Нетримання сечі

є медична проблема і ваш фахівець може допомогти вам знайти рішення.

колопроктології

Мимовільна втрата сечі називається нетриманням сечі. Нетримання виникає, коли м’язи сечового міхура або м’язи сфінктера недостатньо міцні, щоб утримувати сечу в сечовому міхурі, і сеча витікає з меншим тиском, ніж зазвичай.

Які існують типи нетримання?

Стресове нетримання сечі: Якщо під час кашлю, сміху, чхання чи інших рухів, що чинять тиск на сечовий міхур, витікає сеча, у вас може спостерігатися стресове нетримання сечі. Фізичні зміни, спричинені вагітністю, пологами та менопаузою, часто спричиняють стресове нетримання сечі, отже, це частіше нетримання сечі у жінок та має неінвазивне медичне лікування. Позивне нетримання - це втрата сечі без причини після необхідності або позивів до сечовипускання. Поширеною причиною нетримання сечі є неправильне скорочення сечового міхура через ненормальні нервові сигнали, що може спричинити спазми сечового міхура та нетримання.

позивне нетримання це може відбуватися під час сну, після вживання невеликої кількості води, при попаданні води або прослуховуванні шуму води (річка, душ, миття ...). Деякі ліки, такі як діуретики або стани тривоги, можуть погіршити цей стан. Деякі захворювання, такі як гіпертиреоз і неконтрольований діабет, також можуть посилити нетримання сечі. Також пошкодження нервової системи (спинного та головного мозку), розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, хвороба Альцгеймера, інсульт можуть спричинити нетримання сечі

Гіперактивний сечовий міхур: Надмірно активний сечовий міхур виникає тоді, коли нерви надсилають аномальні сигнали до сечового міхура не в той час, безконтрольно скорочуючи м’язи сечового міхура та викликаючи сечовипускання (сечовипускання). Більше семи пустот на день, що може бути нормальним явищем для багатьох жінок, жінкам з надмірно активним сечовим міхуром доводиться частіше мочитися.

Симптомами гіперактивного сечового міхура є:

  • Частота сечовипускання: сечовипускання більше восьми і більше разів на день або два і більше разів на ніч.
  • Позивне нетримання - витік або струмінь сечі після раптового сильного позиву до сечовипускання.
  • Ніктурія: прокидання вночі для сечовипускання.

Переповнення нетримання: Нетримання сечі відбувається, коли сечовий міхур не спорожняється належним чином, заповнюючи і викликаючи витік сечі, оскільки більше сечі не може потрапити в сечовий міхур, і сечовий міхур спорожняється в невеликій кількості сечі. Слабкі м’язи сечового міхура або закупорка уретри можуть спричинити такий тип нетримання, як це відбувається у літніх чоловіків, коли розмір простати збільшується. Переповнене нетримання сечі рідко зустрічається у жінок.

Як оцінюється нетримання?

Першим кроком, коли у пацієнта спостерігається нетримання сечі, є звернення до фахівця з тазового дна, який, як правило, є урологом або гінекологом, який спеціалізується на проблемах сечовиділення та тазового дна. Ваш фахівець проведе анамнез та фізичний огляд, щоб виявити симптоми та ознаки медичних проблем, які можуть спричинити нетримання сечі. Слабкість тазового дна може викликати випадання (зовнішній потік) сечового міхура (цистоцеле), прямої кишки (ректоцеле) або тонкої кишки (ентероцеле) через піхву, що посилює нетримання сечі.

Для вимірювання функціонування м’язів сечового міхура та тазового дна будуть проведені різні тести: аналіз сечі та посів сечі, стрес-тест сечового міхура, УЗД, уродинаміка
Після діагностування проблеми переважну більшість пацієнтів направляють до фахівців з фізичної терапії та реабілітації тазового дна, які проводять реабілітацію м’язів тазового дна та навчають поведінковій терапії, яка покращує або виліковує нетримання сечі. Часто можна починати лікування з першого візиту до лікаря.