Зникнення ембріона збільшує ризик наслідків у тих, хто вижив

Багато людей могли мати брата-близнюка, не знаючи про це. З розповсюдженням використання ультразвуку на ранніх термінах вагітності у багатьох жінок діагностується двійня. Однак на пізніх оглядах один з близнюків зник і нарешті народилася лише дитина. Як ви це пояснюєте?

наплив

Незважаючи на те, що явище було відоме десятиліттями, підраховано, що кожна восьма особа поділяла материнську утробу з братом, який ніколи не розвивався. Цим братам привид вони відомі як зниклі близнюкизниклі близнюки, англійською). На кожну пару народжених двійнят припадає ще 12 розладів багатоплідної вагітності.

Зникненню одного з двох близнюків є пояснення: ембріон, який не розвивається, поглинутий іншим ембріоном, плацентою або матір’ю. Але це зникнення може мати ціну за близнюка, який вижив, як підтверджує дослідження, опубліковане в Розмноження людини, під час яких було проведено понад 210 000 вагітностей, 5900 багаторазових, за допомогою детальних УЗД, проведених до 21 тижня. привид до 16 тижня вагітності збільшує ризик вродженої аномалії у тих, хто вижив.

Дослідження, проведене Пітером Фароахом з Ліверпульського університету, взяло за вибірку кількість народжень, зареєстрованих у регіоні північної Англії між 1998 і 2004 рр. Це подальше спостереження може бути більш вичерпним, ніж у попередніх дослідженнях, оскільки в цьому Протоколи моніторингу вагітності передбачають, що з перших тижнів гестаційні мішечки або серцебиття реєструються як можливі ознаки багатоплідної вагітності.

Дослідження є актуальним і поза анекдотом, оскільки показує, що для немовлят, котрі мали спільну материнську лоно з відсутнім братом або сестрою, ризик розвитку аномалій, вад розвитку або вроджених захворювань може бути в чотири рази вищим, ніж у випадку єдиної дитини. З 138 немовлят, які мали близнюків привид у перші тижні вагітності 11 страждали вадами розвитку.

Було відомо, що втрата одного з немовлят після шістнадцятого тижня гестації може загрожувати здоров’ю того, хто залишається живим: це збільшує ризик церебрального паралічу чи інших інвалідностей, недоношеності та навіть смерті. Зараз дослідження Фараоха йде на крок далі, показуючи, що коли один з близнюків зникає протягом перших тижнів гестації, ще до того, як їх ідентифікувати, небезпека для здоров’я вижилого ще більша. Порівняно з лише дітьми, рівень вад розвитку у близнюків у 1,6 рази вищий. Вади розвитку, помножені на 2,4 у немовлят, які ділили матку з іншим близнюком, який в результаті помер.

Дослідники вважають, що коли втрата відбувається на стадії ембріона, ще до формування плода, вплив стає ще більшим через незрілість ембріона.

Загалом, більшість вад розвитку виникає між однояйцевими близнюками, тобто монозиготними близнюками, у яких запліднене яйце розділене на дві половини, що дасть змогу породити два зародки. Неідентичні близнюкові або близнюкові (дизиготичні) вагітності складаються з двох яйцеклітин, запліднених одночасно. Монозиготні близнюки мають спільну плаценту, і в багатьох випадках може статися так зване переливання плода-плода, тобто коли кров одного з близнюків потрапляє у вени брата, що ставить під загрозу виживання обох.

"Коли є монохоріальна плацента, спільна для двох близнюків, багато разів на початку вагітності це переливання крові може спостерігатися між двійнятами, що впливає на розвиток органів дитини. Потрібно враховувати, що такі органи, як серця розвиваються дуже швидко в перші вісім тижнів життя і все залежить від постійного надходження крові. Якщо переливання крові одній дитині іншій не проводиться належним чином, це може спричинити смерть одного з плодів і глибоко вплинути здоров'я вцілілого, хоча це все гіпотези, які потрібно перевірити ", - говорить Фараа.

Органи розвиваються протягом перших кількох тижнів, тоді як мозок постійно розвивається протягом усієї вагітності. Це пояснювало б те, що серед немовлят, які мали близнюків привид спостерігається більша поширеність не тільки ДЦП, але й інших вроджених захворювань.

Аня Пінборг із клініки родючості Рігсгоспіталет, яка працює в Університетській лікарні Копенгагена в Данії, яка також проводила дослідження явища близнюків-привидів у випадках штучного запліднення, каже: проведено, показано, що існує ризик низької ваги у вижилої дитини ".

Щоб запобігти вадам розвитку, Фароах вважає необхідним провести більше досліджень, щоб підтвердити дані, записані на півночі Англії. "Необхідно зрозуміти, чому виникає явище монозиготних близнюків і що змушує яйцеклітину ділитися навпіл", - підсумовує він.

* Ця стаття вийшла у друкованому виданні 0019, 19 травня 2009 р.