Резиденція Бадалона створює перший в Іспанії відділ розладів харчової поведінки
Німецька лікарня Trias i Pujol у Бадалоні, більш відома як резиденція Can Ruti, створила відділення розладів харчової поведінки, перше у своєму роді, яке працювало в мережі державних лікарень соціального забезпечення. У цьому відділенні, приєднаному до служби внутрішньої медицини, лікуватимуть ожиріння, яке становить небезпеку для здоров’я та патології, пов’язані з харчуванням, такі як анорексії (відсутність апетиту та відмова від їжі) та нервові булімії (напади голоду). Основні вітчизняні та зарубіжні експерти з розладів харчової поведінки зустрінуться на симпозіумі у згаданій лікарні 7, 8 та 9 жовтня.
Більше інформації
Жир може викликати дискомфорт для деяких людей з естетичних міркувань, але в інших випадках ожиріння також є серйозним фактором ризику для здоров'я. Вони являють собою так зване патологічне ожиріння. За словами доктора Ксав'є Формігери, координатора нового підрозділу, ожиріння - це відносний термін, але з медичної точки зору людина, чия вага, поділена на зріст у квадраті більше 25, вважається ожирінням. Іншим способом визначення ожиріння є вимірювання маси жиру за допомогою ліпокалібру, який є пристосуванням у формі затиску, що вимірює товщину складок. Пропозиція цієї нової медичної послуги може передбачати поставлення з медичної точки зору проблеми, яка частіше стосується естетичних, аніж суто здоров’я. Доктор Формігера вважає, що цього підрозділу намагатимуться уникнути неодмінно: "Тут ми будемо лікувати лише патологічне ожиріння та важке ожиріння, і ми будемо робити це з використанням мультидисциплінарного підходу, оскільки в більшості випадків причина також є багатофакторним ". З цієї причини служби внутрішньої медицини, ендокринології, хірургії та психіатрії втручаються в новий підрозділ.
Бувають випадки, коли ожиріння може посилити перебіг серйозних захворювань. За підрахунками, наприклад, за словами доктора Формігери, 80% пацієнтів з діабетом 2 типу страждають ожирінням, і було показано, що якщо їм вдається зменшити свою вагу, вони покращуються від діабету. Також у разі гіпертонії ожиріння є додатковим ризиком, і якщо вага зменшується, напруга також зменшується. Британський письменник Чарльз Діккенс так майстерно визначив в Посмертні документи Піквікського клубу одним з патологічних наслідків ожиріння є те, що нездужання тепер відоме як синдром Піквіка. Типовий повний, прихильний, розчервонілий обличчя, який усюди засинає і голосно хропе, описаний Діккенсом, може серйозно хворіти, потребуючи медичного лікування.
Нічне утоплення
"У цьому випадку, - пояснює доктор Формігера, - ожиріння пов'язане з порушенням дихання, яке може спричинити нічні зупинки дихання до півтори хвилини. Коли сон досягає фази відновлення (глибокий сон), мова розслабляється таким чином, що він падає назад і засмічує трахею. Накопичення вуглекислого газу закінчується пробудженням пацієнта, який реагує на вражаючий хропіння. Якщо він худне, він перестає страждати від зупинки дихання ".
Ці люди дуже мало і погано відпочивають вночі, саме тому вони дрімають вдень, що може мати серйозні наслідки в певних професіях, що вимагають особливої уваги.
Камені в жовчному міхурі (камені в печінці) частіше зустрічаються у людей із ожирінням, ніж у тих, хто не страждає від надмірної ваги, і атеросклероз є більш небезпечним, якщо він супроводжується надмірною вагою. Ожиріння також впливає на важкий остеоартроз до того, що зазвичай ортопеди-хірурги не ставлять протези на стегна людям з ожирінням, бо вони зазнають невдачі.
У знаннях про походження ожиріння є значні прогалини. У більшості випадків причиною є психологічна, генетична чи соціальна. Дуже мало випадків може бути визначена одна органічна причина, принаймні відома. Наприклад, відомо, що органічною причиною є гіпертиреоз і що гіперфункція надниркових залоз викликає т.зв. Синдром Кушинга, через надмірне вироблення кортикостероїдів.
Для людей з цим синдромом характерні аномальна округлість обличчя - обличчя повного місяця - та виражений гірсутизм. Ожиріння зосереджено в даному випадку в тулубі, тому вони дуже товсті люди, але з тонкими руками і ногами. У крайньому випадку на тілі можуть бути помітні великі червонуваті смуги.
Іноді надлишок кортикостероїдів обумовлений зовнішніми причинами, наприклад, ліками, які борються з астмою. Високі дози кортикостероїдів, що використовуються для певних процедур запліднення, можуть змінити органічний баланс жінки та спричинити ожиріння і навіть велике ожиріння. Говорили, що товста дитина у віці двох років буде товстою дорослою людиною в 30. Питання стосується професійних суперечок, які ще не до кінця з’ясовані.
Це твердження підтверджується тим, що, згідно з недостатньо доведеною теорією, жирові клітини, здатні утримувати жир, змінюються до двох років, тобто відповідно до дієти вони розвиватимуться більш-менш менше цих клітин. "У будь-якому випадку гіпераліментація немовлят зовсім не доцільна", - робить висновок доктор Формігера.
* Ця стаття вийшла в друкованому виданні 0002, 2 жовтня 1987 року.