ВИЗНАЧЕННЯ ТА ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ

рекомендації

Дивертикуліт відноситься до запалення дивертикулів (мішкових гриж), що існують у стінці товстої кишки. Наявність цих гриж називається дивертикульозом (1).

У більшості людей воно протікає безсимптомно, хоча низький відсоток може проявлятися колікальним болем.

Причина дивертикулів не зовсім зрозуміла, хоча дієта з низьким вмістом клітковини разом з іншими факторами (генетика, будова товстої кишки, відсутність фізичних вправ тощо) може спричинити підвищення внутрішньоколонічного тиску (2,3). Спроба мобілізувати твердий і сухий стілець є основною причиною цього тиску. Ці тиски дозволяють грижам слизової оболонки виникати в більш слабких сегментах товстої кишки.

ЦІЛІ ЛІКУВАННЯ

  • Полегшити симптоми.
  • Перевиховання пацієнта щодо функцій товстої кишки та створення звичок яєць: встановити щоденний ритуал для просування рефлексів та відновити ритм фізіологічної евакуації (4).
  • Модифікуйте звички способу життя: практикуйте регулярні фізичні вправи та правильне зволоження (5).
  • Поліпшення якості життя пацієнта (6).

РЕКОМЕНДАЦІЇ НА ДІЄТАХ ТА ІНШІ ПРАКТИЧНІ КОНСУЛЬТАЦІЇ

- Поліпшення симптомів для запобігання появи дивертикулів включає збалансовану дієту, багату рослинною клітковиною, достатньою кількістю рідини (2-3 л/добу) (1), фізичні вправи та гімнастику для живота. Дієта з високим вмістом клітковини сприяє збільшенню об’ємного та рідкого стільця.

- Виконувати близько 5 щоденних прийомів.

- Кулінарні прийоми: стосовно рекомендованих кулінарних процедур бажано готувати у воді (кип’яченій і паровій), духовці, сковороді, папілоті. Допускається епізодичне вживання смаженої їжі, рагу, тушонки в розбитому та панірованому вигляді.

- Овочі та фрукти, якщо їх можна їсти сирими та зі шкіркою відповідно.

- Соки та пюре приймають їх не проціджуючи.

- Пийте багато води між різними прийомами, щоб зволожити клітковину та виконати її послаблюючу функцію.

- Незгортається жовток яйця має послаблюючий ефект.

- Горіхи є хорошим джерелом клітковини та жиру.

- Чай та вино разом з лимонним та яблучним соками є в'яжучими засобами.

- Сполучна тканина м’яса, м’яса органів та ковбас (уникайте найбільш жирних) сприяє перистальтиці кишечника.

- Щодня включайте в раціон овочі, цільнозернові продукти та інші продукти, багаті розчинною клітковиною, такі як бобові, овес, зародки пшениці, овочі та фрукти.

- Зернобобові з шкірою (цілою) до 3 разів на тиждень, хоча зручно перевіряти переносимість пацієнта.

- Уникайте алкоголю.

Нижче наведено список рекомендованих продуктів (для щоденного вживання), дозволених (кілька разів на тиждень) та випадкових (раз на місяць) (2).

РЕКОМЕНДОВАНІ ПРОДУКТИ:

- Знежирене молоко, кефір, натуральний йогурт зі злаками, свіжим сиром та сиром.

- Курка, індичка, яловича вирізка, нежирна яловичина, корейка, кролик та кінь.

- Пісна шинка Серрано та Йорк, нарізки з курки та індички.

- Синя та біла риба. Приймайте морепродукти як добавки.

- Яйця в омлеті, варені, пашот і т.д.

- Зернові та інтегральні похідні

- Овочі всіх видів та картопля.

- Фрукти: свіжі та сушені. Цілі соки. Горіхи.

- оливкова олія діви.

- Напої, екстракти бульйонів, настої, вода, ми були цільними зернами фруктів та овочів.

ДОЗВОЛЕНІ ПРОДУКТИ:

- Цільне молоко, напівжирне. Порційний напівжирний сир, рідкий йогурт та йогуртовий мус.

- Яловичина дуже жирна, курка, баранина.

- напівжирні ковбаси: салата з мортадели.

- Білий, підсмажений та вишуканий цвілевий хліб. Рафіновані злаки.

- запечені фрукти, компот, македонія, варення.

- Білий або коричневий цукор, мед, патока.

- Кава, нескафе, еко, солод.

- безалкогольні напої та біле або ігристе вино.

ДОБАВЧІ ПРОДУКТИ

- Концентроване та згущене молоко. Жирні та ферментовані сири. Яблучний йогурт, грецький, збагачений кремом.

- Дуже жирне м’ясо, дичина та качка. Нутрощі та субпродукти.

- Дуже жирні сосиски, паштети та фуа-гра.

- солоні та копчені рибні консерви.

- Фрукти: очищене від шкірки і тертий яблуко, айва.

- картопля фрі, закуски та чіпси.

- терпкі плоди. Сироп. Нектар.

- Солодощі з айви, шоколаду та какао.

- Чай, лимон, грейпфрутовий та яблучний сік, червоне вино, лікери та дистиляти.

ПОСИЛАННЯ ІНТЕРЕСІВ

  1. Лікування дивертикулярної хвороби | NIDDK [Інтернет]. [цитоване 2019 20 березня]. Доступно за адресою: https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-digestivas/diverticulosis-diverticulitis/tratamiento .
  2. Дивертикуліт: Медична енциклопедія MedlinePlus [Інтернет]. [цитоване 2019 20 березня]. Доступно за адресою: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000257.htm
  3. Дивертикулярна хвороба | ASCRS [Інтернет]. [цитоване 2019 20 березня]. Доступно за адресою: https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/enfermedad-diverticular.

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

  1. Kathleen L, Escott-Stump S. Харчова допомога при захворюваннях ротової порожнини, стравоходу та шлунка. Харчування і дієтотерапія Краузе. Мексика: Ед Макгроу-Хілл; 1998. с. 613-619.
  2. Лозово-білий A. Дивертикулярна хвороба товстої кишки: патофізіологія та клінічна картина; 2006 рік. Травлення 73 (додаток 1): 47.
  3. Salzman H, Lillie D. Дивертикулярна хвороба: діагностика та лікування; 2005 рік. Am Fan Phys 72: 1229.
  4. Muñoz M, Aranceta J, García-Jalón I. Запор. Прикладне харчування та дієтотерапія. Мадрид: Ред. Едунса; 2006. С. 213-233.
  5. Рекехо А.М., Ортега Р.М. Розділ VII: Конкретні дієтичні рекомендації. Нутрігія. Посібник з клінічного харчування у первинній медичній допомозі. Перше видання. Мадрид: Редакційна література: 2009. P 543-602.
  6. Харчування при патологіях травного тракту. В: Ступінь у галузі харчування та дієтології людини. Харчування при специфічних патологіях. Бургос. Університет Ізабель І; 2017 рік.

Дієтолог-дієтолог

Доктор харчових наук і технологій

Біолог за спеціальністю Біохімія