Фізична активність та здорове харчування, сприйняття ваги та стрес у дорослого населення Чилі: Аналіз опитування якості життя та здоров'я 2006 року

Хуан Пабло Завала, Лідія Лерач, Фернандо Віо

Спортивний департамент, Університет Андреса Белло Вінья-дель-Мар. Інститут харчування та харчових технологій (INTA), Університет Чилі. Сантьяго, Чилі

Ключові слова: Здорове харчування, фізична активність, сприйняття ваги, надмірна вага, ожиріння.

Фізична активність та здорове харчування, сприйняття ваги та стрес у дорослого населення Чилі: аналіз другого опитування якості життя та здоров'я 2006 р

Ключові слова: Здорове харчування, фізична активність, сприйняття ваги, надмірна вага, ожиріння.

Отримано: 14.10.2010

Прийнято: 23.11.2010

ВСТУП

За останні 30 років у Чилі відбулася важлива зміна епідеміологічного та харчового профілю країни (1). Зменшенням захворювань матері та дитини та інфекційних захворювань, а також недоїданням, яке було ліквідовано наприкінці 1980-х років, на початку 1990-х років спостерігалося дуже значне збільшення ожиріння (2). Це було пов’язано зі збільшенням доходу, отриманого економічним зростанням, який в основному витрачався на перероблені харчові продукти з високим вмістом жиру, цукру, солі та на телевізори, транспортні засоби та побутову техніку, що, з одного боку, призвело до надмірного споживання їжі, а з іншого - до зменшення фізичної активності, а отже, і витрат енергії. Обидва фактори відповідають за вибухоне збільшення ожиріння в Чилі (3,4).

У 2006 р. Було проведено Друге обстеження якості життя та здоров’я у 2006 р. (14), яке не показало суттєвих змін щодо попереднього. Однак це опитування надає повну інформацію, яку потрібно детально проаналізувати, щоб краще зрозуміти харчові звички та фізичну активність чилійців.

Мета цієї роботи - проаналізувати взаємозв'язок фізичної активності із здоровими звичками, такими як споживання фруктів, овочів та молока, сприйняття ваги та стресу суб'єктів, які беруть участь у Національному огляді якості життя та здоров'я (ENCVS ) 2006 р., Щоб запропонувати заходи, які мають тенденцію до поліпшення раціону та фізичної активності населення.

МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ

Це поперечне дослідження та асоціація з вторинними даними обстеження якості життя та здоров’я 2006 року.

Опитування якості життя та здоров’я, 2006 рік

Це опитування було проведене Міністерством охорони здоров'я за погодженням з Національним інститутом статистики та Університетом Понтифіції Католіки Чилі. Дослідження було застосовано протягом березня та квітня 2006 р., Його результати були репрезентативними для національного, міського та сільського населення 13 регіонів країни.

Було обстежено 6210 осіб віком до 15 років, із загальної кількості 6168 опитаних домогосподарств.

Опитування досягло високого ступеня прийнятності чилійським населенням, з 3% відмов та загалом 10,8% заміщення.

Що стосується рівня точності, похибка вибірки відповідає 2,5% для загальнодержавних підсумків.

ENCVS 2006 використовував економічну пост-стратифікацію, яка відповідала соціально-економічній класифікації домогосподарств (INE 2006), утворюючи змінні квантилі СЕС домогосподарств.

Для дослідження дані були взяті з модуля «Індивідуальний». вимірювань Фізична активність (заняття спортом чи фізична активність), звички до їжі (частота споживання їжі), сприйняття ваги та стресу (наявність нервозності, тривоги чи стресу) опитування. Суб'єкти опитування (14), розподілені за статтю, віком, соціально-економічним рівнем (СЕС) та фізичною активністю, описані в таблиці 1.

здорове

Наступні змінні були обрані як представники здорового способу життя.

Фізична активність: Була отримана відповідь випробовуваних на наступне запитання: ? Протягом останнього місяця ви займалися спортом чи займалися фізичними навантаженнями поза робочим часом, кожного разу по 30 хвилин і більше ? (питання 47 ENCVS 2006). Відповіді були згруповані за активними для тих, хто відповідав 3 і більше разів на тиждень, та сидячими для тих, хто відповідав менше 3 разів на тиждень.

Споживання їжі: Відповідь випробовуваних на запитання опитування була взята: Як часто ви вживали такі продукти протягом останнього тижня: вживання фруктів, вживання овочів, вживання молока, сиру, йогурту, вживання смаженої їжі, вживання риби та споживання безалкогольних напоїв ? (питання 45).

Сприйняття власної ваги: Була взята відповідь випробовуваних на наступне запитання: ? Як ви вважаєте свою вагу відповідно до малюнків, представлених нижче ? (питання 57), для якого було продемонстровано 4 малюнки, що визначали стани: ожиріння, надмірна вага, нормальна та недостатня вага.

Стрес: Відповідь випробовуваних на запитання була взята: ? Чи відчуваєте ви нервозність, занепокоєння чи стрес у своєму житті загалом? (Питання 39). Відповіді були згруповані в дві групи: ті, хто завжди і майже завжди відповідав, з одного боку, і ті, хто відповідав іноді, або, рідко чи ніколи, з іншого боку.

Статистичний аналіз

Усі змінні описуються як розподіли частоти. Тест chi2 застосовували для співвідношення змінних сприйняття ваги, наявності стресу та споживання їжі з фізичною активністю. Логістичні моделі регресії проводили для споживання їжі, самосприйняття стресу та самосприйняття ваги фізичними навантаженнями та квінтилями СЕС, з урахуванням статі та віку. Модель самосприйняття ваги також була скоригована для змінної контролю ваги. Всі аналізи проводились за допомогою програми STATA 10.1 (15).

У таблиці 2 наведено розподіл суб'єктів, які щодня вживають здорову їжу, та причини поширеності відповідно до фізичної активності, в результаті чого більше половини активних суб'єктів щодня вживають фрукти та овочі, а половина щодня. отже, у меншому процентному співвідношенні різниця є значною для фруктів та молочних продуктів, але не для овочів. Це підтверджується коефіцієнтом поширеності.

У таблиці 3 наведено розподіл причин самосприйняття стресу, ваги та причин поширеності залежно від фізичної активності. Це показує, що немає відмінностей у сприйнятті стресу між активними та сидячими людьми, але є відмінності у сприйнятті ожиріння, коли сидячі люди сприймають себе більш ожирілими, ніж активні люди, на 26%, ця різниця є значною.

Таблиця 4 показує, що активні суб'єкти в 1,8 рази частіше їдять фрукти і в 1,3 рази частіше вживають молочні продукти щодня, ніж сидячі (АБО = 1,8 95% ДІ: 1,5 -2,1; АБО = 1,3 95% ДІ: 1,1-1,5; відповідно). Приналежність до квінтилю з кращим соціально-економічним рівнем збільшує можливість вживання фруктів, овочів та молока щодня порівняно з найнижчим квінтилем.

У таблиці 5 наведено результати логістичної моделі самосприйняття ожиріння із надмірною вагою та стресом щодо сидячого стану та квінтилів доходу з урахуванням віку, статі та контролю ваги. Малорухливі суб'єкти в 1,8 рази частіше сприймають себе ожирінням або надмірною вагою, ніж активні суб'єкти, що збігається з тим, що очікується, оскільки ожиріння вище у сидячих людей. Однак різниці за квінтилями доходу не було.

Щодо стресу, різниці між активними та сидячими суб’єктами не виявлено. Сильна асоціація стресу була виявлена ​​лише з приналежністю до найнижчих квінтилів (1-3), у порівнянні з найвищою квінтиллю, яка страждає менше стресу.

Рентген чилійської ситуації, наданий за результатами опитування якості життя та здоров’я 2006 року (14), повністю піддається передачі сучасній реальності, і його результати можуть бути використані в державній політиці. Отже, настільки важливо періодично проводити опитування цього типу, щоб мати можливість вимірювати зміни, що відбуваються, а також аналізувати дані, які ці опитування надають більш глибоко, як це було зроблено в цьому дослідженні.

У 2010 році наше населення підтримувало високий рівень малорухливого способу життя, низьке споживання фруктів та овочів та високий рівень ожиріння у різних вікових групах (12,13). Чилі доклав величезних зусиль для модифікації цих показників та поліпшення стану здоров'я населення (16). Однак спостерігається застій без істотних змін за останні 10 років (13,17).

Існує консенсус щодо того, що фізична активність є найкращим захисним фактором проти хронічних незаразних захворювань, оскільки вона впливає практично на всі фактори ризику навколишнього середовища, що їх виробляють, що підтверджується численними дослідженнями та Всесвітньою організацією охорони здоров’я (10.18). В результаті вищезазначеного, необхідно більш глибоко та конкретно дослідити, як пов’язана поведінка чилійського населення, щоб мати можливість розробляти політику охорони здоров’я, яка має тенденцію до більш суттєвих змін у фізичній активності, що здійснюється чилійцем.

Для цього у цьому дослідженні фізична активність пов’язана із споживанням здорової їжі, такої як фрукти, овочі та молочні продукти. У випадку з фруктами та овочами відомий їх захисний та профілактичний вплив на рак, серцево-судинні захворювання, діабет та ожиріння (18,19), і тому існує програма «5 в день Чилі», яка сприяє збільшенню споживання фруктів та овочів від 2 до 5 порцій по 80 грамів кожна, щоб досягти мінімум 400 грамів на день, що є рекомендацією ВООЗ (20). Обидва елементи, регулярні фізичні навантаження та споживання здорової їжі, повинні бути частиною постійної національної кампанії за зміцнення здоров’я, якій країна повинна надавати пріоритет та інвестувати в неї ресурси.

У цьому аналізі ми перевіряємо, чи активно якщо це позитивно пов’язано зі споживанням фруктів, овочів та молочних продуктів, яке є вищим із збільшенням соціально-економічного рівня. Також було встановлено, що існує взаємозв'язок із сприйняттям ваги в тому сенсі, що сидячі люди сприймають себе як людей із зайвою вагою та ожирінням, ніж активні люди, що не пов'язано з соціально-економічним рівнем. Статистично значущої залежності між активністю чи сидячим станом зі стресом не виявлено; тенденція в цьому сенсі була лише продемонстрована, а більш високий рівень стресу виявився на низьких соціально-економічних рівнях. Взаємозв'язок активності та соціально-економічного статусу з боку квінтилів показує, що в міру поліпшення соціально-економічного статусу люди більше займаються фізичною активністю та споживають більше здорової їжі. Тобто, як і очікувалось, звички до здорового способу життя є кращими на найвищих соціально-економічних рівнях, які мають вищий дохід і кращу освіту, ніж інші верстви населення, що є ще одним показником нерівності, яка існує в нашому населенні.

Залишається дослідити, чи сприяє активність активність змінам харчових звичок, чи люди, які добре харчуються, прагнуть шукати можливості систематично робити більше фізичних навантажень. Це може бути і те, і інше, але представляється логічним постулювати, що люди, які регулярно займаються фізичними навантаженнями, як правило, харчуються здоровіше, щоб систематично дотримуватися цієї звички. У випадку тих, хто сидить і стає активним, щоб мати можливість робити це, їм потрібна велика дисципліна, наполегливість і зусилля, що допомагає глибше усвідомити важливість їх дієти, щоб підтримувати цю фізичну дисципліну.

Однак слід зазначити, що для всіх аналізованих груп споживання фруктів та овочів набагато нижче, ніж рекомендація з'їдати щонайменше 5 порцій по 80 грамів на день, рекомендована ВООЗ та 5-денна програма Чилі 18.20). Те саме відбувається з молочними продуктами, споживання яких також є низьким для вимог покращення здоров'я (21).

За результатами цього дослідження можна запропонувати політику та програми, спрямовані на збільшення фізичної активності в групах із найнижчим соціально-економічним рівнем та покращення їх харчування, особливо щодо збільшення споживання фруктів, овочів та нежирних молочних продуктів у чоловіків.

ЛІТЕРАТУРА

1. Віо Ф, Альбала С. Харчова політика в чилійському перехідному періоді. Public Health Nutr 2000; 3: 49-55. [Посилання]

2. Віо Ф, Альбала С. Епідеміологія ожиріння в Чилі. Rev Chil Nutr 2000; 27 (Додаток 1): 97-104. [Посилання]

3. Салінас Дж., Віо Ф. Зміцнення здоров’я в Чилі. Rev Chil Nutr 2002; 29: (Додаток 1): 164-172. [Посилання]

4. Albala C, Vio F, Kain J, Uauy R. Перехід до харчування в Чилі: детермінанти та наслідки. Public Health Nutr 2002; 5: 123-128. [Посилання]

5. Міністерство охорони здоров’я. Відділ охорони здоров'я людей. Розробка та реалізація пріоритетів охорони здоров’я. Чилійська програмна реформа. Сантьяго, Чилі, грудень 1997 р. [Посилання]

6. Міністерство охорони здоров’я. Відділ охорони здоров'я людей. Інноваційні стратегії охорони здоров’я. Чилійська програма та фінансова реформа Чилі. Сантьяго, Чилі, квітень 1998 р. [Посилання]

7. Національна рада зі сприяння здоров’ю VIDA CHILE. Стратегічний план 2001 ? 2006. Міжгалузеві цілі до 2006 р. Сантьяго, Чилі, 2000 р. [Посилання]

8. Уряд Чилі. Міністерство охорони здоров'я. Національний інститут статистики. Перше національне дослідження якості життя та здоров’я, Сантьяго, Чилі, 2000 р. [Посилання]

9. Міністерство освіти, Міністерство охорони здоров’я, Чилі Deportes, INTA. Посібник для активного життя. Saw F, Salinas J, eds. Принтери Andros. Сантьяго, Чилі 2003. [Посилання]

10. Всесвітня організація охорони здоров’я. Глобальна стратегія щодо дієти, фізичної активності та здоров’я. Женева, 2005. [Посилання]

11. Уряд Чилі. Міністерство охорони здоров'я. Глобальна стратегія проти ожиріння (EGO-Чилі). http://www.minsal.cl/ici/nutricion/nutricion.html. Доступ у квітні 2010 р. [Посилання]

12. Міністерство охорони здоров'я Департамент епідеміології. Оцінка цілей охорони здоров’я десятиліття. http://www.minsal.cl. Доступ у жовтні 2010 р. [Посилання]

13. Уряд Чилі. Міністерство охорони здоров'я. Цілі охорони здоров’я на десятиріччя 2000-2010. Підсумкова оцінка періоду. Ступінь відповідності цілям впливу. Перше видання, серпень 2010 р. [Посилання]

14. Міністерство охорони здоров’я. Національний інститут статистики. Друге дослідження якості життя та здоров’я, 2006. Департамент епідеміології та Департамент зміцнення здоров’я, Сантьяго, Чилі, 2007 р. [Посилання]

15. ДЕРЖАВА. Статистика 10.1. StataCorp. 2007. Статистичне програмне забезпечення для статистики: випуск 10. Коледж-станція, штат Техас: StataCorp LP. [Посилання]

16. Кроветто М, Віо Ф. Міжнародні та національні попередники зміцнення здоров’я в Чилі: Навчені уроки та майбутні прогнози. Rev Chil Nutr 2009; 36: 32-45. [Посилання]

17. Віо Ф, Альбала С, Каїн Дж. Перегляд харчового переходу в Чилі: середньострокова оцінка цілей ожиріння на період 2000-2010 років. Public Health Nutr 2008; 11: 405-412. [Посилання]

18. Всесвітня організація охорони здоров’я. Дієта, харчування та профілактика хронічних захворювань. Серія технічних звітів TRS, 916, 2003. [Посилання]

19. Всесвітній фонд дослідження раку/Американський інститут досліджень раку. Їжа, харчування, фізична активність та профілактика раку: глобальна перспектива. Вашингтон, округ Колумбія: AICR, 2007. [Посилання]

20. Vio F, Zacarias I, González D. Впровадження програми сприяння споживанню фруктів та овочів: Corporación 5 al Día Чилі. У Чилі. Управління сільського господарства; Чилійський університет, INTA; Corporation 5 al Día. Внесок аграрної політики у споживання фруктів та овочів у Чилі. Прихильність до харчування та охорони здоров’я населення. Сантьяго: Маваль Лтда.; 2008. с.25-42. [Посилання]

21. Всесвітня організація охорони здоров’я. Потреби у вітамінах та мінералах у харчуванні людини. Звіт про спільну консультацію експертів ФАО/ВООЗ, Женева, 2-е. Видання, 2004 [Посилання]