Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

діабет

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Продовження публікації як "Ендокринологія, діабет та харчування". Більше інформації

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Розширений Індекс наукового цитування, Звіти про цитування журналів/Наукове видання, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Хоча переваги баріатричної хірургії при цукровому діабеті 2 типу (DM 2) широко продемонстровані, у пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу (DM 1) мало даних. З іншого боку, збільшення поширеності ожиріння може спричинити збільшення частоти випадків СД 1 та захворюваності ожирінням, тому цікаво мати дані про наслідки баріатричної хірургії у цієї групи пацієнтів.

У червні 2009 р. Вона перенесла баріатричну операцію (шлунковий шунтування Roux-Y) із вагою до операції 121 кг. Під час спостереження йому було потрібно значне зменшення дози інсуліну. Через 3 місяці після операції метаболічний контроль покращився (HbA1c 7,1%), незважаючи на зменшення дози інсуліну (гларгін 0-14-0 та аспарт 5-5-0). Лікування розпочали з прийому всередину заліза, вітаміну D та полівітамінів.

У квітні 2010 року вага була стабільною на рівні 80 кг (ІМТ 28,7 кг/м 2), з адекватним метаболічним контролем (HbA1c 7,2%). В аналітичному контролі AUS залишається в межах норми (28 мг/24 години), а параметри ліпідів контролюються без необхідності медикаментозного лікування (КТ 167 мг/дл, ЛПВЩ 42 мг/дл, ЛПНЩ 91 мг/дл, ТГ 38 мг/dl).

В даний час рекомендується індивідуалізувати цілі метаболічного контролю, виходячи з особливостей пацієнта, їх віку, розвитку діабету та наявності хронічних ускладнень. У нашому випадку це пацієнт із СД 1 більше 10 років еволюції, який уже має діабетичну ретинопатію та нефропатію, але в якій, з огляду на її вік та імовірно тривалу тривалість життя, варто посилити контроль.

У випадку цукрового діабету 2 типу переваги баріатричної хірургії чітко продемонстровані. Сюди входять зниження смертності та покращення супутніх захворювань та якості життя 2. З іншого боку, частота ремісії діабету від 60 до 80% була описана відповідно до часу еволюції та особливостей пацієнта. Це означає, що в даний час воно вважається економічно ефективним втручанням у лікування СД 2, і це мотивувало нещодавнє оновлення рекомендацій Міжнародної федерації діабету, де воно створено для оцінки можливості баріатричної хірургії у тих пацієнтів з ІМТ більше 30 кг/м 2, особливо якщо вони мають інші супутні захворювання та серцево-судинні фактори ризику 3 .

У DM 1 опубліковано мало даних про ефективність цієї хірургічної техніки. У серії із 2 випадків із СД 1 та патологічним ожирінням баріатрична хірургія супроводжувалась значним зменшенням дози інсуліну та зменшенням HbA1c між 3 та 4 балами. У наступній статті тих самих авторів, під час 5-річного спостереження за 3 пацієнтами, підтверджується сприятливий вплив цієї методики на вагу, потреби в інсуліні та метаболічний контроль. Незважаючи на обмежені наявні докази, видається розумним рекомендувати цю хірургічну методику пацієнтам із СД 1 та патологічним ожирінням. У майбутніх дослідженнях слід з більшою точністю оцінювати ефективність баріатричної хірургії у пацієнтів із СД 1 та патологічним ожирінням, що стає все більш частою проблемою в контексті вищих показників ожиріння серед загальної популяції.

Конфлікт інтересів

Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.