Дієта є невід’ємною частиною лікування хворих на діаліз.
Як навчають пацієнта та як контролюють пацієнта?
Ми починаємо викладати перитонеальний діаліз або в нефрологічній клініці, або під час госпіталізації, коли пацієнту встановлений катетер. Якщо пацієнт не може самостійно провести перитонеальний діаліз, обмін може здійснити кожен, хто потім буде доглядати за пацієнтом. Викладання - освіта - здійснюється спеціально навченою медсестрою. Пацієнт, який виконує ХАПД, повинен мати можливість зателефонувати до свого діалізного центру в будь-який час - у домашніх умовах пацієнта за необхідності відвідує медсестра. Він відстежує кров’яний тиск, пульс, температуру, місце виходу кететера та нагадує їм про необхідність внесення необхідних змін та вирішення можливих проблем. Це також забезпечить постачання допоміжних засобів заздалегідь та заповнить дані в документації. Огляди в діалізному центрі проводяться, як правило, раз на місяць, коли їх оглядає лікар, береться кров і проводяться необхідні обстеження. Прив'язка до центру значно менша, ніж при гемодіалізі, пацієнти можуть легше подорожувати.
Коли звертатися до діалізного центру?
Коли перитонеальний діаліз проводити неможливо?
Перитонеальний діаліз не можна проводити пацієнтам з гострим запаленням органів черевної порожнини, у т.зв. карциноматоз очеревини та фіброз очеревини. Відносними протипоказаннями є умови після операцій на черевній порожнині, повторне запалення, розрив живота, колостома та імунодепресивна терапія. Також неможливо проводити такий вид лікування, якщо пацієнт не співпрацює або соціальний статус пацієнта недостатній.
Які переваги перитонеального діалізу?
Які недоліки перитонеального діалізу порівняно з гемодіалізом?
Коли ми віддаємо перевагу перитонеальному діалізу?
Які варіанти лікування діабетиків перитонеальним діалізом?
При лікуванні діабетиків із хронічною нирковою недостатністю ефективність перитонеального діалізу порівнянна з гемодіалізом. У цих пацієнтів проблематично створити якісний судинний доступ, ці пацієнти часто нестабільні в кровообігу, частіше у них спостерігаються кровотечі. Все це може вплинути на рішення про те, який вид лікування вибрати. Перитонеальний діаліз представляється найкращою альтернативою. Недоліком діабетиків є вміст глюкози в діалізному розчині. Це вимагає коригування лікування. Діабетики є групою ризику з кількох причин, ускладнення лікування діалізом частіше зустрічаються в обох типах лікування діалізом. В основному це інфекційні ускладнення, ураження судин і серця прогресує швидше. Тому лікування є більш вимогливим і складним.