Експертна медична стаття.

У комплексній терапії гострого та хронічного пієлонефриту система терапевтичного харчування займає не останнє місце. Тому всім пацієнтам з таким діагнозом призначається дієта при пієлонефриті.

компетентний

Пієлонефрит - запальне захворювання нирок бактеріальної етіології, що вражає внутрішні (сполучні) тканини паренхіми та структуру цього органу (малого тазу). Запальний процес призводить до функціональних дисфункцій у роботі нирок: порушення відтоку сечі, застій венозної крові та лімфи.

[1], [2], [3], [4]

Дієта при хронічному пієлонефриті

Фармакологічне лікування пієлонефриту, включаючи хронічну форму цього захворювання, має на меті зупинити запальний процес і відновити нормальне проходження сечі через уретру. Ефективність лікування залежить від багатьох факторів, серед яких важливу роль відіграє тимчасове зменшення навантаження при запаленні ураженої нирки, дотримання водно-сольового балансу (для зменшення гіпертонії та набряків) та стимуляція виведення азотистих відходів. Це мета дієти 7 при пієлонефриті, яку призначають хворим на хронічний пієлонефрит (поза періодами загострення), а також при ремісійній формі гострого пієлонефриту.

Щоденний вміст білка в цій дієті обмежений 80 г, жирів - до 90 г. При цьому щонайменше 70-80% білків має бути тваринного походження, а до 25% жирів - рослинних. Щоденна кількість вуглеводів, споживаних при цій дієті при пієлонефриті, може становити 450-500 г (90-100 г цукру). Загальна енергетична цінність 4-5 прийомів їжі на день не перевищує 2800-2900 ккал, а допустима кількість кухонної солі обмежується 5-6 грамами. Крім того, обсяг споживаної рідини протягом дня (включаючи перші страви) становить 1 літр. В індивідуальному порядку ця кількість коригується залежно від добового діурезу пацієнта.

Дотримуючись лікувальну дієту 7 при пієлонефриті, можна пити неміцний чорний і зелений (з цукром або медом); компоти та поцілунки; відвар ягід диких троянд; молоко, кефір та сир (з низьким відсотком жирності). Не можна пити какао, каву, газовані та алкогольні напої та мінеральну воду з натрієм.

Дозволена кількість на день: хліб, сода, печиво - не більше 400 г; курячі яйця - 2 штуки; м’ясо та птиця (нежирне варене, запечене або тушковане) - 150 г. Категорично протипоказано їсти жирне і смажене, гостре і копчене. Їжу слід готувати або тушкувати, а краще готувати на пару.

[5], [6], [7], [8], [9]

Дієта при гострому пієлонефриті

На початку захворювання, коли відчуваються болі в попереку і підвищується температура, дієта при гострому пієлонефриті прописує напій протягом дня не менше 1,5-2 літрів рідини (вода, сік, сік, чай з лимоном, відвар стегна). Як зазначають урологи, це допомагає промити сечовивідні шляхи.

Однак під час загострення захворювання обсяг рідини повинен бути обмежений: протягом доби об’єм напою повинен дорівнювати об’єму виділення сечі.

Рекомендована лікарями дієта при гострому пієлонефриті, а дієта під час загострення пієлонефриту - без сольової дієти 7А, при якій мінімальна кількість білка (20 г на день), кількість жиру зменшується до 80 г (з них 15% рослинного жиру), а кількість вуглеводів становить 350 г (включаючи не більше 80 г цукру). Калорійність добового раціону становить 2200 ккал, а режим прийому їжі - 5 або 6 разів на день.

При гострому пієлонефриті не потрібно їсти супи, гарячі страви, бобові, копчене та солоне, консерви, макарони та тістечка, гострі спеції та приправи (часник, перець, хрін, гірчицю, оцет), а також каву та шоколад.

Іноді дієта з загостренням пієлонефриту виключає вживання хліба, м’яса та риби, оскільки ці продукти можуть посилити ацидоз (порушення кислотно-лужного балансу організму в напрямку підвищеної кислотності).

[10], [11], [12], [13]

Дієта при пієлонефриті у дітей

Основні рекомендації щодо того, якою повинна бути дієта при пієлонефриті у дітей, від дієти при пієлонефриті у дорослих мало чим відрізняються, головним чином, за кількісними параметрами. Наприклад, діти у віці від трьох до шести років можуть їсти половину вареного яйця на день, а старші діти мають одне яйце. Хоча порції основних страв можуть бути звичайними (залежно від віку).

Лікарі радять вживати більше молочних та кисломолочних продуктів, готувати лише нежирне м’ясо (яловичину, кролятину, курку) та нежирну морську рибу. Слід давати варене м’ясо та рибу, але без бульйону.

Дієта при пієлонефриті у дітей включає пшеничний хліб, цукор, масло і рослинне масло, різні крупи і макарони, овочі, фрукти, ягоди, соки і компоти. Можна давати дітям, хворим на пієлонефрит, і солодощі, за винятком тістечок та тістечок з вершками та шоколадом.

Основні методи приготування такі ж, як і у дієті дорослих, і кількість прийомів їжі не повинна бути менше п’яти разів протягом дня.

[14], [15], [16]

Дієта при пієлонефриті при вагітності

Під час вагітності у жінок може розвинутися гестаційний пієлонефрит. Внаслідок ендокринних змін в організмі або постійного тиску на сечовід збільшеної матки відбувається порушення звичного фізіологічного тонусу сечовивідних шляхів і всієї уродинаміки. Результатом є надмірно високий тиск в нирковій мисці, що призводить до пієлонефриту. У такій ситуації дієта при пієлонефриті під час вагітності допоможе поліпшити стан майбутньої мами.

Загальна добова калорійність цієї дієти становить від 2800 до 3000 калорій, а її склад не повинен становити більше 60 грамів білка на день, при цьому дві третини з них - білок тваринного походження. Кількість жиру становить близько 100-110 г на добу, а добова норма вуглеводів - 450 г. Їжу слід розподіляти: невеликими порціями до шести разів на день.

Дієта при пієлонефриті під час вагітності повинна бути практично безсольовою (не більше 3 грамів солі на день) і включати такі продукти, як яйця, варене нежирне м’ясо, молоко та нежирні молочні продукти, каші, овочі (крім селери, шпинату та щавель), фрукти та ягоди (крім чорної смородини, дині та персиків). Заборонено їсти м’ясний, рибний та грибний бульйон, гострі, мариновані та консервовані продукти, ковбаси та копчене м’ясо, шоколад та спеції.

Дієта при циститі та пієлонефриті, тобто коли паралельно із запаленням нирок інфекція вражає сечовий міхур, слід виключити всі спеції, цибулю, часник, твердий сир, рибу, квасолю, редис, редис, помідори, волоські горіхи, кислі фрукти (включаючи цитрусовий) шоколад

[17], [18], [19]

Дієтичне меню при пієлонефриті

Дієтичне меню при пієлонефриті може бути таким:

  • Сніданок: варена картопля (200 г) з маслом, яйце, зварене всмятку (1 шт.), Чашка чаю з цукром, варенням або медом.
  • Другий сніданок: сметана (200 г), солодкий чай.
  • Обід: вегетаріанський рисовий суп (300 г) зі сметаною, овочеве рагу (200 г), желе зі свіжого яблука або сушений компот (200 мл);
  • Перекус: сирний десерт (150 г) або свіжі фрукти (200 г).
  • Вечеря: рисовий пудинг з маслом (200 г), склянка чаю з медом.

І ось ще один варіант дієтичного меню при пієлонефриті:

  • Сніданок: вінегрет без солінь (200 г), сир (100 г), хліб з маслом, чай з молоком.
  • Другий сніданок: омлет з жовтками або молочною кашею (200 г), настій шипшини (200 мл).
  • Обід: овочевий суп зі сметаною (300 г), відварене нежирне м’ясо або риба (100-150 г) з картопляним пюре або крупами, компот або сік (200 мл).
  • Перекус: молоко (200 мл), печиво або сухарики.
  • Вечеря: овочеві котлети або сирна запіканка (200 г), склянка йогурту або сирного молока.

Рецепти страв з пієлонефритом

Правила лікувального харчування при патологіях нирок, включаючи гостру та хронічну форми пієлонефриту, рекомендують обмежити споживання солі та продуктів, багатих пуринами (м’ясні бульйони, субпродукти та м’ясні консерви). Однак не менш важливо дотримуватися методів приготування, які, на думку дієтологів, є найбільш придатними для приготування страв при цій хворобі. Дієта при пієлонефриті передбачає вживання страв, приготованих кип’ятінням, запечених, а також легко підсмажених (на вершковому маслі).

Рецепти пієлонефриту повинні враховувати обмеження білка тваринного походження, щоб забезпечити висококалорійний харчовий компонент (за рахунок вуглеводів та рослинних білків, молочних продуктів та жирів) та достатній вміст у раціоні фруктів та овочів.

Гарбузовий суп

Щоб приготувати суп-пюре з гарбуза, потрібно взяти 1,5 літра води, 300 грам гарбуза-сирцю, картоплю, невелику моркву і цибулину цибулі. Всі інгредієнти очищаються, дрібно подрібнюються (гарбуз і морква можна натерти на тертці) і відправляються в окріп в такій послідовності з інтервалом у 3 хвилини: картопля, гарбуз, морква, цибуля.

Коли всі овочі стануть м’якими, зніміть каструлю з плити, подрібніть суп блендером і додайте столову ложку вершкового масла або розтопленого вершкового масла. При подачі супу можна посипати свіжою зеленню або тертим сиром.

Овочеві котлети

На 600-700 г капусти беруть сире яйце, півсклянки молока і 2 столові ложки манної крупи та вершкового масла. Ще потрібні сухарі (3-4 столові ложки) і 2 грами солі.

Капусту слід дрібно нарізати і пом’якшити в молоці з водою, залити манною крупою і перемішувати протягом 5 хвилин. Коли капуста охолоне, вилийте в неї яйце і перемішуйте до отримання однорідної маси.

Далі сформуйте котлети, обваляйте кожну в сухарях і запікайте в духовці або смажте на вершковому маслі на сковороді. Для таких відбивних дуже підходить соус з томатної пасти з петрушкою або кропом. За цим же принципом ви можете приготувати будь-яку овочеву котлетку з дієтичного меню при пієлонефриті.

Рисова запіканка з яблуками

Для приготування цієї дієтичної страви потрібно 1,5 склянки рису, 3-4 яблука, 1 яйце, 2 столові ложки. Столові ложки вершкового масла, 150 г сметани, 100 г цукру і трохи меленої кориці.

Рис слід готувати як гарнір (тобто класти не в холодну воду, а в окріп). Після того, як вся вода стікає з відвареного, викинутого та майже охолодженого рису, він поєднується зі столовою ложкою вершкового масла та розпушеним сирим яйцем. Яблука потрібно очистити від шкірки, нарізати середніми шматочками, змішати з цукром і корицею. Далі обмажте сковороду рештою олії, покладіть половину рису, поверх нього рівним шаром яблук і покладіть другу частину рису на яблука. Зверху все заливається сметаною і відправляється в розігріту духовку на півгодини.

Для значного поліпшення стану при патології нирок необхідно обмежити кількість білка, солі та рідини. Наприклад, коли в процесі їх засвоєння вживається білкова їжа (м’ясо), відбувається утворення екзогенних азотистих шлаків, продуктів білкового поділу, виведення яких здійснюється нашими нирками. А коли вони запалюються, тоді важко впоратися з цим «обов’язком». І головне, що дієта при пієлонефриті спрямована на зменшення навантаження на хворий орган, що допомагає швидше впоратися із захворюванням.