тестостерону є гормон чоловічий рівень par excellence і як такий відповідає за диференціація геніталій у плода самця і зміни, що відбуваються в період статевого дозрівання на статевих органах та інших частинах тіла.
Протягом життя людини воно впливає на функції, які впливають на статева сфера та вироблення сперми і, отже, зменшення їх рівня нижче еталонних значень для кожного віку може перетворитися на a зниження статевого потягу, родюча здатність і якість ерекції.
За словами Хав'єра Ромеро Отеро, координатора Андрологічної групи Інституту, симптоми, що виникають внаслідок дефіциту тестостерону, спостерігаються частіше. Іспанська асоціація урології (AEU), "імпотенція, зниження статевого потягу, зменшення вироблення сперми, безсоння, втома, втрата м’язової маси, остеопенія u остеопороз і пригнічений настрій ".
Цей патологічний спад у виробництві тестостерону, званий гіпогонадизмом, ефективно лікується штучним тестостероном, але його слід вводити завжди під наглядом лікаря оскільки ця терапія не позбавлена негативних наслідків.
Що відбувається, коли його дають чоловікам із нормальним рівнем? Урологи двічі не замислюються над відповіддю: коли дефіциту немає, тестостерон може мати негативні наслідки. Організму потрібно підтримувати рівень, який вважається фізіологічним цього гормону та внесок, що перевищує необхідний, не означає більшої сексуальної потенції або вища родючість.
Тестостерон при еректильній дисфункції?
Експерти прямо кажуть про терапію імпотенції або еректильної дисфункції: у чоловіка з нормальним рівнем чоловічого гормону "лікування тестостероном для поліпшення ерекції не показано". Про це говорить Джосвані Санчес Курбело, помічник лікаря та керівник кабінету андрологічних випробувань андрологічної служби Фонд Пуїверта (Барселона).
"Тестостерон не є засобом лікування еректильної дисфункції, а також не призначений для посилення ефекту інших препаратів, що використовуються для лікування проблем з ерекцією. Показанням до лікування тестостероном є чоловіки з доведеним низьким рівнем цього гормону ", підкреслює фахівець.
Вплив на фертильність
Тестостерон, що виробляється в яєчках, необхідний для правильного розвитку процесу сперми, тому стан гіпогонадизму чітко впливає на фертильність чоловіків.
Тим не менше, призначення тестостерону не покращує фертильність. "Навпаки, - попереджає Санчес Курбело, - коли чоловік отримує ліки від тестостерону, виникає механізм, відомий як негативний зворотний зв'язок, який, як останній наслідок, призведе до гальмування вироблення тестостерону та сперми в яєчку".
Міф про агресивність
Зазвичай агресивність пов'язують із надлишком тестостерону, але цей зв'язок не такий чіткий. "Існують різні дослідження з цього приводу, с суперечливі результати”- говорить Ромеро Отеро. "Здається, цей гормон міг би брати участь у складному механізмі взаємодії різних систем мозку та нейромедіаторів", який впливав би на такі проблеми, як відповідь на загрозу.
Однак інші дослідження відносять гормон до протилежного, "с більш збалансована поведінка і з меншою кількістю соціальних конфліктів », - підкреслює уролог.
У будь-якому випадку Санчес Курбело зауважує, що було помічено, що "люди зловживають тестостероном, у надфізіологічних дозах для анаболічних цілей для збільшення м’язової маси вони можуть відчувають підвищену агресивність".
Алопеція та тестостерон
Щодо взаємозв'язку між тестостероном та чоловіче облисіння, андролог із Фонду Пуігверта нагадує, що випадання волосся "в основному втручається спадкові фактори та вік, хоча деякі гормональні фактори також впливають на його патофізіологію ".
Тестостерон діє не безпосередньо на фолікули волосся, а навпаки попередньо трансформується в дигідротестостерон, що, за словами Ромеро Отеро, "відповідає за атрофію волосяних фолікулів, які отримують менше кровопостачання, що робить волосся слабшим і в кінцевому підсумку випадає без подальшої заміни". З цієї причини препарати-інгібітори 5 альфа-редуктази (такі як фінастерид, застосовуються при доброякісної гіперплазії передміхурової залози), використовуються з хорошими результатами та в менших дозах для лікування андрогенної алопеції.
«Важливо сказати, що якщо у чоловіка гіпогонадизм, це той факт, що він отримує замісну терапію тестостероном Це не означає, що це збільшить ваші шанси страждати від облисіння”, Наголошує Санчес Курбело.
Тестостерон у жінок
Часто забувають, що тестостерон також відіграє важливу роль у жінок. "Це робить важливий вплив на жіночі репродуктивні та нерепродуктивні тканини", - підкреслює представник АЕУ. "Концентрація цього гормону sі позитивно стосуються статевої функції жінок, при його дефіциті спостерігається симптоматика, подібна до чоловічої: зниження лібідо, стомлюваність, депресія... ".