенню захворювань нирок. Якщо нирки відмовляють, до кінця життя вам знадобиться діаліз або трансплантація нирки. Без лікування ти помреш.
- Рання смерть
Захворювання нирок може призвести до передчасної смерті. Але лікування може запобігти погіршенню захворювань нирок. Якщо у вас діабет, ваш лікар повинен перевіряти наявність захворювань нирок принаймні раз на рік.
- Серйозні проблеми, викликані діабетом
Захворювання нирок погіршує діабет. Ви частіше страждаєте від серцевих захворювань, інсульту, сліпоти, пошкодження нервів та ампутацій стопи через діабет, якщо у вас також є захворювання нирок.
Як я знаю, чи є у мене захворювання нирок?
Пошкодження нирок може спричинити витік білка в сечу. Цей білок називається «альбумін». Ваш лікар може перевірити вашу сечу на наявність альбуміну. Цей тест допомагає виявити пошкодження нирок на ранніх стадіях у хворих на цукровий діабет. Ви повинні робити цей простий аналіз сечі принаймні раз на рік.
Що робити, якщо у мене пошкодження нирок?
Ваш медичний працівник створить для вас спеціальний план лікування. Це може включати прийом ліків, зниження натрію (солі), обмеження певної їжі, фізичні вправи та інші заходи.
Вам також будуть потрібні регулярні огляди для контролю функції нирок. Це робиться за допомогою простого аналізу крові для розрахунку вашої ШКФ (швидкості клубочкової фільтрації). Номер IFG показує, наскільки добре працюють нирки. Допоможіть своєму лікарю скласти для вас план лікування.
Захворювання нирок або діабет не означає, що нирки вийдуть з ладу. Їх раннє виявлення та лікування може допомогти запобігти погіршенню захворювань нирок.
Як я можу запобігти хворобам нирок та іншим проблемам діабету?
Контроль рівня цукру в крові - найкращий спосіб захистити очі, серце, нерви, ноги та нирки. Це знижує ризик усіх проблем зі здоров’ям діабету. Це стосується всіх людей, які страждають на діабет, із пошкодженням нирок або без нього. Кілька великих медичних досліджень показали, що підтримка рівня цукру в крові в межах норми може уповільнити прогресування захворювання нирок.
Як контролюється рівень цукру в крові?
Це залежить від типу діабету, який у вас є.
- Діабет 1 типу
Як правило, рівень цукру в крові контролюється за допомогою введення інсуліну (ін’єкції) та плану прийому їжі.
- Діабет 2 типу
Дієта та фізичні вправи використовуються для контролю рівня цукру в крові. Якщо дієти та фізичних вправ недостатньо, можна давати інсулін або інші ліки, що знижують рівень цукру в крові. Ці ліки називають «гіпоглікемічними». Існують різні типи. Деякі допомагають організму виробляти інсулін. Деякі допомагають організму реагувати на інсулін. Інші допомагають організму повільніше засвоювати цукор.
Як часто слід перевіряти рівень цукру в крові?
Ви повинні перевіряти рівень цукру в крові так часто, як рекомендує ваш медичний працівник. Є два способи зробити це.
- Вимірювач глюкози в крові
Це простий тест, який ви можете зробити вдома. Зазвичай це роблять кілька разів на день. Цей тест визначає рівень цукру в крові в будь-який час доби.
- Аналіз A1C
Цей аналіз крові повідомляє вам, яким є ваш середній рівень цукру в крові за останні 2-3 місяці. Поряд з тестами на рівень цукру в крові, які ви можете робити вдома, тест A1C допомагає вам та вашому медичному працівнику зрозуміти, чи ваш цукровий діабет під контролем. Ви повинні проходити тест A1C кожні 3 місяці. Запитайте у свого медичного працівника, яким має бути ваше значення A1C, і спробуйте дотримуватися цієї мети. Дізнайтеся все можливе про те, як тримати рівень цукру в крові під контролем.