коли

Зміст

Вступ

Це одне з найпоширеніших питань, поставлених на консультації пацієнтами та спортсменами, які перенесли втручання у свою передню хрестоподібну зв’язку. Щодо цього питання, то найголовніше робити це безпечно і без ризику для нещодавно оперованого коліна. З цієї причини початок та розвиток цієї впливової діяльності має бути об'єктивно підтверджено критеріями та функціональними заходами, які ми побачимо нижче.

Щодо процесів відновлення при травматичних ушкодженнях, як це відбувається у випадку реконструкції передньої хрестоподібної зв’язки, а також з огляду на необхідність підготуватися до виконання більш вимогливих дій, таких як біг, ми повинні брати до уваги, крім часи загоєння та дозрівання тканин що відповідає нормальному перебігу біологічної фази, ряд функціональні вимоги виходячи з нашого досвіду та поточного консенсусу щодо цієї патології (1,2), таких як:

  • діапазон мобільності
  • сили
  • контроль вирівнювання нижніх кінцівок
  • якість руху

За час розвитку процесу ми встановимо теоретичну та приблизну дату початку починати біг через три місяці після операції хрестоносців у передній частині, чи проводили операцію методом HTH, чи навпаки, з Т2 або Т4, оскільки в цьому відношенні немає різниці між обома хірургічними втручаннями (3–7).

Для того, щоб мати можливість здійснювати ударні дії, окрім того, що минуло три місяці, Яким ще критеріям я повинен відповідати?

    Відсутність суглобового випоту або Як ми починаємо бігати?

Далі ми показуємо a протокол перегонів як пропозицію прогресії, хоча раніше ми повинні переконатися, що ми зробили:

  • Динамічна, рухлива та безперервна їзда
    • Дивіться відео (цикл ходи з поясненнями)
  • Пропріоцепція працює постійно протягом усього процесу.
    • Дивіться відео (передній розкол без відновлення mmii)
    • Переглянути відео (присідання однієї ноги)
    • Переглянути відео (присідання однієї ноги по висоті)
  • Техніка бігу, як показано в наступному відео. Рівень 1
    • Переглянути відео

Протокол безперервного запуску після операції ACL (1,2,8-10)

Ми радимо бігати по гладкій поверхні і якомога м’якше (пісок або трава)

День 1: Прогулянка 8 хв. - Біг 2 хв. * 3 серіїДень 15: Прогулянка 2 хв. - Біг 8 хв. * 3 серії
День 2: Прогулянка 8 хв. - Біг 2 хв. * 3 серіїДень 16: Прогулянка 2 хв. - Біг 8 хв. * 3 серії
День 3: Прогулянка 7 хв. - Біг 3 хв. * 3 серіїДень 17: Відпочинок
День 4: Прогулянка 7 хв. - Біг 3 хв. * 3 серіїДень 18: Бігайте 10 хв. - Прогулянка 5 хв. * 2 серії
День 5: Прогулянка 6 хв. - Біг 4 хв. * 3 серіїДень 19: Бігайте 10 хв. - Прогулянка 5 хв. * 2 серії
День 6: Прогулянка 6 хв. - Біг 4 хв. * 3 серіїДень 20: Відпочинок
День 7: ВідпочинокДень 21: Відпочинок
День 8: Прогулянка 5 хв. - Біг 5 хв. * 3 серіїДень 22: Бігайте 15 хв. - Прогулянка 5 хв. * 2 серії
День 9: Прогулянка 5 хв. - Біг 5 хв. * 3 серіїДень 23: Відпочинок
День 10: Прогулянка 4 хв. - Біг 6 хв. * 3 серіїДень 24: Біг 15 хв. - Прогулянка 5 хв. * 2 серії
День 11: Прогулянка 4 хв. - Біг 6 хв. * 3 серіїДень 25: Відпочинок
День 12: Прогулянка 3 хв. - Біг 7 хв. * 3 серіїДень 26: Бігайте 20 хв. - Прогулянка 5 хв. * 2 серії
День 13: Прогулянка 3 хв. - Біг 7 хв. * 3 серіїДень 27: Відпочинок
День 14: ВідпочинокДень 28: Бігайте 20 хв. - Прогулянка 5 хв. * 2 серії

Чому ми починаємо з трьох місяців, а не раніше?

Дуже важливо поважати фізіологічний час загоєння, і є два дуже важливі процеси, які є дозріванням колагену (опір нової пластики) і окостенінням кісткових тунелів (виконується в хірургії), і це не відбувається раніше 3 місяці (4,5,9,11–14).

Незабаром ми опублікуємо наукові статті через наш твіттер @premiummadrid та facebook Premium Madrid, де продемонстровано точний час дозрівання колагену та окостеніння кісткових тунелів.

Весь цей процес повинен контролюватися медичним працівником, лікарем або фізіотерапевтом, при необхідності - ортопедами, а на більш просунутих рівнях - професіоналами фізичних вправ (CAFYD), які точно і мультидисциплінарно аналізуватимуть навантаження, яке потрібно підтримувати терпіти коліна постійно, а також час відпочинку і відновлення. Як ми вже коментували, протокол - це пропозиція, яка допускає зміни та модифікації відповідно до цілей пацієнта та спортсмена.

Після того, як цей безперервний біговий протокол буде виконаний після операції на передній хрестоподібній зв’язці, може розпочатися наступна фаза II адаптації до спорту, як показано на наступному зображенні:

У Premium Madrid ми є спеціалістами з пошкодження передніх хрестоподібних зв’язок на етапі до операції до вашого повернення до спорту. Понад 300 випадків на рік підтримують нас:

Тому у нас є велика мультидисциплінарна команда, яка складається з лікарів, фізіотерапевтів та CAFYD. Дізнайтеся про наші суміжні напрямки та спеціальності:

  1. Ліки
  2. Фізіотерапія, остеопатія, RPG:
    • Спортивна фізіотерапія
  3. Кондиціонер і фізична підготовка:
    • Реабілітація у воді
    • Спортивна повторна адаптація
    • Спортивні показники
    • Персональний тренінг
  4. Педикюр
    • Біомеханіка, вивчення ходи та бігу

Бібліографія:

  1. ван Мелік Н. Заява про реабілітацію передньої хрестоподібної зв’язки.
  2. Van Melick N, Van Cingel REH, Brooijmans F, Neeter C, Van Tenga T, Hullegie W, et al. Оновлення клінічної практики на основі фактичних даних: Практичні рекомендації щодо попередньої реабілітації хрестоподібних зв’язок на основі систематичного огляду та мультидисциплінарного консенсусу. Br J Sports Med.2016; 50 (24): 1506–15.
  3. Белк JW, Kraeutler MJ, Marshall HA, Goodrich JA, McCarty EC. Аутотрансплантат сухожилля чотириголового м’яза для первинної реконструкції передньої хрестоподібної зв’язки: систематичний огляд порівняльних досліджень з мінімальним спостереженням протягом 2 років. Arthrosc - J Arthrosc Relat Surg [Інтернет]. 2018; 34 (5): 1699–707. Доступно з: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2018.01.047
  4. Янсен РПА, ван Мелік Н, ван Моурік ДжБА, Рейджман М, ван Райн ЛВ. Реконструкція ACL за допомогою аутотрансплантату сухожилля сухожилля та прискореної реабілітації без брекетів: систематичний огляд клінічних результатів. BMJ Open Sport Exerc Med [Інтернет]. 2018; 4 (1): e000301. Доступно з: http://bmjopensem.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmjsem-2017-000301
  5. Belk JW, Kraeutler MJ, Carver TJ, McCarty EC. Артроз колінного суглоба після реконструкції передньої хрестоподібної зв’язки кісткою - надколінка сухожилля - кістки проти аутотрансплантата сухожилля підколінного сухожилля: систематичний огляд рандомізованих контрольованих досліджень. Arthrosc - J Arthrosc Relat Surg [Інтернет]. 2018; 34 (4): 1358–65. Доступно за адресою: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2017.11.032
  6. Академія А, Правління ОС. Управління попередніми травмами хрестоподібної зв’язки: КРІНІЧНА ПРАКТИКА НА ОСНОВІ КЛІНІЧНОЇ ПРАКТИКИ. Am Acad Orthop Surg [Інтернет]. 2014; 1–626. Доступно з: http://www.aaos.org/research/guidelines/ACLGuidelineFINAL.pdf
  7. Саррадж М, з SA D, Шанмугарай A, Мусал V, Лесняк BP. Повноцінна реконструкція ACL дає порівнянні результати з традиційною реконструкцією ACL у первинних та ревізійних установках: систематичний огляд. Хірургія колін, спортивний травматичний артроск [Інтернет]. 2018; 0 (0): 0. Доступно за посиланням: http://link.springer.com/10.1007/s00167-018-5084-2
  8. Meuffels DE, Poldervaart MT, Diercks RL, Fievez AWFM, Patt TW, Van Der Hart CP та ін. Вказівки щодо пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки. Акт Ортоп. 2012; 83 (4): 379–86.
  9. ван Грінсвен S, ван Цінгел REH, Holla CJM, ван Loon CJM. Доказова реабілітація після реконструкції передньої хрестоподібної зв’язки. Хірургія колін, спортивний травматичний артроск. 2010; 18 (8): 1128–44.
  10. Logerstedt DS, Snyder-Mackler L, Ritter RC, Axe MJ, Godges JJ. Порушення стійкості коліна та порушення координації рухів: розтягнення зв’язок колінного суглоба. J Orthop Sport Phys Ther [Інтернет]. 2010; 40 (4): А1–37. Доступно з: http://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2010.0303
  11. Ghiasi MS, Chen J, Vaziri A, Rodriguez EK, Nazarian A. Загоєння переломів кісток в механобіологічному моделюванні: огляд принципів і методів. Bone Reports [Інтернет]. 2017; 6: 87–100. Доступно з: http://dx.doi.org/10.1016/j.bonr.2017.03.002
  12. Епарі ДР, Дуда Г.Н., Томпсон М.С. Механобіологія загоєння та регенерації кісток: моделі in vivo. Proc Inst Mech Eng Частина H J Eng Med. 2010; 224 (12): 1543–53.
  13. Sa D De, Shanmugaraj FA, Weidman BM, Peterson DC, Simunovic FN, Musahl V, et al. Реконструкція передньої хрестоподібної зв’язки «всередині» - систематичний огляд методів, результатів та ускладнень. 2017 р .; 1 (212).
  14. Bhullar R, Habib A, Zhang K, de SA D, Horner NS, Duong A, et al. Реконструкція тунельного остеолізу після ACL: систематичний огляд, що вивчає обрані методи діагностики, варіанти лікування та протоколи реабілітації. Хірургія коліна, спортивний травматичний артроск [Інтернет]. 2018; 0 (0): 0. Доступно за посиланням: http://link.springer.com/10.1007/s00167-018-5142-9

Зображення заповнювача Альваро Герреро

  • Керуючий директор Преміум Мадрид
  • Професор Європейського університету в Мадриді
  • Співдиректор майстер спортивної фізіотерапії Реал Мадрид - UEM
  • Фізіотерапевт (Папський університет Саламанки)
  • Спеціаліст з остеопатії (C.O. - Університет Алькали)
  • Спеціаліст R.P.G. (Університет Сен-Мон - Франція)
  • Фахівець із спортивної фізіотерапії
  • Фахівець з ультразвукового дослідження опорно-рухового апарату
  • Спеціаліст з інвазивного та консервативного лікування міофасціальної системи
  • Великий досвід роботи фізіотерапевтом в елітних спортивних командах