Огляд
Фіброзно-кістозна грудка складається з тканини, яка може мати грудкувату або мотузоподібну текстуру. Лікарі називають це «вузлова або залозиста тканина молочної залози».
Нерідкі випадки, коли фіброзно-кістозна грудна залоза. Більше половини жінок відчувають фіброзно-кістозні зміни грудей у певний момент свого життя. Насправді медичні працівники перестали вживати термін "фіброзно-кістозна хвороба молочної залози" і зараз просто називають її "фіброзно-кістозна грудка" або "фіброзно-кістозні зміни грудей", оскільки фіброзно-кістозна грудна залоза насправді не є хворобою. Зміни в грудях, класифіковані як "фіброзно-кістозні", вважаються нормальними.
Хоча у багатьох жінок з фіброзно-кістозною грудною залозою відсутні симптоми, деякі жінки відчувають біль у грудях, болючість і грудкість, особливо у верхній зовнішній області грудей. Симптоми в грудях, як правило, турбують безпосередньо перед менструацією. Прості заходи самообслуговування, як правило, знімають дискомфорт, пов’язаний з фіброзно-кістозною грудьми.
Фіброзно-кістозні зміни молочних залоз спричиняють розвиток наповнених рідиною круглих або овальних мішків (кіст) та більш помітних рубцевих тканин (фіброзних), що може спричинити відчуття грудей ніжніми, грудчастими або фіброзними.
Симптоми
Ознаки та симптоми фіброзно-кістозної молочної залози можуть включати:
- Грудочки на грудях або ділянки потовщення, які мають тенденцію до поєднання з навколишньою тканиною молочної залози
- Генералізований біль у грудях або болючість
- Грудочки на грудях, які змінюються в розмірі з менструальним циклом
- Зелені або темно-коричневі виділення з сосків без крові, які мають тенденцію виходити без тиску або тиску
- Зміни грудей, подібні в обох грудях
- Збільшення грудочки або болю в грудях щомісяця, починаючи з середини циклу (овуляція) і безпосередньо перед місячними
Фіброзно-кістозні зміни грудей найчастіше трапляються у жінок у віці 20–60 років. У рідкісних випадках у жінок у постменопаузі виникають фіброзно-кістозні зміни грудей, якщо вони не перебувають на гормональній терапії.
Коли звертатися до лікаря
Більшість фіброзно-кістозних змін грудей є нормальними. Однак домовтесь про зустріч із лікарем, якщо:
- Ви виявляєте нову грудку або ділянку молочної залози з помітним потовщенням
- У вас є конкретні ділянки постійного або погіршення болю в грудях
- Зміна грудей триває і після закінчення менструації
- Ваш лікар оцінив грудку в грудях, але зараз вона, здається, більша або іншим чином відрізняється
Причини
Точна причина фіброзно-кістозних змін молочних залоз невідома, але експерти вважають, що задіяні репродуктивні гормони, особливо естроген.
Коливання рівня гормону під час менструального циклу може спричинити дискомфорт у грудях та викликати грудкові ділянки тканини молочної залози, які відчувають м’якість, набряк та біль. Фіброзно-кістозні зміни молочної залози, як правило, турбують найбільше перед менструацією, а біль і здуття, як правило, зникають або зменшуються, коли починається менструація.
При дослідженні під мікроскопом фіброзно-кістозна тканина молочної залози містить різні компоненти, такі як:
- Круглі або овальні мішки, наповнені рідиною (кісти)
- Рубцеподібне виділення фіброзної тканини (фіброз)
- Надмірне зростання клітин (гіперплазія), які вистилають молочні протоки або тканини молочки, що виробляють молочку (часточки) молочної залози
- Збільшені частки молочної залози (аденоз)
Кожна грудка містить від 15 до 20 часточок залозистої тканини, розташованих як пелюстки маргаритки. Частки поділяються на менші частки, які виробляють молоко для годування. Маленькі протоки несуть молоко у резервуар трохи нижче соска.
Фактори ризику
Наявність фіброзно-кістозної грудей не збільшує ризик раку молочної залози.
Діагностика
Тести для оцінки вашої хвороби можуть включати:
Під час тонкої аспірації голкою в грудну масу вводять спеціальну голку, а рідина видаляють (аспірують). Ультразвук - процедура, яка використовує звукові хвилі для створення зображень молочної залози на моніторі, може допомогти знайти голку.
Лікування
Якщо у вас немає симптомів або симптоми м’які, вам не потрібно ніякого лікування фіброзно-кістозної грудей. Сильний біль або великі, болючі кісти, пов’язані з фіброзно-кістозними грудьми, можуть потребувати лікування.
Варіанти лікування кісти молочної залози:
- Аспірація тонкої голки. Лікар за допомогою тонкої на волоссі голки відводить рідину від кісти. Видалення рідини підтверджує, що шишка є кістою молочної залози і, по суті, руйнує її, полегшуючи пов'язаний з цим дискомфорт.
- Хірургічне висічення. У рідкісних випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення стійкого кістоподібного вузлика, який не зникає після багаторазової аспірації та ретельного спостереження або має особливості, які турбували лікаря під час клінічного обстеження.
Прикладами варіантів лікування болю в грудях є:
- Знеболюючі засоби, що продаються без рецепта, такі як ацетамінофен (Тайленол або інші), або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен (Advil, Motrin IB, інші), або ліки за рецептом.
- Оральні контрацептиви, які знижують рівень гормонів, пов’язаних із циклом та пов’язаних із фіброзно-кістозними змінами в молочних залозах.
Спосіб життя та домашні засоби
Ви можете відчути полегшення від фіброзно-кістозних симптомів молочної залози за допомогою одного з таких домашніх засобів:
- Носіть міцний підтримуючий бюстгальтер, розміщений професіоналом, якщо це можливо.
- Одягайте спортивний бюстгальтер під час тренувань або сну, особливо коли ваші груди занадто чутливі.
- Обмежте або уникайте кофеїну, зміни в харчуванні багато жінок вважають корисними, хоча медичні дослідження щодо впливу кофеїну на біль у грудях та інші передменструальні симптоми були безумовними.
- Зменшіть жири у своєму раціоні, які можуть зменшити біль у грудях або дискомфорт, пов’язані з фіброзно-кістозними грудьми.
- Зменшити або припинити гормональну терапію якщо ви жінка в постменопаузі, але обов’язково поговоріть зі своїм лікарем перед внесенням будь-яких змін до призначених вам ліків.
- Використовуйте гарячі компреси або пляшку з теплою водою для полегшення дискомфорту.
Альтернативна медицина
Вітаміни та дієтичні добавки можуть зменшити ступінь тяжкості та полегшити симптоми болю в грудях у деяких жінок. Попросіть свого лікаря, чи може вам допомогти будь-який із цих варіантів, і попросіть його повідомити вас про дозування та про можливі побічні ефекти:
-
Олія примули вечірньої. Ця добавка може змінити баланс жирних кислот у клітинах, що може зменшити біль у грудях.
Вітамін Е. Перші дослідження продемонстрували можливий сприятливий ефект вітаміну Е для жінок у передменструальний період, які відчувають біль у грудях, що змінюється протягом менструального циклу. В одному дослідженні симптоми жінок з циклічним болем у грудях покращились після прийому 200 міжнародних одиниць вітаміну Е щодня протягом 2 місяців. Через 4 місяці додаткової вигоди не було.
Для жінок старше 18 років, вагітних та тих, хто годує груддю, максимальна доза вітаміну Е становить 1000 міліграмів на день (або 1500 міжнародних одиниць).
Якщо ви пробуєте добавку для полегшення болю в грудях, припиніть прийом, якщо через кілька місяців ви не помітите ніяких поліпшень. Спробуйте по одній добавці за раз, щоб ви могли чітко визначити, яка з них полегшує біль, а яка ні.
Підготовка до призначення
Швидше за все, ви почнете з консультації зі своїм лікарем загальної практики, медичною сестрою або асистентом лікаря. У деяких випадках, на основі клінічного обстеження молочної залози або результатів візуалізації, вас можуть направити до спеціаліста з питань охорони молочної залози.
Початкова оцінка фокусується на вашій історії хвороби. Ваш медичний працівник захоче обговорити ваші симптоми, їх зв’язок із менструальним циклом та іншу відповідну інформацію.
Що ти можеш зробити
Щоб підготуватися до зустрічі, складіть список наступного:
- Усі ваші симптоми, навіть ті, які здаються не пов’язаними з причиною консультації
- Ключова особиста інформація, включаючи дати та результати будь-яких попередніх мамографій
- Всі ліки, вітаміни, трави та добавки, які ви приймаєте
- Питання до лікаря, і відсортуйте їх від найважливіших до найменш важливих, на випадок, якщо час закінчиться
Основні питання, які слід задати своєму лікарю:
- Що викликає мої симптоми?
- Чи збільшує мій розлад ризик раку молочної залози?
- Які типи тестів мені доведеться пройти?
- Яке лікування може працювати найкраще?
- Які альтернативи основному підходу, який ви пропонуєте?
- Чи доведеться мені поважати будь-які обмеження?
- Чи є друковані матеріали, на які я можу посилатися? Які веб-сайти ви рекомендуєте?
Не соромтеся задавати питання в будь-який час, якщо чогось не розумієте.
Чого чекати від лікаря
Ваш лікар може задати вам такі запитання:
- Які ваші симптоми і як довго у вас їх було?
- У вас болить груди? Якщо так, то наскільки сильний біль?
- Чи є у вас симптоми в одній грудях або в обох?
- Коли була ваша остання мамографія?
- Чи були у вас коли-небудь рак молочної залози або передракові ураження молочної залози?
- У вас є сімейна історія раку?
Останнє оновлення 20 червня 2019 р