Жінки, що годують груддю, не мають найслабших кісток, навіть якщо лікарі так говорять

лактація

Грудне вигодовування оточений міфами. Прослуховуються всілякі історії, пов’язані з цим, які передаються без підстав і які породжують багато плутанини та невпевненості у нещодавніх матерів.

Грудне вигодовування вважається питанням культури, оскільки воно вимагає практики; практика, яка передається з покоління в покоління і передача якої в основному була втрачена внаслідок буму формули молока в 1950-х роках, завдяки чому рівень грудного вигодовування був мінімальним. Через кілька років, завдяки тому, що ми маємо більше інформації, цифри повільно, але поступово відновлюються.

Грудне вигодовування - це також охорона здоров’я населення

Однак грудне вигодовування теж є дуже важливе питання громадського здоров'я. Небагато втручань (медичних чи не) мають такий сильний вплив, як грудне вигодовування, на здоров'я людей, як у немовлят у грудному віці, так і пізніше у зрілому віці, як у жінок, коли вони годують грудьми, а потім, коли вони більше не годують груддю (вірніше, це відсутність грудне вигодовування, яке несе ризик).

Лікарі, як правило, не навчені грудному вигодовуванню, і, на жаль, багато разів ми самі передаємо міфи про грудне вигодовування з невеликими науковими доказами, ігноруючи рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) та Іспанської асоціації Педіатрії (AEPED), і без урахування впливу цих поганих порад на здоров’я населення.

Чи викликає «тривале» годування груддю остеопороз?

Це яскравий приклад міфу, який також часто передають медичні працівники. Я хочу прокоментувати цей міф у зв'язку із заявою жінки-годувальниці, яка побачила світ завдяки соціальним мережам (опубліковано Centro Maternalia). Йдеться про жінку, яка годує грудьми свого 27-місячного сина та їде на гінекологічний огляд. Під час візиту лікар, який лікує її, дізнавшись, що жінка продовжує годувати грудьми, дорікає їй у тому через стільки часу молоко не харчується і це також, це може спричинити остеопороз; Ці коментарі супроводжуються іншими, не дуже щасливими, пов’язаними з вихованням. З цієї причини жінка вирішує Поскаржитися, і його здивування таке, коли він отримує відповідь від керівника лікарні, що вирішує поділитися своїм обуренням, сфотографувавши отриманий текст (він дозволив нам ділитися ним):

У цьому листі вони знову зосереджуються на марність грудного вигодовування понад 6 місяців і вони також знову наголошують ризик остеопорозу на які ви подаєтеся без потреби. Ось текстові слова:

Щодо грудного вигодовування було зроблено спробу пояснити причину, чому вона продовжувала його, оскільки у дитини цього віку це більше не потрібно, і вам було зручно знати, що грудне вигодовування після 6 місяців життя немовляти може остеопороз у матері, яка, хоча вона і є оборотною, вимагає прийому похідних молочних продуктів ”... Так само, повідомляємо вам, що завідувач відділу підтверджує, що це правда, що годувати грудним молоком у віці 2 з половиною роки не потрібно.

Підсумовуючи, гінеколог дає свої рекомендації, що суперечать ВООЗ і мають невеликі наукові докази, і керівник секції гінекології, і керівник цієї лікарні підтверджують цю (помилкову) інформацію.

Неправильно названа "тривала" лактація

Перш за все, нам довелося б визначити поняття тривалого грудного вигодовування. Коли вважається, що грудне вигодовування триває довше, ніж слід? Офіційні рекомендації не встановлюють вікової межі, вони встановлюють, що мінімум 2 роки, але пізніше "час, який бажають мати та дитина", а з іншого боку, антропологічні дослідження наших предків та гомінідів свідчать про те, що нормальний час тривалості діапазонів лактації людини у віці від 2,5 до 7 років.

Однак у нашій країні, лише 23% дітей перебувають на грудному вигодовуванні до 6-місячного віку, тобто лише 1 на 4. З цієї причини можна думати, що в нашому суспільстві термін пролонгований позначає: «більше, ніж зазвичай, буває звичайним або найпоширенішим, менше 6 місяців» . Це означає, що у багатьох випадках термін "тривала лактація" помилково пов'язаний з 6-місячною лактацією. І я кажу неправильно, бо це щось, що є все ще дуже далекий від рекомендацій ВООЗ.

Іспанська асоціація педіатрів у 2015 році повинна була опублікувати статтю, позиціонуючись на користь «тривалого грудного вигодовування або у дітей старшого віку» саме для того, щоб уникайте коментарів з боку сімейного середовища або медичного персоналу типу: "Грудне вигодовування більше не потрібно або більше не годує". Насправді потреба у грудному вигодовуванні - це не що інше, як рішення, яке стосується матері та її дитини, і нікого іншого; і тому вони показують у своїй заяві, збиваючи міфи, пов’язані з тривалим годуванням груддю.

Крім того, я думаю, що варто додати думку: Чи потрібні яблука? Оскільки є багато інших фруктів як альтернатива, і кожен може мати прекрасне здоров’я, не вживаючи яблука. Y жоден лікар не каже жодній матері припинити давати яблука своїм дітям, тому що вони вам не потрібні.

Чи потрібна сочевиця? А хліб? А йогурт? ... Жодна їжа не є важливою, І так само, як жоден лікар не попереджає про це, коли спостерігає неповнолітню їжу, він не повинен попереджати про грудне молоко, яке, не забуваймо, не перестає бути неперевершена жива тканина, повна поживних речовин та захисних сил, навіть після двох років життя дитини.

Грудне вигодовування не робить вас тендітним

А тепер підемо суб'єкт остеопорозу. Що відбувається з мінералізацією кісток під час вагітності та лактації? Чи правда, що жінки, які годують груддю, мають більший ризик переломів? Що чим довше ви годуєте грудьми, тим більший ризик?

Відомо, що вже під час вагітності спостерігається переробка кісток. Тобто він зменшує вміст кальцію в кістках матері, щоб збільшити надходження кальцію через плаценту та сприяти розвитку скелета плода. У цей період, логічно, крихкість материнських кісток більша, отже, існує більший ризик переломів. Тим не менше, ця крихкість тимчасова, оскільки після вагітності кістки відновлюють свою нормальну щільність.

Грудне вигодовування - це також період, коли сприяє реабсорбції кальцію з кісток матері, щоб дістатися до дитини через молоко. Тож цей період «крихкості» триває довше з часом.

Тепер дослідження, подібні до цього, опубліковані в журналі Osteoporosis International, показали, що хоча жінки, які не годують грудьми після пологів або роблять це менше часу, раніше відновлюють щільність кісток, ті, хто годує груддю, також відновлюють щільність кісткової тканини до 19 місяців після пологів, незалежно від тривалості грудного вигодовування.

Однак є певні прогалини в довгостроковому впливі грудного вигодовування та остеопорозу. Деякі дослідження повідомляють, що тривале годування груддю (більше 18 місяців) збільшує ризик переломів хребців у жінок у постменопаузі, хоча це дослідження з методологічні обмеження при якому слід враховувати незрозумілі фактори (тобто на остеопороз та переломи впливають інші більш важливі фактори, такі як куріння, вага, дефіцит кальцію та вітаміну D тощо), і висновки можуть бути неправильними при коригуванні результатів для ці плутанини.

Інше дослідження зазначає, що при застосуванні адекватної добавки вітаміну D та кальцію тривале вигодовування груддю не повинно збільшувати ризик (якщо жінка не приймала достатню кількість кальцію та вітаміну D). Ці дослідження проводяться в Туреччині та Південній Кореї популяції з глобальним дефіцитом вітаміну D тому їх не можна екстраполювати на інші популяції.

Тому, враховуючи цю нерівність досліджень, найкраще звернутися до мета-аналізу (тобто огляду кількох досліджень, пов’язаних з однією і тією ж темою, для досягнення максимально можливого рівня доказовості), і в цьому сенсі ми маємо відносно нещодавно, опублікований у лютому 2017 р. Висновки цього огляду, який аналізує 12 досліджень з майже 15 000 учасників, різноманітні та цікаві: годування груддю знижує ризик розвитку остеопорозу у жінок в постменопаузі і це теж зменшує ризик перелому стегна, роблячи висновок, що за кожен місяць збільшення грудного вигодовування ризик переломів стегна та остеопорозу знижується відповідно на 0,9 та 1,2%.

Коротше кажучи, і шкодуючи про отриману «професійну» відповідь ...

Отже, можна зробити висновок, що годування груддю дійсно зменшує щільність кісткової тканини жінок короткий термін але це, однак, пізніше рівні не тільки відновлюються, але і після менопаузи, жінки, які годували грудьми, мають менший ризик розвитку остеопорозу та переломів стегна.

Тож з Піднімайте здоровим глуздом Ми можемо лише надати повну підтримку цій матері-годувальниці, яка заявила про це з усіма своїми правами і яка отримала цей прикрий відгук з лікарні, не маючи наукових доказів і повний суджень.

Тому що ми не можемо дати згоди що ми самі туалети передаємо міфи про грудне вигодовування, і що ми змушуємо матерів почувати себе погано чимось, що не тільки не шкідливо, а й корисний як для вашого фізичного, так і для емоційного здоров’я. Щось, годування груддю, яке також підпадає під спосіб життя та виховання кожної матері та дитини, і рішення яких та пов’язаний з ними вибір не відповідають лише ці дві людини: мати та дочка/або.

Автор

Кармен Вега

Мама 4 років, сімейний лікар та консультант з лактації (IBCLC). Автор книги: Грудне вигодовування, реальні випадки подолання.