Рекомендувати документи

завантажити

medicus universalis XXXVIII/2. 2005 рік.

УНІВЕРСИТЕТНИЙ ФАКУЛЬТЕТ ЗДОРОВ'Я СЕММЕЛЬВЕЙСЬКОГО КАФЕДРИ ДІЄТЕТИКИ

ОЖИРІННЯ ДІТЕЙ

ДОКТОР. МАРІЯ БАРНА - викладач коледжу

Ожиріння - це спадковий розлад енергетичного балансу, що розвивається внаслідок впливу навколишнього середовища. Це відбувається, коли споживання енергії перевищує споживання, а надлишок енергії зберігається у вигляді жиру через неправильне регулювання. Ожиріння означає ненормальне збільшення жиру в організмі/16 /, оцінка його ступеня може бути об'єктивною лише за умови знання жиру в організмі.

Кого можна вважати ожирінням? Провести межу між нормальною і товстою дитиною дуже важко і вкрай невпевнено/8 /. Оцінка кількості та розподілу жиру в організмі важка не тільки тому, що його нормальне значення також змінюється залежно від віку та статі (наприклад: 14% у новонароджених, 30% через 6 місяців, 18% через 10 років, 18% у хлопчиків у віці 18-18 років %, зазвичай 20-25% у дівчаток/4,5 /), але також тому, що більшість методів, що використовуються для його визначення, вимагають складних приладів і є занадто дорогими (UH-, CT. MR, вимірювання щільності тіла, розведення ізотопів, DEXA: подвійне рентгенівська абсорбціометрія, TOBEC: загальна електропровідність тіла, вимірювання біоомпедансу)/6 /. Комп’ютерна томографія та DEXA в Угорщині служать лише дослідницьким цілям/17 /. У повсякденній практиці для оцінки ступеня ожиріння використовують антропологічні методи. З них найбільш часто використовуване вимірювання зросту та маси тіла базується на Індексі маси тіла (TTI = ІМТ, Індекс маси тіла: маса тіла/зріст кг/м2). Для дорослих оцінка TTI є нормальною: 18,5 - 24,9, 25 - 29, 9 надмірна вага, 30 - 39,9 жиру> 40 екстремальних жирів Враховуючи, що ТТІ в дитячому віці пов'язаний з віком та

патологічний. Розподіл жиру, накопиченого під час ожиріння, як правило, нерівномірний. Якщо відкладення жиру в основному обмежується тазом, це «гіноїдне» ожиріння типу груші, якщо це переважно живіт, «андроїд», яблучний тип. Останнє значно підвищує ризик розвитку серцево-судинних захворювань та цукрового діабету. Оцінка ожиріння ускладнюється тим, що ми не визнаємо жирних дітей із надмірною вагою на основі візуального досвіду.

Поширеність ожиріння Перше угорське представництво з питань харчування показало, що 58% дорослих чоловіків та 61,7% жінок-

Споживання енергії зростає Споживання енергії населенням зростає з кожним роком. Надмірне споживання енергії 500 ккал на день протягом одного тижня (3500 ккал) може призвести до збільшення 0,5 кг жиру в організмі. (7000 ккал додаткового споживання енергії призведе до 1 кг збільшення маси тіла). Ми непомітно набираємо вагу: 1 склянка безалкогольного напою

Споживання 145 ккал понад ваші щоденні потреби може призвести до перевищення 7,54 кг за один рік. (145 x 365 = 52 925 ккал/рік 52 925: 7000 = 7,54 кг/рік)

Лікування ожиріння: яка ідеальна дієта? - Прихильник, рівний. Це призводить до повільної втрати ваги, але розвиток і ріст дитини є нормальним явищем, і психічні симптоми відсутні. Інструменти: - дієтотерапія - рухова терапія - поведінкова терапія - лікарська терапія - хірургічна терапія (останні два способи лікування можуть розглядатися лише у виняткових випадках у дітей, але дієтотерапія завжди повинна доповнюватися руховою терапією та поведінковою терапією.)

Програма схуднення В останні роки втрата ваги стала популярною темою, в якій часто необгрунтовані ідеї виникають в оману/6 /.

Мотивація Окрім зменшення споживання енергії, метою програми схуднення є збільшення споживання енергії. Для успіху програми важливо, щоб:

мотивація дитини не відчувати дієти - це покарання, і оточення дитини також має бути вигране. Важливою є підтримка сім’ї та друзів. Потрібно уточнити, що спонукає дитину. Вам потрібно поговорити про те, чому ви хочете схуднути і чому вам потрібно схуднути, чого ви очікуєте від дієти. Багато разів на це негативно впливає відсутність належної оцінки образу тіла; на жаль, критичне судження очікується лише в період статевого дозрівання. Слід пояснити, чи готові ви займатися спортом, вам слід вибрати із рекомендованих у програмі видів фізичних навантажень, який вид спортивної діяльності вас цікавить, відповідно. можливість. Вам потрібно завоювати батьків і дитину, щоб підготувати дієту. Це означає не лише увагу, а й фінансове навантаження. Втрата ваги, контроль ваги - це довготривала програма, зміна дієти та способу життя.

Дослідження поживних речовин в Угорщині також свідчать чисельно, що споживання енергії населенням значно зросло на початку 1990-х років порівняно з даними 1980-х років. Це тим більше насторожує, що понад 50% населення страждає від надмірної ваги або ожиріння. Важливим фактором є не лише загальне споживання енергії, але і поживний склад раціону (білок, жир, вміст вуглеводів), оскільки надлишковий харчовий жир легко зберігається, практично не втрачаючи конверсії, тоді як вуглеводи утворюються в жирі в організмі. тільки з великими витратами енергії; При утилізації вуглеводів приблизно 23%, тоді як у разі використання жиру приблизно Втрата становить 3%. Таким чином, зменшення споживання жиру не тільки корисно завдяки великій енергетичній жирності. Опитування в Сполучених Штатах також показали швидке збільшення ожиріння і, звичайно, показали збільшення споживання енергії. Оскільки споживання жиру в Сполучених Штатах значно зменшилося в боротьбі з серцевим нападом, багато хто посадив вуглеводи на лаву підсудних і зробив це відповідальним за збільшення ожиріння. Однак неважко помітити, що надлишок енергії, який перевищує потребу, надходить або з вуглеводів, або з жиру, і зберігається у формі жиру.

і ця потреба повинна бути задоволена під час дієти для схуднення, з цього також випливає, що дієта, складена індивідуально за допомогою дієтолога, є найбільш ефективною/10 /. У період зростання ми вважаємо втрату ваги ефективною, навіть якщо зріст тіла збільшується, але маса тіла не зменшується, а просто застоюється. Рекомендований вміст енергії та поживних речовин у раціоні наведено в таблиці 1. Таблиця 1 Рекомендована кількість споживання енергії та поживних речовин Зниження енергії: 500 ккал вуглеводів> 55% білка