Leberfasten nach Dr. Worm HEPASHAKE печінкова дієта 1
Пацієнти з ризиком серцево-судинних захворювань Запалення способу життя Порушення жирового обміну Атеросклероз Інсулінорезистентність (високий рівень інсуліну в крові) Цукровий діабет Ішемічна хвороба серця Тромбоз Гіпертонія Порушення кровопостачання мозку (народження) Надмірна вага
сучасне життя: ми їмо занадто багато + рухаємося занадто мало Ми ловимо щось на кожному розі Нам ледве встигає час для роботи та сім'ї Використання ескалатора Швидке харчування Стрес Сидяча робота Замовлення будинку Солодкі напої Ми занадто виснажені для спорту Ми не в'їжджаємо свіже повітря Ми всюди їдемо на машині
підозрюваний номер один у жировій печінці Занадто багато вуглеводів і занадто мало фізичних вправ. Тут надходить інсулін
ефект інсуліну цукор в крові Підшлункова залоза - - втрата жиру цукор вивільнення інсуліну + вживання цукру Жирова тканина Печінка М'язи
як щодо мюслі, хліба, макаронних виробів тощо?
ефект інсуліну сплутаний. Цукор у крові підшлункової залози - + Втрата жиру Цукор Вивільнення Інсулінорезистентність + Поглинання цукру Жирова тканина Печінка М'язи
сигнал інсуліну більше не чути Панкреатичний цукор в крові + + втрата жиру цукор вивільнення інсуліну резистентність до інсуліну поглинання цукру - Жирова тканина Печінка М'язи
друга кількість підозрюваних у жирній печінці Запаси цукру заповнені, жирові запаси перевантажені Розріджувачі, здоровіші люди Надмірна вага
сигнал інсуліну більше не чути Панкреатичний цукор у крові + + втрата жиру цукор вивільнення інсуліну резистентність до інсуліну поглинання цукру - Жирова тканина Печінка М'язи Без жирних кислот Цукор в крові
печінка жертви Підшлункова залоза цукор в крові + + втрата жиру цукор вивільнення інсуліну резистентність до інсуліну поглинання цукру - жирова тканина Печінка М'язи вільні жирні кислоти цукор крові
втрачений жир може захворіти Поглинання енергії та/або споживання енергії Позитивний енергетичний баланс Порушення функції накопичення жирової тканини Органи, залиті жиром Черевна печінка Серцеві м’язи Нирки Підшлункова залоза
втрачений жир може зробити його Живіт Печінка Печінка М’язи Нирки Підшлункова залоза Підвищений ризик діабету 2 типу Ризик серцево-судинних захворювань
Абдомінальні жирові відкладення Ризик інфаркту міокарда Фактори серцево-метаболічного ризику в Західній Європі Дослідження InterHeart N = 29,972 5,0 4,0 Коефіцієнт коефіцієнта Інфаркт міокарда 4,50 3,76 4,29 3,0 2,0 2,22 1,0 0,0 Гіпертонія абдомінальних адипозитів Юсуф та ін. The Interheart Study, Lancet. 2004; 364: 937-352 Гіперліпідемія Діабет 4
Ожиріння печінки Соціалізовані розлади 2-діабет Адипозити Метаболічний синдром Гіперурикемія Полікістія Синдром яєчників (СПКЯ) Гіпотиреоз Гіпогонадизм Синдром апное сну 6
Симптоми НАЖХП Неспецифічні симптоми Шлунковий біль. відчуття напруги (справа вгорі живота) Втома, депресія Здебільшого немає конкретних скарг 80% непомічених ферментів печінки (трансаміназ)! Правильне, помітне збільшення печінки у 50% випадків Набряки, асцит та свербіж лише у запущених випадках 10
Хто має найвищий 5-річний ризик смертності? Мета-аналіз: 15 547 учасників з ІХС, 5 групових досліджень, 3 континенти, 4699 смертей, 4.7 років ІМТ 22 талія. Талія 85 см BMI 22. 101 см BMI 26 талія. 85 см BMI 30 талія 85 см BMI 30 талія 101 см Coutinho Z, et al. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 553 60 14
Індекс жирної печінки, www.zsirmajindex.hu Комплексний алгоритм оцінки ризику НАЖХП Основа розрахунку - ІМТ - Талія - Тригліцериди - Гамма-GT FLI 60: 78% ризик для жирової печінки до FLI 60 70: - Частота діабету - спричинена смертністю печінки - ризик раннього атеросклерозу - ризик серцево-судинних захворювань, наприклад Дослідження LURIC
На сьогоднішній день: НАЖХП є наслідком метаболічного синдрому Підвищення рівня цукру в крові Порушення метаболізму жиру Гіпертонія Підвищення сечової кислоти (подагра) Метаболічний синдром Тромбоз Запалення Вільні радикали Безалкогольна жирова печінка
Зміна позиції: НАЖХП є причиною метаболічного синдрому Підвищений рівень цукру в крові Порушення метаболізму жиру Гіпертонія Збільшення сечової кислоти (подагра) Безалкогольна жирова печінка Тромбоз Запалення Вільні радикали Метаболічний синдром
Чи є нова дієта для худорлявості дієтою на печінці? Ні! Мета: Поліпшити обмін речовин за допомогою знежирення печінки. Так, дієта на печінці також вносить великі зміни в баланс, але, що важливіше, наслідки для загального обміну речовин: 1. Покращений контроль рівня цукру в крові 2. Покращення рівня жиру в крові 3. Зниження потреби в ліках 25
Звідки береться печінковий жир? У пацієнтів із надмірною вагою з безалкогольною жирною печінкою (гіпертригліцеридемія та гіперінсулінемія) жир у печінці отримується внаслідок ліполізу адипоцитів, 59% - від новоліпогенезу (вуглеводів) та 15% - з харчових жирів. Donnelly KL, et al. J Clin Invest 2005; 115: 1343 1351 28
Науково обґрунтована концепція сталого успіху Leberfasten nach Dr. Worm Концепція базується на 4 принципах: зменшення калорій зменшення вуглеводів на основі білків здорові жири Сніданок: Гепасхек Обід: Гепашек + суп, салат, сира ковбаса з соусом або овочі на пару Вечеря: Гепасхак + суп, салат, салат овочі на пару Це приблизно 800-1000 ккал/добу.
Харчування Харчування, прийняте сьогодні медично у всій Європі; на основі оптимальної концепції 3-CATERING для надмірної ваги. У фази низького рівня інсуліну між прийомами їжі пацієнту забезпечується розщеплення жиру.
Вимірювання BIA Вимірювання складу тіла кожні два тижні Точне і постійне оцінювання схуднення: - Оцінка стану м’язів, води в організмі та зменшення жиру в організмі - Також вимірюється стан м’язових клітин - Хвороба нирок, дефіцит білка, інше харчування розлади тощо. знахідка
Спеціальні інгредієнти PreMiuM HePasHake: Напій Hepashake зі смаком ванілі помітно активізує метаболізм натщесерце, швидко знежирює печінку та оптимально запобігає повторному утворенню жиру. 262 ккал на порцію 27 г білка, 19 г вуглеводів, 7 г жиру та 7 г клітковини на порцію. Бета-глюкан, багатий вітамінами, мінералами та мікроелементами, що сприяє нормальному рівню холестерину в крові, також містить Омега-3 жирні кислоти, L-карнітин, який підтримує мобілізацію жиру, а також холін та таурин
Дослідження ii. Сучасні вівсяні дні при лікуванні цукрового діабету 2 типу, орієнтованих на лікування неалкогольної жирної печінки (NasL) Teutsch M, Bodymed AG, Medizinisch-wissenschaftliche Abteilung, Kirkel, Німеччина Дослідження метаболічних показників у пацієнтів з інсуліном T2DM, які перенесли 14- денна дієта вівсянка день
Ефекти 14-денного дієтичного втручання Учасники ризику печінки з високим вмістом жиру (індекс жирової печінки 60) Сильне обмеження споживання енергії Низькокалорійна дієта Клітковина (наприклад, бета-глюкан) 3-разове харчування, низький рівень інсуліну, високий рівень глюкагону
Методологія 28 пацієнтів з інсуліном T2DM (HbA1c 6,5%, T2DM Тривалість: 1-22 роки) Гепашек та овочі тричі на день (800-1000 ккал/добу) Кров та антропометричні вимірювання на початку та в кінці
результати Існуючі ліки від діабету можуть бути зменшені або припинені на початку процедури. Через 14 днів вага зменшився (-4,2 + 1,9 кг), ІМТ (-1,4 + 0,6 кг/м 2), окружність живота (-5,1 + 2,7 см), Р