Відповіді на найпоширеніші питання про артрит.

Досі не має страховки?

Знайдіть охоплення здоров’ям.

Боріться з болем

Контролюйте біль, замість того, щоб контролювати вас.

Іспанська література

Прочитайте наші брошури про конкретні захворювання та інші теми, які будуть вам дуже корисні.

Знайдіть програми та послуги поблизу вас

глюкозамін хондроїтин

Глюкозамін і сульфат хондроїтину

Інформація на цій сторінці не повинна замінювати рекомендації та вказівки, надані лікарем. Глюкозамін і хондроїтин є харчовими добавками, і як такі не підпадають під однакові суворі правила, що вимагаються для безрецептурних та безрецептурних препаратів. Тому, якщо ви вирішите приймати будь-які добавки, ви будете робити це самостійно. C.Перш ніж пробувати ці добавки, проконсультуйтеся з лікарем. Переконайтеся, що причиною болю є артроз. Не переривайте та не зменшуйте дозу ваших діючих ліків, поки не проконсультуєтесь з лікарем.

Що таке глюкозамін і хондроїтин сульфат?

  • Ця добавка може містити глюкозамін у формі N-ацетилглюкозаміну або солей сульфату або гідрохлориду та хондроїтин у вигляді хондроїтину сульфату. Обидва речовини є природними речовинами в організмі, присутні в хрящі і допомагають підтримувати його еластичність, змащуючи суглоби.

Глюкозамін:

  • Глюкозамін - це аміносахарид, який відіграє важливу роль у формуванні та відновленні хряща.
  • Глюкозамін, як добавка, видобувається з ракоподібних (таких як омари, креветки або краби).

Хондроїтин сульфат:

  • Хондроїтин сульфат є частиною великої молекули білка (протеоглікану), що забезпечує еластичність хряща.
  • Хондроїтин сульфат видобувається, в більшості випадків, із хряща трахеї великої рогатої худоби, але в Японії він також видобувається з хряща акули. Як і глюкозамін, його можна синтезувати в лабораторії.

Для чого використовуються ці добавки?

  • Ці добавки використовувались для лікування артрозу (ОА) у коней та собак протягом багатьох років.
  • В Європі глюкозамін та хондроїтин сульфат застосовуються для лікування ОА у людей з 1980 року.
  • Важливо пам’ятати, що ці добавки не були добре вивчені як лікування інших форм артриту або супутніх захворювань., таких як ревматоїдний артрит (РА) або подагра, або для лікування інших причин болю, таких як стресові переломи.

Які дослідження були зроблені?

  • Невелике дослідження, проведене в 2012 році, показало поліпшення симптомів при застосуванні глюкозаміну спільно з НПЗЗ та менше, але значне полегшення лише при застосуванні глюкозаміну.
  • У 2015 році було проведено ще пару досліджень щодо використання глюкозаміну та хондроїтину для лікування болю в коліні, пов’язаного з ОА. По-перше, ефективність та безпечність добавки порівнювали з ефективністю целекоксибу (препарат, що продається як Celebrex). Встановлено, що добавка, про яку йде мова, демонструє порівнянну ефективність із препаратом для зменшення болю, скутості, функціональних обмежень та запалення суглобів після тривалого використання протягом шести місяців. (ARD Online First, 14 січня 2015 р. Ann Rheum Dis doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206792)
  • Останнє дослідження, опубліковане в березні 2015 року, яке також аналізувало ефективність добавки у пацієнтів із OAколіна, дав менш обнадійливі результати. За словами дослідників, не було показано, що добавка помітно полегшує симптоми або змінює прогресування ОА. (Вплив добавок глюкозаміну та хондроїтину на артроз колінного суглоба. Артрит та ревматологія. Березень 2015 р.).

Що роблять ці добавки?

  • У дослідженнях, проведених переважно в Європі, деякі люди з легким та середнім ступенем ОА, які приймали глюкозамін або хондроїтин сульфат, повідомили про деяке полегшення болю та покращення функції суглобів. Однак результати досліджень у США не узгоджуються, оскільки спостерігались суперечливі результати.

Які характеристики повинна мати добавка?

  • Глюкозамін буває у багатьох формах, найпоширенішими є глюкозамін сульфат та глюкозамін гідрохлорид. Хоча обидва вони однаково ефективні, більшість досліджень використовували сульфатну сіль.
  • Вироби з акулячого хряща містять хондроїтин сульфат, але його кількість та якість не узгоджуються.
  • Оскільки дієтичні добавки не суворо регламентовані, якість та вміст можуть сильно варіюватися.

Кілька пропозицій щодо вибору якісної продукції:

  • Виберіть товар, виготовлений великою, авторитетною компанією, яка може взяти на себе відповідальність.
  • Уважно прочитайте етикетки продуктів, щоб переконатися, що перелік інгредієнтів має сенс.
  • Зверніться до лікаря або фармацевта за рекомендаціями.
  • Якщо у вас алергія на молюсків або ви їсте дієту без продуктів тваринного походження, шукайте вегетаріанські/веганські суміші.

Як приймаються ці добавки?

Чи мають ці добавки побічні ефекти?

  • Як глюкозамін, так і хондроїтин сульфат можуть мати такі побічні ефекти:
    • Збільшення кишкових газів
    • Болить живіт
    • Більш м’який стілець
  • Потрібно провести більше досліджень, щоб підтвердити безпеку та ефективність добавок. Зверніться до свого лікаря, якщо під час прийому цих добавок ви помітили якісь нові або незвичні симптоми.

Запобіжні заходи

  • Діти, вагітні жінки та жінки, які можуть завагітніти, не повинні приймати ці добавки. Ці речовини не були вивчені в достатній мірі, щоб визначити вплив, який вони можуть мати на плід, що розвивається, або дитину.

Людям із переліченими нижче захворюваннями слід бути обережними з цими добавками:

Глюкозамін:

  • Діабет, оскільки глюкозамін є аміносахаридом, дієтики повинні частіше контролювати рівень цукру в крові, приймаючи ці добавки.
  • Особи, які отримують антикоагулянти, такі як варфарин (Coumadin) у комбінації з глюкозаміном гідрохлоридом з хондроїтином або без нього, повинні утримуватися від прийому добавки.
  • Алергія на молюски, якщо вона алергічна, проконсультуйтеся з лікарем перед початком прийому глюкозаміну. У більшості випадків алергію викликають білки, що містяться в молюсках, а не хітин, вуглевод, з якого видобувається глюкозамін.
  • Нове дослідження з питань глаукоми свідчить, що люди з цим розладом або з внутрішньоочною гіпертензією можуть погіршити очний тиск, якщо приймати глюкозамін. Іншими побічними ефектами є підвищення рівня тригліцеридів та холестерину.

Хондроїтин сульфат:

  • Ця добавка може включати компоненти, подібні за структурою до гепарину, антикоагулянтного препарату, тому прийом його разом з НПЗЗ, таким як аспірин, може збільшити ризик кровотечі. У цьому випадку доцільно частіше приймати протромбін і час згортання.
  • Деякі таблетки можуть містити високий рівень марганцю (Mn), що може призвести до тривалого отруєння нервової системи (якщо воно перевищує 11 мг Mn/добу). Окрім того, оскільки хондроїтин надходить від великої рогатої худоби, існує віддалена можливість зараження, пов’язаного з хворобою божевільних корів.
  • Якщо у вас алергія на сульфаніламіди, уникайте цього або почніть з невеликих доз хондроїтину та будьте обережні щодо побічних ефектів. Інші наслідки - це діарея або запор.

  • Американський коледж ревматологів у своїх останніх рекомендаціях щодо початкового лікування ОА (2012) не рекомендує глюкозамін або хондроїтин пацієнтам з остеоартритом. Глюкозамін і хондроїтин окремо або разом не завжди працюють на всіх. Однак тим, хто вирішив спробувати ці добавки та скористався ними, не доведеться відмовлятися від них. Прийняття їх на тривалий термін здається безпечним.
  • Зверніть увагу, що дослідження добавки проводились у пацієнтів з болями в колінах, пов’язаними з ОА, тому ви не можете припустити обгрунтованість її застосування в інших суглобах тіла або для інших видів артриту.
  • Невідповідність ефективності хондроїтину може також виникати внаслідок варіацій дозування та якості добавок. Вміст хондроїтину, як правило, досить сильно відрізняється у різних марок. Те саме можна сказати і про добавки глюкозаміну. Поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом про те, яку марку вибрати будь-який із цих продуктів або їх комбінацію.

Інші ресурси

  • Зверніться до лікаря.
  • Брошури та інформація про конкретні форми артриту, щоб інші могли зрозуміти хворобу: відвідайте наш розділ "Продукти" іспанською мовою