В середньому електросудомну терапію або ЕКТ проводять у періоди від трьох до чотирьох тижнів.

електрошок

Два електроди на боці голови, покладені на шкіру голови Марікармена, служать для пропускання електричного струму через його мозок. Струм, достатньо сильний, щоб викликати напад.

Вона добре знає цю процедуру, це медична реакція на її важку депресію вже більше двох десятиліть.

"Кожне лікування дозволяє мені починати спочатку. Це як би з мене зняли велику вагу. Я думаю, вона б не вижила, якби не ця терапія ", - говорить Марікармен, 44-річна американка мексиканського походження, яка не хотіла називати своє прізвище, побоюючись, що її психічний стан вплине на її кар'єру .

Лікування, яке ви регулярно отримуєте більше десяти років - іноді кожні чотири тижні - це електросудомна терапія (ЕКТ), також відомий як електрошокова терапія.

Використовується більше 80 років, це одна з найстаріших психіатричних терапій, хоча вона все ще оточена клеймо та суперечки.

Кінець Можливо, ви також зацікавлені

Джерело зображення, BJP Harusama Takano et al

Ці КТ-зображення показують кровотік у мозку під час та після "шоку". Група вчених під керівництвом дослідника Харумаси Такано опублікувала ці результати в Британському журналі психіатрії, Британському журналі психіатрії, у 2006 році.

"Абсурдно думати, що лікування психічної хвороби шляхом електричного" поштовху ", що викликає судоми, може зробити мозок кращим. Ось чому існує світовий рух, спрямований на припинення цих психіатричних зловживань", - говорить Тед Чабасінський, який раніше отримував лікування, а зараз проводить кампанію проти" жаху від електрошоку ".

За підрахунками, ця процедура - на думку одних життєво необхідна, на думку інших - неефективна, застосовується в близько мільйона пацієнтів у світі.

«Шок» для мозку

Важко знайти надійну статистику на цю тему, оскільки, на думку експертів, Про використання ЕКТ у багатьох країнах недостатньо повідомляється.

"Коли в 30-х роках було запроваджено це лікування, воно використовувалося для шизофренія та психоз, але зараз на Заході це використовується переважно у випадках депресія Y важкий біполярний розлад"пояснила Карі Ен Лейкнес, психіатр Центру знань медичних служб Центру знань медичних служб, в Норвезькому інституті громадського здоров’я.

Джерело зображення, Thinkstock

Електрошок застосовується для лікування різних станів.

"Ми здивовані тим, що він все ще широко використовується в країнах, що розвиваються, для лікування шизофренії", - сказав Лейкнес ВВС.

Щорічно у світі лікується мільйон людей, згідно з дослідженням Лейкнеса під назвою "Сучасне використання та практика ЕСТ у світі".

Багато пацієнтів отримують від 6 до 12 сеансів протягом 3-4 тижнів. Деякі не повторюють терапію, інші вдаються до неї через рівні проміжки часу.

Всесвітня організація охорони здоров'я, ВООЗ, вважає електрошок "основною процедурою", що як така вона повинна здійснюватися лише "коли це дозволено місцевим законодавством і коли це вважається найбільш прийнятним варіантом для здоров'я пацієнта", і лише тоді, коли пацієнт був належним чином проінформований та дав свою згоду.

"Єдиний вихід"

Для Йони, 17-річного хлопчика з сильним аутизмом, електричний удар був "рятівним ключем", за словами його матері.

Йона займається цим лікуванням з 2010 року, щоб контролювати надзвичайно жорстоку поведінку, іноді проти себе.

Джерело зображення, AMY LUTZ

З березня 2010 р. Йона отримує три електропроцедури на місяць. "Насильницька поведінка зникла на 100%", - сказала мати підлітка.

Рівень агресії, який призвів до того, що він зламав ніс вихователю дитячого садка, госпіталізував його на дванадцять місяців у віці 9 років і зробив пацієнтом для тестування на багаторазове лікування.

"Ми вирішили спробувати електросудомну терапію, оскільки знали, що її вже застосовували у неповнолітніх, таких як Йона. І він переходив від дуже небезпечних спалахів гніву кілька разів на день до того, що взагалі не мав ", - сказала мати Йони, Емі Луц, у якої є ще четверо дітей.

Лутц, який написав книгу про досвід своєї родини з ТВК, сказав, що дані про успіх ТВК є переконливими.

"Дослідження показують, що від 64% до 87% пацієнтів з клінічною депресією реагують на ЕСТ, із 95% -вим рівнем відповіді для пацієнтів із психозом ", - говорить Овайс Тримізі, автор дослідження 2012 року під назвою„ Електросудомна терапія: як сучасні методи покращують результати для пацієнтів ".

Для Йони побічні ефекти були мінімальними - він навіть може ходити до школи того самого дня, коли отримує лікування.

"Для нас це трансформувало. Це єдине, що дозволило Йонаті бути вдома, гуляти по вулицях і йти на пляж. На мою думку, немає сумнівів, що без лікування він був би набагато гірше ", - сказав Луц.

Джон Уотті, 64 роки, отримував терапію протягом 15 років.

У 2013 році Ватті дозволила ВВС зняти її лікування.

Зі свого боку, Марікармен страждає на легку дезорієнтацію протягом декількох тижнів після терапії і каже, що побічні ефекти їй легко управляти.

"Що я не розумію, так це те, що люди, які проти електрошоку, хочуть його заборонити. Чому вони не бачать спочатку, що для деяких з нас це єдиний варіант?".

"Звичайно ми не обираємо цю терапію легковажно. Це все одно, що звинувачувати хіміотерапію в її важких побічних ефектах, коли правда полягає в тому, що хвороба, з якою вона намагається боротися (рак), набагато, набагато гірша ".

"Він зіпсував мені життя"

Критики електрошоку зазначають, що медичні дослідження постійно ігнорували негативні наслідки терапії протягом 40 років. Такі організації, як Justicia TEC, ECT Justice, та юридичний проект з психіатричних прав, юридичний проект з психіатричних прав, розпочали міжнародні кампанії з заборони лікування.

Багато з тих, хто виступає проти цієї терапії, є колишніми пацієнтами, які мали проблеми з мовою, втрату пам'яті або зниження математичних навичок.

"Я втратила 25 років свого життя, у мене величезні прогалини в пам'яті. Вони сказали моєму чоловікові, що наслідки будуть тимчасовими, але я ніколи не відновила втрачені спогади", - сказала Лоретта Вілсон, яка отримувала електрошокову терапію з середини -1990-ті рр. До 2000 р. Після того, як він перестав реагувати на психіатричні препарати.

Джерело зображення, ЛОРЕТТА УІЛСОН

"Після мого останнього електрошоку у мене пішло сім років, щоб я зрозуміла, що сталося", - сказала Лоретта Вілсон.

Вільсон більше не може шити та в'язати, це його захоплення від раніше. І хоча він може набути нових навичок, він втратив здатність перевчати багато речей, які він знав, як робити в минулому, сказав він ВВС.

"Кожна сесія ЕКТ була експериментом, лікарі не знали, яким буде результат. Це жахливий досвід, такий жахливий, як і для чоловіка, який був би кастрований", - сказав Вілсон.

Дірдре Олівер, ще одна колишня пацієнтка, яка отримала останні 20 сеансів у 2010 році, зазначила: "Найгірше - я не пам’ятаю, як виростали мої діти. Я не пам’ятаю, коли вони закінчили школу чи коли вигравали свої спортивні медалі. Мої діти стали для мене чужими, і наші стосунки сильно постраждали ".

Дослідження показують, що найбільш поширеною побічною реакцією є втрата пам’яті, хоча багато досліджень описують цей наслідок як тимчасовий. Втрата особистих спогадів зберігається лише у декількох з кожних 1000 пацієнтів, заявив дослідник Ян Отто Оттоссон у журналі Psychiatric Times..

Модифікований та консенсусний

Деякі з найбільш рішучих докорів ТЕС пов'язані з тим, як воно використовується в країнах, що розвиваються.

В індустріальних країнах медичні служби виконують рекомендації ВООЗ щодо введення анестезії або міорелаксантів перед шоком, щоб пацієнти не зазнавали видимих ​​спазмів або травм, пов'язаних із судомами, такими як переломи кісток або пошкодження сухожиль або зубів.

Процедура була модифікована в Європі та США протягом десятиліть, каже Лейкнес. Але ситуація є похмурою в інших країнах, де широко застосовується "ЕКТ без модифікацій", як стара версія лікування без анестезії та релаксантів.

ВООЗ заявляє, що кожен пацієнт повинен бути належним чином проінформований про терапію та дати згоду, якщо тільки він не надто хворий для цього.

Однак багато країн не розглядають цю рекомендацію або не мають контролю, щоб забезпечити її виконання.

Лікування без модифікацій все ще використовується в Японія, Росія, Китай, Індія, Таїланд, Туреччина та багато інших країн із низьким та середнім рівнем доходу, на основі досліджень, цитованих Всесвітньою психіатричною асоціацією (WPA).

Статистичні дані з цього приводу не є недавніми або дефіцитними, але, як приклад, дослідження 2003 року вказує на те, що 57% електрошоків в Японії отримували за старою формою терапії.

У Росії інше національне дослідження 2005 року показало, що менше ніж 20% процедур ЕКТ проводили з анестезією. Росія - єдина країна в Європі, де є дані про таке широке використання немодифікованої терапії, хоча також є записи про ці методи лікування в Туреччині та Іспанії.

Клеймо

У дослідженні 2010 року тайський психіатр Воррават Чанпаттана виявив, що 56% пацієнтів у 14 країнах Азії отримували ЕКТ без міорелаксантів або анестезії.

Джерело зображення, United Artists FANTASY AND WARNER BROS

Багато хто вважає, що фільм 1975 року "Один пролетів над гніздом зозулі" з Джеком Ніколсоном у головній ролі сприяв негативному популярному іміджу електрошоку.

Зокрема, у Таїланді немодифіковане лікування застосовувалось у 94% опитаних лікарень. В Індії, одній з країн, де найбільш широко застосовується ЕСТ, дослідження показало, що приблизно половина введених електрошоків була без релаксантів та анестезії.

У Латинській Америці лише 26% країн повідомили про використання анестезії при електросудомних терапіях у всіх своїх медичних закладах. І лише 37% виконали рекомендацію про те, що всі заклади потребують інформованої згоди пацієнтів.

Хоча дані, наявні на регіональному рівні, датуються більше десятиліття, шокуючий відсоток, 26% опитаних країн, заявили, що згоди "ніколи не отримували" до сесій.

Обгрунтування, що стосуються невикористання релаксантів або анестезії, включають "надзвичайні ситуації, відсутність анестезіологів чи обладнання, або те, що стара процедура є більш безпечною, згідно з звітом WPA.

Покарання

Проблема, зазначають експерти, полягає в тому, що ТВК також зловживають для контролю непокірних пацієнтів у деяких закладах.

Джерело зображення, GETTY

Електрошокова терапія застосовується більше 80 років.

"Я був свідком того, як ця терапія використовується як покарання", - сказав Олівер Льюїс, директор Центру адвокації психічних вад., міжнародна НУО, яка захищає права людини людей з когнітивними труднощами.

"Що відбувається з пацієнтами, які погано поводяться? Я запитав групу студентів-медсестер у психіатричній лікарні в Індії", - сказав Льюїс.

"Наступного дня вони зазнали електрошоку", - відповіли вони мені ", - сказав він.

І ООН, і ВООЗ закликали заборонити введення електрошоку без згоди пацієнта, яка була перелічена як форма тортур.

На відміну від деяких критиків, які вимагають повної заборони, багато установ та медичні експерти розглядають терапію як необхідне лікування дуже конкретної групи психічних захворювань.

Але законодавство має бути оновлене, щоб гарантувати права пацієнтів, вважає Карі Енн Лейкнес.

"Закони сильно відрізняються в різних країнах. Існують правові лазівки та норми, які не дотримуються, оскільки немає контролю", - сказав він.

"Правові аспекти електрошоку повинні бути переглянуті. І рекомендації щодо клінічної практики для лікарів повинні бути чіткими. Ще багато чого слід обговорити щодо цього суперечливого лікування".

Джерело зображення, Історичний архів Отіса Національний музей охорони здоров’я та медицини

"Крісло для електролікування психологічних наслідків у випадках психоневрозу", - йдеться в оригінальному заголовку цього зображення часів Першої світової війни.

ЕЛЕКТРИЧНИЙ Удар через десятиліття

1930 рік- Електрика починає використовуватися для лікування психічних захворювань після того, як психіатри в Європі виявили, що деякі хворі на шизофренію покращилися після епілептичного нападу. Психіатри сподівались, що пропускання електричного струму в мозок може мати подібний ефект.

1938 рік- Італійський невролог та фахівець з епілепсії Уго Черлетті разом з психіатром Лусіо Біні адаптували електрошокові методи, що використовуються з тваринами для створення електросудомної терапії, ЕКТ.

1950 рік- Досягнення електроніки під час Другої світової війни роблять електрошок безпечнішим. Введено анестезію та міорелаксанти.

1960 рік- Електрошок широко використовується для лікування найрізноманітніших захворювань.

1970 рік- Все більша кількість пацієнтів та психіатрів починають критикувати використання електросудомної терапії.

1980 рік- Нові препарати для лікування депресії та інших психічних захворювань значною мірою витісняють ЕКТ.

2001 рік- Американська психіатрична асоціація оцінює ЕКТ як "безпечне та ефективне лікування" для "різноманітних станів", а не лише як останню інстанцію.

2010 рік- Інновації в терапії включають використання ультракоротких імпульсних ударів, перестановку електродів (односторонній замість обох сторін голови) та експериментування з магнітними хвилями замість електричного струму для отримання удару.