Команда під керівництвом Фернандо Гонсалеса дель Валле з Офтальмологічної служби Ла Манча-Центр де Алькасар де Сан Хуан, що у Сьюдад-Реалі, провела першу в нашій країні ендоскопічну операцію на іридокорнеальному куті ока.

Гонсалес дель

Офтальмологічна служба медичного центру Ла-Манча-Центро, Алькасар де Сан-Хуан, в Сьюдад-Реаль, зробила першу ендоскопічну операцію на оці іридокорнеального кута - втручання, яке вперше було проведено в Іспанії для лікування пігментних уражень у операційна, що впливає на кут нахилу молодого пацієнта.

Зокрема, команда, яка проводила операцію, ввела мікроендоскоп (20G від ImexClinic) в передню камеру ока, щоб візуалізувати іридокорнеальний кут, де у пацієнта була "іридійна меланома, що поширюється на циліарне тіло", як пояснюється в Medical Journal керівника Служби Фернандо Гонсалес дель Валле.

"Через його молодість і труднощі лікування цих пухлин при збереженні очного яблука була показана іридоциклектомія, пов'язана з плоскою вітректомією мікросклеротоміями". Гонсалес дель Валле зазначив, що злоякісну пухлину очей можна лікувати променевою терапією - яка може спричинити значну втрату зору внаслідок зміни макули - або хірургічним шляхом - намагаючись зберегти зорові функції та видалити пухлину хірургічним шляхом-.

"У цьому конкретному випадку були супутникові ураження, що прилягали до основної пухлини і розташовувалися в іридокорнеальному куті, і ми вирішили знищити їх інтраопераційно лазером. Ми не могли їх висікти хірургічним шляхом, оскільки ми перетворили операцію з очікуванням відновлення зору в енуклеацію. Результати хірургічного лікування були хорошими ".

Це приносить важливі переваги для пацієнта, оскільки полегшує доступ до окуліста структури, яка прихована від прямої візуалізації. "На сьогоднішній день для доступу до неї завжди була необхідна призма. Офтальмологічна хірургія в основному виконується за допомогою хірургічного мікроскопа, а для візуалізації іридокорнеального кута необхідно було розмістити спеціальне дзеркало на рогівці під час операції".

До впровадження цього нового показання в ендоскопічну очну хірургію лікування іридокорнеального кута раніше проводили за консультацією, застосовуючи лазер за кілька днів до операції або кріотерапії в операційній без прямої візуалізації.

За словами Гонсалеса дель Валле, за консультацією на поверхню рогівки пацієнта накладають кришталик із призмами, що дозволяють розглядати кутові структури. Ендоскопічна хірургія сприяє негайному та інтраопераційному вирішенню таких випадків.

Показання
На даний момент, і через обмежену кількість показань, він застосовується обмежено при патології рогівки (пластинчасті кератопластики), перегляді хірургії глаукоми (трабекулектомія), хірургії циліарного тіла та слізної протоки.

"У нас є ще одна операція, в якій ми можемо застосувати ту саму техніку. Слід врахувати, що частота іридійної меланоми (патології, при якій застосовується ця методика) становить приблизно 0,03-0,9 відсотка населення 100 000 жителів., відповідно до досліджуваної серії ".

Служба офтальмології медичної служби Ла-Манча-Центро отримала науковий вплив багатьох лікарень. Більшість окулістів пройшли навчання у великих лікарнях Мадрида. Через Службу пройшло більше сорока спеціалістів. В даний час він складається з тринадцяти окулістів. "Ми створюємо школу в Ла-Манчі та шукаємо різні рішення".