Менопауза - природний фізіологічний процес, який відбувається у всіх жінок, у яких місячні. Цей термін, з етимологічної точки зору, означає "припинення щомісячної виплати" і означає остаточне зникнення менструації. Менопауза вважається встановленою, коли менструальні виділення зникають на термін більше 1 року. Це відбувається тому, що жінка починає поступово втрачати свою функцію яєчників і, отже, вироблення жіночих гормонів, естрогенів та прогестерону зменшується. Цей період характеризується сильними ендокринологічними змінами, мінливими як за частотою, так і за інтенсивністю. Цій останній кровотечі передує клімактеричний період, який є фазою переходу між репродуктивною та нерепродуктивною стадіями жінок.
Середній вік настання менопаузи в даний час становить близько 51 року, але це може відбуватися протягом тривалого періоду, від 40 до 56 років. Це вважається нормальним, коли це трапляється у віці від 48 до 54 років, якщо це від 40 до 48 років, ми будемо називати це ранньою менопаузою, а якщо це після 54 років, пізньою менопаузою. Є клінічні випадки, які трапляються до 40 років, тому ми будемо називати це ранньою менопаузою, і вона вимагатиме обов’язкового лікування, щоб затримати його на розумний час.
Очевидним фактом є те, що в цей час у житті жінок спостерігається збільшення ваги, спочатку приблизно від 3 до 5 кілограмів, яке потім може зростати. Причини різні, і, у багатьох випадках, спостерігається більша психічна слабкість, здатна викликати стани тривоги, дратівливості, депресії та емоційної слабкості, що часто змушує їх шукати притулку та затишку в їжі, це призводить до значного збільшення споживання калорій та збільшення ваги. Крім того, в цей час жінки стають більш сидячими і менше вправляються. Прийом деяких ліків, таких як антидепресанти, також сприяє ожирінню. Це час, коли часто спостерігається поява деяких випадків аутоімунного гіпотиреозу, що призводять до збільшення ваги.
Що стосується ендокринологічних змін, то зменшення жіночих гормонів, особливо естрогенів, спричиняє зміни в організмі жінки, викликаючи модифікацію силуету. Спостерігається збільшення жирової тканини, особливо в області живота. У фертильний сезон накопичення жиру зазвичай відбувається на сідницях і стегнах (гіноїдне ожиріння - форма груші), але після клімактеричного періоду це відбувається в стовбурі, особливо в області живота (ожиріння андроїдів - форма яблука).
Тіло використовує жир як сировину для виробництва статевих гормонів, головним чином естрогенів у жінок та андрогенів у чоловіків, але для жіночих гормонів потрібно більше сировини, тому жінки мають більший відсоток жиру, ніж чоловіки того ж віку, і якщо рівень жиру дуже низький, менструація може навіть знятися, як це буває у дуже худих дівчат. Таким чином, коли яєчники досягають цього періоду і закінчують свою фолікулярну функцію, не маючи можливості виробляти звичні естрогени, організм інтерпретує, що недостатньо сировини, і намагається накопичити більше жиру, уповільнюючи основний обмін і зменшуючи витрату калорій.
Зміна розподілу жиру, збільшення вісцерального жиру в черевній порожнині сприяє появі метаболічного синдрому, при якому спостерігається підвищення інсулінорезистентності та його наслідків, таких як ожиріння, діабет, підвищення рівня холестерину та гіпертонія. І саме з цієї причини з цих віків ризик серцево-судинних подій у жінок дорівнює ризику у чоловіків, тобто зникає серцево-судинний захист, який жінки мають у своїй фертильній стадії.
Нарешті, ми перелічимо інші розлади, які виникають під час менопаузи:
- Декальцифікація кісток, що призводить до остеопорозу
- Припливи та серцебиття
- Сухість піхви
- Нетримання сечі
- Артроз і скутість суглобів
- Психічні розлади різного роду
- Інші розлади, такі як: опухлі ноги, запаморочення, головні болі тощо.
Тоді знаючи, які зміни відбуваються в метаболізмі та організмі жінки, коли вона досягає менопаузи, ми можемо правильно адаптувати лікування її надмірної ваги або ожиріння та планувати профілактичні заходи щодо захворювань та пов’язаних з ними розладів.
Доктор Дж. Фернандес Корбель (доктор медицини та хірургії)
МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР ПРЕВЕНСАЛУД Директор:
ЦЕНТРАЛЬНО-Монклоа: Tlf.: 91.5.94.42.25
С/Доносо Кортес, 47
M-ESTE-Мораталаз: Телефон: 91.4.37.32.15
C/Arroyo Media Legua, 68, 1ºA