Недавнє дослідження показало, що діти з аутизмом мають надлишкову вагу, і припускає, що ризик вищий у тих, хто має більш тяжкий аутизм [1].

ризик

Дослідження показує, що діти з аутизмом приблизно в 1,6 рази частіше страждають ожирінням, ніж люди без аутизму, тоді як діти з важкими рисами в 1,7 рази більше схильні до ризику, ніж діти з легкими рисами.

«Розуміння більше про фактори, пов’язані з ризиком ожиріння, допомогло б сім’ям та опікунам уникати цього або контролювати його.”Говорить провідний дослідник Сьюзен Леві, медичний директор Центру досліджень аутизму в дитячій лікарні у Філадельфії.

Отримані дані підтверджують роботу, опубліковану у вересні 2018 року, яка показує, що ризик ожиріння пов’язаний із рівнем або важким ступенем аутизму [2]. Однак дослідження базувалося на рейтингах батьків 750 дітей з важким аутизмом; нова робота базується на клінічних оцінках і включає приблизно 700 дітей з аутизмом у віці від 2 до 5 років.

"Це важливий внесок". Говорить Лоуренс Скахілл, професор педіатрії з Університету Еморі в Атланті. "Ми не знаємо багато про дітей цього віку.Результати були опубліковані в жовтні в The Journal of Pediatrics, де підкреслюється важливість лікування проблем із вагою протягом перших років життя.

"Подібно до того, як ми робимо раннє втручання для вдосконалення соціальних навичок, нам доводиться думати про проблеми з вагою та труднощі з метаболізмом". Коментарі Дебора Більдер, професор Школи психіатрії Університету Юти, яка не брала участі у дослідженні.

Друге дослідження, також опубліковане в жовтні, розглядало ефективність лікування ожиріння для дітей з аутизмом. З 12 досліджень, включених до аналізів, 6 повідомили про значну втрату ваги у дітей, які отримували лікування [3].

"Важливим висновком є ​​те, що ми можемо позитивно впливати на вагу дітей з аутизмом", - говорить Сеан Хілі, доцент кафедри наук про поведінкове здоров'я в Університеті штату Делавер в штаті Ньюарк. Хілі, яка очолила дослідження втручання, яке з'явилося в Міжнародному журналі з ожиріння. "Це повинно спонукати людей на місцях намагатися діяти та вживати заходів".

Суворість має значення

Леві та його колеги вивчили дані дослідження для вивчення раннього розвитку, постійного аналізу понад 7000 дітей у Сполучених Штатах. Вони зосередились на 668 дітях з аутизмом; 914 дітей з іншими порушеннями розвитку, такими як затримка розвитку та 884 дитини для контрольної вибірки.

Дослідники використовували дані про вагу та зріст, зібрані під час медичних візитів. Вони вивчали медичні записи та опитували батьків, щоб отримати інформацію про супутні порушення, такі як розлад гіперактивності з дефіцитом уваги, труднощі з харчуванням та сном.

Вони класифікували дітей із зайвою вагою, якщо їх індекс маси тіла становив від 85 до 94 процентиля відповідно до їх віку, а з ожирінням - дітей із 95 процентилем або вище. Вони також оцінили ступінь тяжкості аутизму за допомогою інструменту, який називається "шкала оцінки аутизму в Університеті Огайо". За даними дослідників, близько 28 відсотків дітей з аутизмом та 25 відсотків з іншими порушеннями розвитку мали надлишкову вагу або ожиріння, порівняно з 20 відсотками контрольної вибірки.

Діти з ризиком аутизму набрати вагу тіла підтримувались навіть тоді, коли дослідники контролювали супутні умови, що не траплялося однаково для дітей з іншими порушеннями розвитку.

"Здається, аутизм спричиняє цю підвищену ймовірність ожиріння та зайвої ваги, а не супутні умови". - каже Скахілл.

Причина зайвої ваги у дітей з аутизмом невизначена, але Леві та інші припускають, що це пов’язано з труднощами з годуванням [4], а також видом їжі, яку вони віддають перевагу, а також фізичною бездіяльністю, яка часто супроводжує аутизм.

Боротьба з вагою

Дослідження Хілі пропонує стратегії управління вагою для дітей з аутизмом. Він та його колеги шукали наукову літературу для досліджень випробувань методів лікування та наркотиків у людей з аутизмом. Вони зосередились на 12 дослідженнях, опублікованих з 2007 по 2017 роки, які опосередковують збільшення або втрату ваги.

Шість досліджень перевірили широкі стратегії, що означає, що вони включали модифікації дієти, фізичної активності та мотивації. З них три призвели до втрати ваги у людей з аутизмом.

Чотири дослідження включали лише фізичні навантаження; лише одне з цих методів лікування зменшило вагу у учасників з аутизмом. Решта два дослідження тестували препарат для лікування діабету метформін; обидва показали, що препарат зупиняє збільшення ваги, спричинене антипсихотичними препаратами. Дослідники вважали, що лише одне клінічне випробування з метформіном було високоякісним на основі плану дослідження та інших характеристик. Троє інших вони оцінили як середньої якості, а решту - як погані.

З іншого боку, дослідження колективу Хейлі, опубліковане 16 листопада, показало, що діти з аутизмом менше вправляються і більше часу проводять за переглядом телевізора або у відеоігри, ніж інші діти без аутизму. Висновки базуються на опитуванні, проведеному батьками 1380 дітей з аутизмом та 1411 осіб, які контролюють [5].

Результати свідчать, що наявність телевізора у спальні без обмежень у часі перед екраном перешкоджає фізичним навантаженням для всіх дітей. Але для дітей, які не страждають від аутизму, відсутність телевізора в спальні та проживання в тісному середовищі пов’язане з більшою фізичною активністю. Однак жоден із цих факторів не дотримувався фізичних вправ у дітей з аутизмом. Отримані дані свідчать про те, що важко допомогти дітям, які страждають аутизмом, просто змінивши оточення. Цим дітям може знадобитися більш суттєва підтримка, наприклад, модифіковані спортивні програми та підготовлені тренери.