викликає

УВАГА: Ця стаття посилається на відео, яке може пошкодити чутливість деяких людей.

Дедалі більше розладів рухів пов’язано із споживанням глютену. У листопаді 2019 року була зафіксована перша некінезигенна пароксизмальна дискінезія, пов’язана з целіакією, у 19-річної дівчини, що було вирішено за допомогою безглютенової дієти. У цій статті ми коротко пояснюємо, що таке пароксизмальна дискінезія та гемідистонія, а також короткий виклад справи цієї молодої жінки. Додамо кілька важливих роздумів. Наприкінці ви знайдете посилання на 3 відео, на яких показано попередню оцінку, напад дискінезії та еволюцію через два місяці після початку безглютенової дієти.

📜 У цій статті ви знайдете:

Що таке дискінезія?

Пароксизмальна некінезигенна дискінезія - це розлад, що складається з мимовільні рухи (Черкера, 2017).

Він характеризується поєднані напади дистонії та хореї. Однак у невеликій частині випадків спостерігається лише дистонія (Cerquera, 2017).

  • дистонія полягає в мимовільні скорочення м’язів, цієї причини розтягнення, повороти та повторювані рухи або ненормальні пози. Іноді вони є болючий. Вони можуть впливати на один м’яз, групу м’язів (наприклад, руки, ноги або шию) або на все тіло (MedlinePlus, 2019), (NIH, 2010).
  • Корея - це мимовільний рух різкий, нерегулярний, короткочасний і з малою амплітудою, який змінюється від однієї ділянки тіла до іншої без певної послідовності. Можна виробляти мимовільні рухи ніг або рук, спазми, перепади настрою та порушення когнітивних функційs (CUN).

Напади зазвичай трапляються під час репоабо. Вони можуть осідати такі подразники, як алкоголь, кава, стрес, сильні емоції або втома (Черкера, 2017).

Зазвичай вони починаються з одного члена, але може вражати різні кінцівки та голову. Епізоди довгі, останні хвилини або години. Хоча в деяких випадках вони можуть досягати 12 годин, зазвичай вони не перевищують години (Cerquera, 2017).

Коли вони вражають рот або мову, це може статися дизартрія (труднощі з артикуляцією звуків і слів). Це трапляється приблизно у 40% пацієнтів. Рідше (менше 5%) це спостерігається блефароспазм (мимовільне посмикування повік), сардонічний сміх або диплопія (подвійне бачення) (Cerquera, 2017).

Що таке гемідистонія?

гемідистонія є різновидом дистонія, що вражає руку і ногу на одній стороні тіла (NIH, 2010).

Перший випадок некінезигенної пароксизмальної дискінезії через глютен

В Листопад 2019 р перший випадок у світі нападоподібної некінезигенної дискінезії, пов’язаної з споживанням глютену, був зафіксований у людини (Bago Rožanković et al. 2019).

Чи знаєте ви книгу "ХЛІБНИЙ МОЗК" американського невролога доктора Девіда Перлмуттера?

Історія хвороби, ознаки та симптоми

Це був j19-річний хлопчик, що у неї були напади мимовільних рухів протягом 4 років. Вони завжди виникали в ситуаціях стресу або емоційного напруження. Я не вживав алкоголю та кави.

Коли мені було 15 років, почалися перші симптоми у вигляді правобічної гемідистонії. По-перше, він з’явився поворот правої ноги і пізніше, з та ж бічна рука. Це робило його нездатним правильно рухатися та виконувати певні повсякденні справи, наприклад, писати.

Паралельно він почав страждати кілька щотижневі напади неконтрольованого скручування по всьому тілу, це тривало від 15 хвилин до години.

Судоми почалися в правій нозі і поширилися на тіло, на праву руку, на лівий бік і, нарешті, на голову.

Напади вони заподіювали йому біль і унеможливлювали добровільне пересування. Залишився усвідомлений весь час (Bago Rožanković et al. 2019).

Медична оцінка

Молода жінка страждала аутоімунним тиреоїдитом, діагностованим давно, але не мала жодних інших відомих захворювань та симптомів травлення.

Була проведена дуже повна батарея тестів, які виключив неврологічні ураження, інфекції та інші можливі причини, що можуть пояснити його симптоми (Bago Rožanković et al. 2019).

Діагностика

Щойно все оцінювання було завершено, воно було діагностовано приступообразна некінезигенна дискінезія.

На щастя, і незважаючи на відсутність симптомів травлення, лікарі оцінили можливу целіакію. Вони виконали повний протокол діагностики целіакії, включаючи біоптати дванадцятипалої кишки. результат був позитивним.

Тому, беручи до уваги клінічну картину, результати тестів (позитивні на целіакію) та виключення інших захворювань, його неврологічні симптоми були визначені як можливий аутоімунний опосередкований руховий розлад (Bago Rožanković et al. 2019).

Еволюція за допомогою дієти без глютену

Через два місяці після початку безглютенової дієти, напади дискінезії та всі неврологічні дефіцити зникли (Bago Rožanković et al. 2019).

Важливі роздуми

Ми хочемо відзначити два важливі моменти стосовно справи цієї молодої жінки:

  • Перш за все, те, що не мав симптомів травлення. Насправді, наразі більшість людей з целіакією не мають травних симптомів до встановлення діагнозу, Або вони не дуже помітні, або з’являються лише сезонно. Неврологічні розлади часто є єдиними проявами целіакії.

Зазвичай целіакію навіть не підозрюють і не оцінюють, коли відсутні травні симптоми. Більшість целіакій залишаються не діагностованими або визнаними.

  • По-друге, важливість розмежування того, що є причиною для причини. У цієї молодої жінки напади дискінезії були пов’язані з стрес або емоційне напруження. Але Вони були НЕ причиною, а обтяжуючим фактором основного захворювання, як це зазвичай трапляється. У цьому випадку неврологічні пошкодження, спричинені глютеном.

Ви відчуваєте себе ідентифікованими? Наскільки просто і часто часто приписувати розлади просто стресу, не роблячи оцінки або не завершуючи її! Але чого не шукають, того не знаходять ...

Посилання на 3 відео

УВАГА: Вміст відео номер 2 може пошкодити чутливість деяких людей.

Ці відео можна переглянути безпосередньо у статті "Пароксизмальна некінезігенна дискінезія та гемідистонія, пов’язана з мовчазною целіакією", у розділі Додаток А. Додаткові дані. Або, натиснувши такі посилання:

  • Відео 1: Попереднє оцінювання. Оцінюється гемідистонія, що зачіпає праву руку і ногу, а також порушення ходи через перекрут правої стопи.
  • Відео 2: Приклад одного з нападів дискінезії. У пацієнта спостерігаються скорочення та перекрути, що зачіпають кінцівки, тіло та голову. Його повинні провести кілька родичів.
  • Відео 3: Еволюція через два місяці на безглютеновій дієті. Повне одужання. Гемідистонія зникла. Молода жінка може чудово ходити. Напади також стихли.